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精神病管理工作总结 篇1
精神残疾的社会防治工作是关系到病人的健康，家庭安宁，社会和谐稳定的工作，我社区卫生服务中心在街办事处及各级领导的大力支持下，为患有精神疾病的人建档183人，并为其管理。每季度定期进行一次跟踪随访。
一、精神病患者管理
在这管理的183人中，其中精神分裂症113人，老年痴呆6人，情感性精神病7人，偏执型精神障碍1人，抑郁症14人，癫痫性精神障碍1人，强迫症3人，精神发育迟滞33人，恐惧症3人，其他精神疾患2人。今年我中心应管理估算精神疾患166人，实际管理183人，精神疾病患者的健康管理率为110.24%。年内要求规范管理率80%，实际规范管理率为100%。重性精神病患者要求管理稳定率达到50%，我中心管理的患者稳定率达到173人稳定率为74.68%。
在管理工作过程中，发现患者症状有轻有重，我们根据其症状进行指导用药，对患者病情较重又不稳定的两周进行一次追踪随访，待其症状稳定后仍每季度进行一次随访。对老年痴呆，精神发育迟滞的病人。在做好其生活护理的同时，多与其交流，做一些简单的劳动。对经常服药的病人，告其家属药物的副作用，并征得家属同意参与中心组织的年度体检，为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为109名精神病患者进行了年度体检。对于不配合的我们要耐心解释宣传政府及上级规定及管理意义争取合作，享受到政府提供的免费公共卫生服务。
抑郁症,14恐惧症,3癫痫性,1精神发育迟滞,33情感性精神病,7其他,2偏执型精神病,1精神分裂,113强迫症,3老年痴呆,6精神分裂老年痴呆情感性精神病偏执型精神病强迫症恐惧症抑郁症癫痫性精神发育迟滞其他20xx年重症精神患者管理类型分布图
二、管理分析
1、精神疾患人群存在包括死亡、搬迁、户在人不在、长期外出、住院等客
观因素、所以此人群为特殊人群，导致管理上变动性和难度较大。
2、病情好转率、稳定率大致相符，管理上仍然存在较大难度。针对各社区
站的情况，我们发现;
（1）档案书写仍存在不规范的问题、药品化学名书写不符合要求。
（2）慢病系统管理中，有的患者随访后未调整用药，或对未用药者没有措施。（3）精神学科专业性较强，社区责任医生技术水平不平衡，部分责任医
生专业技术水平仍有待于提高。
（4）仍有部分居民对接受公益性服务有误解，出于对患者和医生的保护
而不能配合，虽然多次电话、上门预约项目检查，明确表示不接受服务。
（5）输机工作已完成，但由于系统的频繁升级，使数据统计表不能打开，
汇总工作不能及时完成。三、整改措施
1、进一步完善档案输入，增加内涵，保证档案的质和量。
2、将项目检查时间和随访时间科学分配，使工作科学、合理，有计划性。
3、及时调整用药，强化控制效果。对未用药患者和不遵医嘱的患者提出建议，采取措施，使其得到真正管理。
4、增加专业培训频次，加强责任医生队伍素质建设，加强责任医生技术技能的提升，提高工作水平。
5、加强宣传力度和增加宣传方法方法，让居民了解我们的服务内容和次数，提高服务满意度。
我们在以往的工作中还存在许多不足，在以后的工作中要不断完善，使工作更加科学合理，档案做的更加完善，努力提高服务质量。
X中心
20xx年12月
精神病管理工作总结 篇2
重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一，是我们基层卫生服务机构必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作,又有相当难度，对此，我们单位非常重视这项工作，在年初把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立领导小组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将一年来工作总结如下：
一、转变观念，真正重视，制定计划，重在落实
国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一，因此中心首先召开会议，将制订的《20xx年重性精神疾病项目管理实施方案》等文件交由大家学习和讨论，达成共识；同时成立了领导小组负责落实，为做好这项工作奠定组织和领导基础。
二、工作流程科学化，任务职责明确化。
为更好的开展工作，明确目标，规范管理，我们制定了《重性精神病工作制度》、《重性精神病管理工作流程图》以及《重性精神病管理随访工作制度》等规章制度，考虑到辖区居民重性精神病患者人数不多，要求他们结合以前的重性精神病患者登记并与居委会联系，逐户摸底排查。明确任务，分工到人，责任到人，保证完成目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定明确了工作小组的个人职责，
