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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总
12019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【一】
22019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【二】
32019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【三】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【八】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【八】

  降压药的错误用法

  降血压药物种类繁多,对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。有的患者由于用药不当不仅影响药物疗效,甚至可能引起严重不良反应,患者中常见的不合理用药主要有以下几种情况。

  1.选择药物不合理。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大,应在医生指导下,因人而异地选择药物,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如:孕妇患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿药、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。

  2.单一大剂量用药。长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量又极易产生不良反应。正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物,使联合用药产生协同作用,这样效果比较好。

  3.降血压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压,短期内降压最好不超过原血压的20%.如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍,甚至造成严重后果。

  4.不了解血压变化。患者要定期测量血压,做到心中有数,根据血压的变化及时调整剂量。用药应当先从小剂量开始,逐渐增大到治疗量,使血压维持巩固在正常水平。

  5.间断随意用药。有的患者习惯血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这样十分危险医学教育网`搜集整理。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致,所以,无症状不一定血压就正常。如果间断服药,高血压不仅不能有效控制,还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。多数高血压病患者需持之以恒终生用药。

  6.临睡前用药。夜间进入睡眠时,人体的血压比白天下降20%左右。高血压病患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。患者应注意,如果每天服用一次应安排在早上起床后,每天服用多次最晚一次应安排在睡前3至4小时。

  7.单纯依靠药物治疗。患者在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。例如:降低食盐的摄取量、增加高钾和高钙的饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、注意减肥和保持良好情绪等。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【二】

  处方的格式

  1.处方前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、年龄、性别、门诊号或住院号、科别或病区和床位号、临床诊断及开具日期等,并可添加特殊要求的项目。

  2.处方正文:以R或Rp(请取)开头。分别列药名、剂型、规格、数量、用法、用量。

  3.处方后记:包括医师签名或者加盖专用签章,药品...

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【七】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【七】

  α-受体阻断剂

适应证不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生症患者,也用于难治性高血压患者的治疗
代表药物多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
不良反应直立性低血压
禁忌证直立性低血压者禁用;
心力衰竭者慎用

  护士用药咨询

  护士用药咨询的内容主要考查药物的适宜溶剂、药物的滴注速度、药物的稀释容积。

  (1)药物的适宜溶剂

  ①不宜用氯化钠注射液溶解的药品:普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。

  ②不宜用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。

  (2)药物滴注速度

  ①万古霉素滴注速度过快可致红人综合征,静脉滴注时间控制在2h以上。

  ②两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。

  ③维生素K静脉注射速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等,尽量选择肌内注射。

  ④须遮光滴注的药物:对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。

  (3)药物的稀释容积

  ①氯化钾注射液切忌直接静脉注射,有可能导致心脏停搏。静脉注射浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%.

  ②头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,因为会导致微粒形成。

  驾驶员用药

  1、可引起驾驶员嗜睡的药物

  (1)抗感冒药。

  (2)抗过敏。

  (3)镇静催眠药。

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【六】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【六】

  药物警戒的重要作用

  1、药品上市前风险评估

  2、药品上市后风险评估:一些药物由于上市后风险评估发现不良反应较大,导致撤市,如2001年“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市,2003年万络(罗非昔布)上市后风险评估发现大剂量服用该药物者,患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍,最后导致全球撤市。

  3、发现药品使用环节的问题:2012年的“阿糖胞苷儿科事件”就是典型的音似药品致严重后果案例。

  4、发现和规避假、劣药品流入市场:如“亮菌甲素事件”。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】

  不宜用热水送服的药物

  (1)助消化药

  含消化酶的药物,70℃以上即失效,不宜用热水送服。

  (2)维生素类

  维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定,受热后易被破坏而失效。

  (3)活疫苗

  脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服,避免引起疫苗失活。

  (4)含活性菌类药物

  如乳酶生、整肠生等,该类药物遇热会引起活性菌被破坏,因此不能用热水送服。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【三】

  饮酒对药物的影响

  (1)降低其它药物疗效

  ①抗痛风药:别嘌醇;②抗癫痫药:苯妥英钠(乙醇加速药物代谢);③抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压);④维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少);⑤平喘药:茶碱、茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统);⑥抗癫痫药:卡马西平(降低患者对该药的耐受性)。

  (2)增加不良反应发生率

  ①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应”,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状,所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等期间应避免饮酒。

  ②乙醇可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用,在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。

  ③乙醇可刺激胃肠黏膜,引起水肿或充血,如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等,会加重药物对胃肠黏膜的刺激,增加发生胃溃疡或出血的危险。

  ④乙醇可降低血糖水平,口服苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。

  ⑤服用呋喃唑酮一周前后,即使饮少量酒也会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应。

  ⑥癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化...

