2023医年度工作总结(通用3篇)

2023-05-02 22:13:12 年度工作总结

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  眨眼间,又是一轮光阴,我们在不停的进步成长,我们要对这一阶段的工作进行总结,总结也必须从理论层面总结经验教训。在写工作总结中,哪些需要重点讲呢?因此,栏目特意整理了医年度工作总结,欢迎你的品鉴!

医年度工作总结 篇1

  20xx年即将过去,一年来,在院领导的正确领导下,在医院感染委员会的指导下,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力下,医院感染控制工作取得了一定成绩。现将医院感染管理科1-11月份的工作做如下总结:

  一、根据院感安全生产要求,细化院感质量管理措施

  根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量考核标准,按照考核标准进行督查、反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工作,防止发生院内感染暴发。

  二、根据传染病管理要求,加强传染病的院内防控

  加强预检分诊、儿科门诊、儿科病房、内科门诊、感染科等重点场所的管理,认真落实传染病管理各项制度、要求和措施,规范操作流程,加强个人防护,防止发生职业暴露,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好传染病防控工作。

  三、全面开展医院感染各项监测工作

  1、持续做好环境、无菌物品卫生学监测、对重点部门手术室、产房、供应室的空气、物体表面、医务人员手每季度进行一次监测,1-10月份采样192份,不合格9份,合格率:95.3%,对存在的问题查找原因,立即整改。

  2、每季度对全院医务人员进行手卫生一次性调查,手卫生依从性:64.5%,正确率:86.2%,手卫生知晓率:82.3%,距离《二级综合医院评审标准》要求还有一定距离(手卫生依从性:95%,正确率:≧95%,手术室等重点部门外科洗手正确率:100%,手卫生知晓率:100%)。

  3、完成了一年两次紫外线灯管强度的监测,共监测灯管219根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的灯管及时修理或更换。

  4、1-11月全院出院患者6828人,发生院内感染7例,医院感染率:0.1%;其中肺部感染4例,尿路感染2例,褥疮感染1例。医生主动上报3例,院感科监测发现4例,医院感染漏报率:57.1%,(13项医院感染控制指标:医院感染漏报率≦10%)。

  5、1-11月份监测留置尿管患者131人,共1414天,2例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;

  6、1-11月住院患者抗生素平均使用率:37.6%;1-11月,住院患者微生物检验样本送检62例,送检率:3.04%(接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于40%)。1-11月门诊患者抗生素平均使用率:9.56%;7、1-11月份监测I类手术144例,无切口感染病例;其中预防性使用抗生素105例,预防性抗生素使用率:72.9%(《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准:I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过50%)。

  8、按照省质控中心的要求,我院于20xx年9月17日——9月xx日对符合调查条件的`当日住院病人进行了20xx年全院医院感染横断面调查。本次调查应查137人,实查137人,实查率100%(《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准:医院感染现患调查实查率≧96%),社区感染病例67例,医院感染病例2例,现患率为1.46%,(《内蒙古自治区二级综合医院评审标准实施细则》的要求标准:医院感染现患率≦10%),并在规定时间内将137例病人全部录入电脑,完成网络录入、报告工作并且一次性就通过了审核。

  四、开展医院感染教育与培训工作

  通过全院集中培训和利用科室晨会培训的形式,对全院医务人员进行了手卫生、职业暴露、医疗垃圾的处置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔离、传染病报告的相关知识培训,对相关科室人员进行食源性疾病诊断、报告相关知识培训;在流感流行期间,严格执行消毒隔离制度,对急诊科、儿科、内科的医务人员进行相关知识培训,对门诊、病房的消毒隔离管理进行技术指导和监督检查;提高预检分诊质量,组织导医台、急诊科人员进行知识培训;新上岗人员进行岗前培训。

  五、加强传染病报告管理

  20xx年1月1日到11月30日,共上报乙类、丙类及其他法定管理以及重点监测传染病共146例,其中肺结核17例、结核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩红热9例、流行性腮腺炎7例、尖锐湿疣1例、淋病1例、布病27。全年无迟报、漏报现象发生。

