安全、合理用药可防治疾病,保障身体健康。在许多情况下急救知识会派上用场,会让损伤限制在最小的范围内,有时甚至能救人一命。
学习导引
重点和难点
本章的重点是概述安全用药的常识,学会阅读药物使用说明书及了解一些急救的方法;难点是通过模拟学会口对口吹气的人工呼吸法和胸外心脏挤压等急救方法。
安全用药
通过课本中的“资料分析”活动,学会阅读药物的使用说明书。药物的使用说明书中,药物的主要成分、作用与用途(或功能与主治)、用法与用量、注意事项、生产日期和有效期等信息对于安全用药是十分重要的。
人工呼吸
人工呼吸的目的是立即给病人提供空气。我们呼出的气体中仍然含有一定量的氧气可以使用。“二手”氧气曾经挽救了许多生命。意外事故受伤的人突然停止呼吸时,必须立即进行人工呼吸,不能有片刻的延误,并且必须确认空气是否到达正确的地方——病人的肺部。实施人工呼吸的步骤是:(1)检查病人脉搏;(2)如果病人没有心跳,开始做胸外心脏挤压;(3)如果病人有脉搏,清除病人口鼻内的异物;(4)用一只手托起病人的下颌并使头部向后倾斜;(5)捏紧病人鼻孔;(6)深吸一口气,用口盖住病人的口;(7)用力将气吹入病人的口中,并观察病人胸部是否升高;(8)一旦病人胸部升高,则继续观察病人胸部是否下降,这样便完成了一次人工呼吸。在实施胸外心脏挤压前,病人心跳必须完全停止,否则,微弱的心跳很可能由于实施了这种方法而停止。由于同学们很难准确掌握这种方法,因此建议不要随便使用,而应设法立即与专业救护部门和专业救护人员联系,如拨打“120”。
知识闯关
1.药品说明书上不必注明的有关药品的内容是:
A.成分; B.规格;
C.颜色; D.生产日期。 答〔 〕
2.存放几种药物时,应注意:
A.放在同一容器里;
B.放在干燥、避光、幼儿能拿到的地方;
C.放在干燥、阴凉、避光、幼儿拿不到的地方;
D.放在有阳光的地方,利用紫外线消毒。 答〔 〕
3.采用口对口吹气法时,下列处理方法中,错误的是:
A.首先在病人颈下垫物,解开衣扣、领带等;
B.吹气强度以吹气后病人胸廓略有起伏为宜;
C.吹气频率与呼吸频率相似;
D.救护人员努力一段时间后,没有反应就可放弃。 答〔 〕
4.进行“口对口吹气法”时,首先要清除患者口、鼻内的污物,其主要目的是:
A.让患者感觉更舒适; B.使呼吸道畅通;
C.卫生需要; D.使吹气更容易。 答〔 〕
5.拨打“120”急救电话时,应尽快告诉医生:
A.病人的姓名、性别、年龄; B.病人所处的具体地点;
C.病人的状况; D.以上都是。 答〔 〕
6.毛细血管出血的特点是:
A.血液呈红色,从伤口渗出;
B.血液呈暗红色,连续不断从伤口流出;
C.血液呈鲜红色,从伤口喷出;
D.血液呈红色,连续不断从伤口流出。 答〔 〕
7.某人遇到车祸出现外出血,这时应采取的措施是:
A.抬到阴凉处静卧; B.先进行止血处理再送医院。
C.赶紧送医院; D.施行人工呼吸; 答〔 〕
8.动脉出血的急救方法是:
A.在受伤动脉的近心端,采用指压止血法或止血带止血法止血;
B.在受伤动脉的远心端,采用指压止血法或止血带止血法止血;
C.在伤口处先消毒,再用消毒纱布包扎;
D.在伤口处用手紧紧按住。 答〔 〕
9.注射青霉素之前,都要先用少量青霉素做皮试,如果注射处有较大红肿现象,该患者则不能注射青霉素。因此可知,对这个患者来说,青霉素成为:
A.抗原; B.抗体;
C.病原体; D.失效药物。 答〔 〕
10.某工人因为思想麻痹,不注意落实安全生产措施,结果出了事故,手臂被割伤,伤口连续不断地流出暗红色的血液,出血量较多。这时应当采取的措施是:
A.用大块的创可贴贴住伤口,让其自然凝固止血;
B.在伤口上撒止血药粉,再用纱布绷带包扎;
C.在伤口靠近心端的位置,用止血带压迫手臂止血,并及时送医院抢救;
D.在伤口靠远心端的位置,用止血带压迫手臂止血,并及时送医院抢救。 答〔 〕
11.某人触电后进行下列急救方法中,首先应进行的是:
A.切断电源;
B.拨打120电话;
C.进行人工呼吸;
D.在病人停止心跳时应进行胸外心脏挤压。 答〔 〕
12.某人酒醉溺水,被救上来时呼吸、心跳均已停止。救护人员现场抢救时用口对口吹气法做人工呼吸,并同时做人工胸外心脏挤压。这时一般每分应当吹气__________次和挤压心脏__________次。这样做是为了与人正常的__________和__________相近。
13.完成下面有关安全用药的概念图。
14.完成下面有关急救的概念图。
探究乐园
同一种药物的针剂,医生会根据病人的病情采用不同的给药方式。对于轻症病人,医生常在药方中写明“i.m.”(肌肉注射);对于重症或危急病人,医生常写“i.v.”(静脉注射)。这里除了静脉注射所用的药物剂量常常大于肌肉注射以外,你还能解释其中的道理吗?
课堂延伸
资料
实施口对口吹气法人工呼吸如何避免
感染HIV的危险实施口对口吹气法人工呼吸必须要考虑到受伤者或出血者有HIV阳性的可能性(虽然几率非常小),排除使实施急救的人员被感染的风险。
如果接受急救的受伤者是HIV阳性,那么他流出的血液或其他体液应该被看作是有感染性的,救护者应尽可能避免与这些物质接触,任何可见的血液都应被马上洗掉。
救护者一定要避免血液进入自己的眼睛,尽管几率非常小,但是HIV能通过覆盖在白眼球上的结膜感染救护者。
对于有面部损伤的伤者,在实施人工呼吸时,应把塑料袋割开一个小口放在伤者的脸上,将塑料袋的小口对着伤者的嘴或使用人工呼吸面罩(如右图所示)。这样能保障在做口对口吹气法人工呼吸时,救护者的口不与伤者直接接触。
在实施口对口吹气法人工呼吸时,由唾液感染的可能性是可以忽略的。但如果受伤者口周围出血,那么也会有感染救护者的危险。在这种情况下,救护者在做人工呼吸之前,迅速地清洁受伤者的口是十分必要的。如果看起来还是很危险,就要使用如图所示的方法。
阅读上述资料,请你归纳出实施口对口吹气法人工呼吸避免HIV感染的要点。
参考答案
知识闯关
1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.A 7.B 8.A 9.A 10.D 11.A
12.15~20 60~100 呼吸频率 心率
13.①处方药 ②碘酒 ③抗生素类 ④适应症、用法与用量、药品规格、生产日期和有效期
14.①口对口吹气法 ②加压包扎、指压、止血带止血
探究乐园
肌肉注射的药物,由组织液要进入毛细血管,才能到达静脉,所以药物开始发挥作用的时间较长,适宜轻症病人使用;而静脉注射药物,药物能迅速通过心脏的搏动到达全身,为抢救危重病人赢得时间。
课堂延伸
尽可能避免与受伤者流出的血液或其他体液接触,任何可见的血液都应被马上洗掉,在特殊情况下,还可以采用资料中介绍的方法。
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