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【五】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【五】

  阴道炎临床表现及药物治疗

  (1)临床表现

疾病典型症状
真菌性阴道炎刺痒感、烧灼感;阴道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片;阴道壁有白色伪膜状物,在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊
滴虫性阴道炎瘙痒、灼痛;泡沫样白带,为黏液或脓性,有腥臭味;镜检时可发现毛滴虫
细菌性阴道炎10%~50%的患者无症状,鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒;pH值达5.0~5.5,比正常高

  (2)药物治疗

  治疗真菌性、滴虫性阴道炎症主要选用阴道给药。

疾病非处方药处方药注意事项
真菌性
阴道炎
首选硝酸咪康唑,也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素口服依曲康唑、氟康唑①硝酸咪康唑乳膏有刺激感,需停药冷水洗;
②伊曲康唑孕妇禁用
滴虫性
阴道炎
首选甲硝唑(栓剂或泡腾片)...

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【四】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【四】

  浸出制剂

  (1)合剂若加蔗糖,除另有规定外,含糖量一般不高于20%(g/ml)。除另有规定外,合剂应澄清。

  (2)糖浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。

  (3)煎膏剂中加入炼蜜或糖(或转化糖)的量,一般不超过清膏量的3倍,除另有规定外,煎膏剂应密封,置阴凉处贮存。

  (4)酊剂除另有规定外,每100ml相当于原饮片20g.含有毒性药的酊剂,每100ml应相当于原饮片10g.除另有规定外,流浸膏剂系指每1ml相当于饮片1g者为流浸膏剂;浸膏剂分为稠膏和干膏两种,每1g相当于饮片或天然药物2~5g.

  (5)酒剂、酊剂、含乙醇的浸膏剂应检查甲、乙醇含量。

  各剂型水分含量的测定(附:饮片)

  (1)散剂:按照《中国药典》水分测定法测定,除另有规定外不得过9.0%.

  (2)浸出制剂:按照《中国药典》规定的方法检查,不含糖块状茶剂以及袋装茶剂与煎煮茶剂的水分不得过12.0%,含糖块状茶剂的水分不得过3.0%.

  (3)胶囊剂:除另有规定外,硬胶囊内容物的含水分量不得过9.0%,硬胶囊内容物为液体或半固体者不检查水分。

  (4)颗粒剂:除另有规定外,颗粒剂含水分不得过8.0%.

  附:按炮制方法及各药物的具体性状,一般炮制品的水分含量宜控制在7%~13%.

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】

  液体制剂

  (1)表面活性剂的毒性:阳离子型表面活性剂>阴离子型表面活性剂>非离子型表面活性剂。

  (2)根据分子组成特点和极性基团的解离特点,将表面活性剂分为离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂(如聚山梨酯类、单甘油酯)。根据离子型表面活性剂所带电荷,又可分为阴离子型表面活性剂[如脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类]、阳离子型表面活性剂(如洁尔灭、新洁尔灭)和两性离子型表面活性剂(如卵磷脂)。

  (3)乳剂型液体制剂的不稳定现象

  常见的为分层、絮凝、转相、破裂(不可逆)和酸败。

  中药制剂分类、卫生与稳定性

  (1)不同剂型、不同给药方式药物的起效时间快慢为:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体制剂>口服固体制剂>皮肤给药。因此急症患者宜选用注射剂、气雾剂、舌下片(滴丸也可以用于急性病患者的治疗);而慢性病患者,宜选用丸剂、片剂、外用膏剂等。

  (2)包装与贮藏条件

  遮光:棕色或黑色材料;阴凉处:贮藏温度不超过20℃;凉暗处:在避光条件下贮藏且温度不超过20℃;冷处:贮藏温度为2℃~10℃;常温:贮藏温度为10℃~30℃。

  (3)除另有规定外,研粉口服用贵细饮片...

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【三】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【三】

  处方中常见外文缩写及含义

2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(11)

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】

  护士用药咨询

2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(12)

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【三】

  服用药品的特殊提示

2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(13)
2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(13)
2019执业药师《药学综合知识》常考知识点(13)

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【四】

  化学药与中成药的联合应用

  ①具有协同作用,疗效增强。黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用--治疗痢疾、细菌性腹泻...