  六、死亡病例报告管理

  20xx年1月1日到11月30日,上报死亡病例176例,全报告管理和报告质量逐步提高,从而为相旗上报500余例。关卫生部门提供准确的监测信息。

  七、食源性疾病管理

  20xx年1月1日到11月30日,共上报食源性疾病病例xx4例,超额完成监测任务,今年5月获得鄂尔多斯市食源性疾病监测工作先进单位奖,是内一科、内二科、急诊科、儿科同仁共同努力的结果。

  八、加强医疗废物管理

  按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,加强了医疗废物的分类、储存、集中处置、登记等工作,对工作中存在的问题及时整改,医疗垃圾乱扔现象较往年好转了许多。但是物业公司频繁更换保洁员,培训又不到位,尤其像手术室、感染科、医疗废物收集人员。

  九、存在问题整改

  1、总之医院感染管理涉及全院每个角落,贯穿于自病人入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一个环节当中,工作琐碎,责任重大,加强医院感染控制工作势在必行。

  2、手工完成13项医院感染管理质量监控指标困难很大,安装医院感染信息化系统很有必要。

  3、加强结核病管理,积极督导相关科室完成结核病各项指标;

  4、提高临床科室医院感染病例报告意识,减少迟报、漏报现象。

  5、提高医务人员手卫生意识,在使用手卫生用品方面院方应给予一定的支持。

  6、落实医院感染相关知识培训制度,提高知晓率。

  7、传染病报告、食源性疾病报告、死因监测等网络报告责任重大、没有星期天、节假日;培训、自查、迎接各种检查多,为此需要医院领导多给与关心和支持!

医年度工作总结 篇2

  在20xx年在院领导的重视和关心下,我院院内感染做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理,开展必要的临床监测,采用多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化,制度化,科学化,将院内感染率控制在较低水平。为今后进一步做好院内感染管理工作,现将我院本年度院内感染工作总结如下:

  一,加强组织领导,保证院内感染工作的顺利开展。在院长的亲自领导下,认真抓好日常工作。定期,不定期对各科的院内感染控制工作进行督促,检查,对全院的相关数据进行收集,统计。

  二,进一步完善相关制度并贯彻落实。

  院感管理委员会在原有制度的基础上,完善了医院感染监测制度,一次性使用医疗用品管理制度,医疗废物流失,泄漏,扩散紧急处理措施等相关制度,加强了制度的建设和学习,并认真贯彻执行。对于提高防范意识,降低医院感染率极为重要。

  三,加强了供应室器械的消毒管理工作。

  坚持初洗与精洗分开,坚持未灭菌和已灭菌物品分开,在压力蒸汽灭菌时,坚持在包外使用指示胶带,包内使用指示卡进行自我监测,保证了消毒灭菌质量。

  四,继续抓好临床各科室消毒隔离,感染监测工作。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中,器械浸泡及消毒液的配制,更换时间均符合要求。

  五,管好一次性用品,保证病人的医疗安全及防止社会污染。

  在全年的一次性用品购进中,严格查证,检查质量,对购进的一次性用品进行检查,登记,把好一次性用品消毒药器购进关口,严防不合格产品进入我院。对使用过的一次性用品各科室一直坚持毁形,消毒并登记。

  六,加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识。结合我院实际,组织开展了一系列的院感知识培训,如医务人员职业暴露的防护医务人员手卫生规范等,增强了医务人员预防控制医院感染意识。

  在全院的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验,虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

医年度工作总结 篇3

  一、加强护理质量管理,保证护理安全。

  1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

  2、坚持了查对制度:

  3)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对3-2次,并有记录;

  4)护理操作时要求三查七对;

  5)坚持填写输液卡,xx年来未发生大的护理差错。

  6、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

  7、坚持床头交制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  8、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月xx日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

  9、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学`网搜集整理查找护理工作中的`欠缺,医`网护士长共同探讨,统一思想,提高护理工作质量。

  10、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:xx月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

  11、继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习医院服务规范、操作技术。

  12、分别于xx月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  13、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

  14、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

  15、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

  16、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

  17、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

  18、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  19、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

  20、xx月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。

  21、加强了危重病人的护理,坚持了床头交制度和晨间护理。

  22、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。

  23、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

  24、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。

  25、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  26、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

  27、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

  28、一次使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

  29、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1

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