2022年执业医师考试实践技能考试病案分析考试知识点及练习题

　　2022年的执业医师考试距离正式开考已经只剩下七十多天的时间了，各位考生在这两个半月左右的时间里是否能创造出绝地反击的奇迹呢？小编在本文中为各位考生们准备了一份2022年执业医师考试实践技能考试病案分析考试知识点及练习题，快来看看吧！

　　肺系病证知识点：

　　肺系病证练习题：

　　1.感冒

　　【病例】李某，男，48岁，已婚，农民。2021年7月25日初诊。

　　患者昨天外出劳作后，出现身热，恶风，头昏重，流涕。现症：身热，微恶风，汗少，头昏，鼻流浊涕，咳嗽痰黏，口中黏腻，胸闷脘痞，肢体酸重，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

　　【答案】

　　感冒——暑湿感冒

　　暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清

　　清暑祛湿解表——新加香薷饮加减

　　2.咳嗽

　　【病例】周某，男，53岁，已婚，工人。2021年9月29日初诊。

　　患者2天前出差抵京，次日出现干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，少痰而黏，不易咯出，口干，伴恶风，发热，舌质红干而少津，苔薄白，脉浮数。

　　【答案】

　　咳嗽——外感咳嗽-风燥伤肺证

　　风燥伤肺，肺失清润

　　疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减

　　3.哮病

　　【病例】钱某，男，44岁，已婚，农民。2021年11月19日初诊。

　　患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣，平素常易感冒，自汗，怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作，伴咳嗽、呼吸困难，经治已有好转。现症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，倦怠无力，自汗，怕风，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　【答案】

　　哮病——缓解期——肺脾气虚证

　　哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆

　　健脾益气，补土生金——六君子汤加减

　　4.喘证

　　【病例】李某，女，65 岁，已婚，农民。2021年2月9日初诊。

　　患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年加重，多次住院治疗。近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

　　【答案】

　　喘证——虚喘——肾虚不纳证

　　肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳

　　补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减

　　5.肺痨

　　【病例】周某，男，33岁，已婚，农民。2021年7月21日初诊。

　　患者有肺结核接触史。近1个月来呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，急躁易怒，时有遗精，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　【答案】

　　肺痨——虚火灼肺证

　　感受痨虫，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢

　　滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳌甲散加减

　　6.肺胀

　　【病例】钱某，女，37 岁，已婚，公务员。2021年10月15日就诊。

　　患者素有哮喘反复发作史30年，近2年自觉胸部膨满，胸闷气急。昨日突起咳逆气急，胸部膨满，痰黄黏稠难咳，伴身热恶寒，口渴欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　【答案】

　　肺胀——痰热郁肺证

　　痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆

　　清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤加减　　

　　心系病证知识点:

　　心系病证练习题:

　　1.心悸

　　【病例】

　　周某，男，53岁，已婚，干部。2021年6月7日初诊。

　　患者平素嗜食肥甘、烈酒，2周前与朋友饮酒后出现心慌阵作。现症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

　　【答案】

　　心悸——痰火扰心证

　　痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安

　　清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤加减

　　2.胸痹

　　【病例】

　　周某，男，73岁，已婚，退休教师。2021年12月30日初诊。

　　患者常神倦怯寒，1年前出现心胸憋闷，经治疗后病情好转。近1个月来，每因天气骤冷而出现心痛如绞，心痛彻背，伴胸闷气短，手足不温，冷汗自出，面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

　　【答案】

　　胸痹——寒凝心脉证

　　素体阳虚，阴寒凝滞，心脉痹阻，心阳不振

　　辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

　　3.不寐

　　【病例】

　　王某，女，73岁，已婚，退休工人。2021年9月23日初诊。

　　患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近1个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　【答案】

　　不寐——心胆气虚证

　　胆小怕事，复受惊吓，心胆虚怯，心神失养，神魂不安

　　益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减

　　4.痫病

　　【病例】

　　刘某，男，42岁，已婚，农民。2021年2月25日初诊。

　　患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，吐涎，发出怪叫声。患者平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　【答案】

　　痫病——痰火扰神证

　　痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神

　　清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

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