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【二】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【二】

  磺胺类药

  怎样使用磺胺类药?

  家庭常备药中最多的,可能就是磺胺类药了。它具有抗菌谱广、服用方便、价格低廉等优点,但服用时必须注意以下几点。

  严格注意适应证

  磺胺药适宜治疗流行性脑脊髓膜炎、泌尿系统感染、结肠炎、细菌性痢疾、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、中耳炎。对咽峡炎医学教育网`搜集整理、咽痛和上呼吸道感染(感冒)等病毒性疾病无效。原因不明的发热,一般也不能服用磺胺药,以免贻误诊断和治疗。

  用量要适当,切忌随意加量或减量

  如果用量过大,则会增大毒副作用,而用量过小,不仅起不到治疗作用,反而会使致病菌产生耐药性。一般说来,服用磺胺药首次剂量须加倍,待急性期过后,还应坚持服药3-4天方能停药。

  服药期间要多饮水

  有些磺胺药在尿液中的溶解度很小,为了增加其溶解度,最好的办法是尽可能地多饮水,从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处出现结晶,最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。

  此外要注意,应用磺胺药的时间不能太久且不要空腹服用;肝肾功能不佳、脱水、休克病人应当慎用;对此药有过敏者忌用;新生儿、早产儿、孕妇则应禁用。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】

  哺乳期妇女用药

  (一)药物的乳汁分泌

  药物在乳汁中的分泌主要取决于药物的分子大小、脂溶性、蛋白结合率、酸碱性,通常分子小、脂溶性高,低蛋白结合率、弱碱性的药物,易进入乳汁。

  ①华法林与蛋白结合牢固,不会进入乳汁;②弱碱性药物(如红霉素)易于分布到乳汁中;弱酸性药物(如青霉素 G、磺胺类)较难进入到乳汁中;③地西泮脂溶性强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使用。

  (二)哺乳期用药对策

  ①权衡利弊用药②选择适当药物:选用危害较小的(乳母患泌尿道感染时,不用磺胺类药,用氨苄西林代替);③关注婴儿乳汁摄取的药量,对相对较安全的药物,应在哺乳后用药,并尽可能推迟下次哺乳时间,这样可减少乳儿吸收的药量。 ④停止用药后恢复哺乳的时间应在 5~6 个半衰期后。

  (三)常用药物对乳儿的影响

  1、抗菌药物(1)青霉素类对乳儿安全。亚胺培南/西司他丁、头孢菌素类(第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟除外)对乳儿相对安全。

  (2)氨基糖苷类不详,可能具有潜在危害,不宜应用。

  (3)磺胺类可促使发生新生儿核黄疸。

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【一】

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2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【一】

  促凝血药的作用特点

  1.促凝血因子合成药

  维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质,缺乏会引起这些凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成,并有镇痛作用。

  2.促凝血因子活性药

  酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短,达到止血效果。

  3.抗纤维蛋白溶解药

  氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力医学教育|网编辑整理,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,产生止血作用。

  4.影响血管通透性药

  卡巴克络可降低毛细胞血管的通透性,促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。

  5.蛇毒血凝酶

  蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶,不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集。

  6.鱼精蛋白

  是碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】

  药品的保管方法

  (一)药品质量与检查

  1.影响药品质量的因素

  (1)环境因素;(2)人为因素;(3)药品因素。

  2.变质药品的外观检查

  (1)外观质量检查的内容;(2)检查方法。

  (二)药品的保管方法

  1.药品的一般保管方法

  (1)易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法;(2)中药饮片和中成药的保管方法。

  2.易燃、易爆等危险品的保管方法

  (1)危险品的主要特征及性状;(2)保管方法。

  2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【三】

  咽喉常用药

  1.含漱剂①复方硼砂溶液加热水稀释后含漱用;②生理盐水、1.5%过氧化氢或1:5000呋喃西林液漱口用。

  2.油剂1%~2%碘甘油涂咽壁。

  3.锭剂①碘喉片、薄荷喉片、洗必泰片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜片等含化,②喉症丸,10粒含化,3/d.

  4.中药喷雾剂口腔炎喷雾剂,西瓜霜喷雾剂。

  5.熏气药剂①复方安息香酊蒸气吸入;②3%麻黄素10ml、庆大霉素40mg、氢化可的松100mg,用麻醉喷雾器喷咽喉部,每次3~4下,每隔3~5min喷一次,共3~5次...

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