三、加大宣传，引起社会广泛关注。
重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们大力宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。我们利用宣传栏、健康处方和定期随访广泛宣传精神健康知识，不断引起社会关注，使共同参与到精仿工作中来。
四、强化培训、指导，确保项目质量。
由于这项工作对我们是项全新的工作，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，经费紧张，要把这项工作做好很困难。为此我们选派了分管领导和责任医师到专业精神病医院进行培训，组织相关医务人员学习了《重性精神疾病管理治疗工作规范（20xx年版）》，使医务人员提高专业业务能力都得到了很大提高。
五、管理效果 20xx年我们单位管理了重性精神病患者，健康档案建档率100%，患者检出率2.0‰，规范化管理率100%，在管患者病情稳定率100%，未发现有患者肇事肇祸等现象。
六、存在不足
1.因硬件、网络等问题，前期随访未能及时录入网络系统。
2.经费欠缺、人员紧张。
3.知识宣传、健康教育普及力度不够。
4.相关人员业务知识有待加强。
精神病管理工作总结 篇3
本学期里，我们在校长室和上级教育科研部门的领导和指导下，扎实开展教育科研工作，为创出鲜明的办学特色，全面提升学校的`办学水平作出一定的贡献。现从五个方面进行总结。
一、大力执行教科研制度，强化课题管理。
1、本学期，每位教师认真填写了《教科研个人计划表》，对自己在一学期里的研究重点、步骤、预期成果等作了安排，使其研究避免了盲目性。各课题组长认真撰写了课题研究学期实施计划，加强教科研与教学研究的整合工作。期末，由教科室对照他们的研究计划对课题组、教师进行了考核，保证了研究过程、结果与计划的一致性。
3、继续做好了课题申报工作。今年学校有四个课题确定为镇江市教育科学“十二五”规划课题（立项课题）：《国学经典渗透语文“主题式”教学的研究》、《在经典诵读活动中培养学生道德品格的实践研究》，《国学经典奠基儿童美丽人生的行动研究》、《小学英语教学与国学渗透的实践研究》。
二、规范、完善课题的管理工作。
1、抓日常课题管理，注意调控。教科室在平时认真记载好工作台帐，按部就班开展课题研究工作，注意课题研究过程化。主持好学校主课题研究工作，指导督促各子课题开展情况。
2、加强教科研资料积累。各课题组对资料积累工作更加重视，除了专人整理外，还进行了检查、改进。
三、重视学习课改理论，加强教研科研整合。
1、引导教师学习课改理论。
（1）开展校本培训。组织获奖教师上台交流获奖论文等学科课改培训。
（2）加强业务培训。学校加强教育科研与教研的整合力度。除了平时的自学外，学校规定固定的时间进行业务学习和课题组研讨活动，让教师围绕课题研讨展开讨论，真正让大家做到有话可讲，有论有据。
2、积极参与课题组活动。本学期参加了区、市级课题培训。
四、积极开展课题研究，强化校本研究。
针对课程改革的新形势，本学期教科室按学校“十五”、“十二五”规划的要求，对照课题研究的规划，组织了研讨活动。
五、指导教师认真总结反思撰写教学论文随笔。
精神病管理工作总结 篇4
本学期教科室工作坚持把教育科研作为提升学校教育教学水平的推进器，在学校领导的指导和关心下，在全体老师的努力下，切实转变教育教学科研的观念和思路，将各级立项课题和课堂教学的研究相结合，真正做到了科研为学校常态教学为科研提供平台、为学校提高常态教学质量服务，我们以贯彻实施新课程标准为契机，以课程改革为动力，以培养学生的创新意识和实践能力为重点，以课题研究为抓手，以业务培训为重点，以多种形式的活动为载体，积极实施“科研兴师”、“科研兴教”、“科研兴校”的发展策略，坚持科研工作“为课改实践服务，为提高质量服务、为提高师生素质服务”的思想，以“求新、求活、求发展”为工作思路，努力在全校大力营造科研创新的良好氛围，使科研工作与教育教学工作形成一种良性互动的有机统一，促进了教育教学质量的稳步提高。现将本学期教科室工作情况作一个简单的回顾与总结：
一、大力加强校本研训，全面提高教育教学质量。
教科研工作的基础是广大教师。教育科研工作的科学有效开展，必须有一支具有一定科研理论水平，勤奋扎实的工作作风和无私奉献精神的教师队伍。而教师的科研能力来自学习，来自实践。为了帮助教师在课程改革实验基础上进一步提升，我们把课程改革的理论学习与校本研训作为课程改革最重要的环节。
教科室和教导处有效协作，以基于课堂的常态问题为研训目标，以业务学习、领导听课、组内听课、下沉领导指导为载体，大力加强校本研训力度，取得明显的效果。
二、有效开展立项课题的研究，引领学校的教革方向。
抓好教科研队伍建设，充分调动教师的积极性，增强其对教科研工作的责任性，是做好教科研工作的必经之途。抓好课题研究过程，让课题为教师成长服务，为教育、教学服务。
三、关注专业发展，使培训在教育管理中开花
1、校本培训更富特色。教科室积极配合上级主管部门做好教师培训工作，参加了“小学数学观摩交流会”、“国培计划”教师培训，本校还组织了全体教师进行教学设计的考核。
2、服务教师更加主动。收取教师微型课题论文，认真组稿、推荐参赛，并取得较好的成绩。
四、关注成果形式，使研究在课堂教学中结果
1、围绕课题出成果。教师成果要围绕拟定的微型课题，强化课堂观察与反思，本学期通过认真审核、修改、组稿参赛，共有50篇次论文获奖。
2、形式多样求实效。除论文外，理论知识竞赛、辅导学生作文绘画等均有收获。
精神病管理工作总结 篇5
今年，根据省、市总体工作部署和具体工作要求，结合我市精神卫生工作实际，以围绕重性精神疾病管理治疗项目(即686项目)为中心，狠抓应基层防治网络建设，提高医务人员重性精神疾病应急处置能力，以降低精神疾病患者肇事肇祸率为重点，统筹兼顾，全面提升精神疾病防治能力，维护人民群众身心健康，推动了全市精神卫生工作有序开展。
一、基本情况
截止至今年底，我市共筛查重性精神疾病患者?人全市未发生重大精神疾病患者肇事肇祸事件。
二、今年以来主要完成精神卫生工作
(一)继续狠抓重性精神疾病防治网络建设
一是完善重性精神疾病管理服务组织机构。指导全市各县区卫生行政部门及基层医疗卫生机构建立健全重性精神疾病防治领导职机构，设立精防办，明确专人负责精神卫生工作。二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各项目县区选择试点单位，探索适合我市实际的工作模式，积累基层项目管理工作经验，以便在全市进行推广。
(二)开展贫困患者免费治疗工作
开展对部分贫困患者给予免费的门诊药物治疗的工作。严格按照规定，对享受免费治疗的贫困患者进行审核，并制定了药品发放、管理流程，明确了各相关部门职责，保证药品发放到患者手中。组织精神卫生专家组对昌黎县和海港区申请免费治疗的患者进行入户诊断复核，避免因不了解病情而发生用药不符等情况发生，确保了患者的用药安全。
(三)加强精神卫生管理工作
一是召开全市精神卫生调度暨培训会议。总结了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神卫生工作面临的困难和问题，对下步工作进行了部署，并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。提高各级各部门对精神卫生工作的重视，进一步明确责任、落实任务，形成了防治工作合力。二是对686项目县区进行督导培训。解决了项目县区普遍存在的问题，交流了好的经验做法，为保证全市686项目工作长期、顺利实施提供了保障。三是印发了《关于做好686项目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明确了各级职责和工作方法，提出了工作要求，为更好落实686项目工作打下了基础。四是精心组织搞好10月10日“精神卫生日”宣传活动。普及精神卫生知识，反对歧视精神疾病患者，为患者回归社会创造良好氛围。五是向市政府递交了《关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示》。目前已经获得批准，正是文件即将出台。
该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。
三、存在问题
尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩，但由于多方面的原因，在卫生改革与发展过程中还存在着诸多问题和困难，突出表现在以下几个方面。
(一)个别单位领导重视程度不够，对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识，工作开展不流畅，个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组，没有专门人员具体抓工作。
(二)从专业技术角度讲，县区级没有防治专业机构和人员，各县区医院均没有设置精神卫生科，尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。
(三)精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重不足之间矛盾突出。
(四)全社会对精神卫生工作重要性认识仍然不足，部门之间领导和协调机制尚不健全，开展精神卫生工作困难重重。以上困难和问题，需要我们下一步工作中认真研究解决。
精神病管理工作总结 篇6
细胞，医院稳定发展的基础，医院的整体取决于其内部每科室的。为医院关于“建设促发展，医疗服务上”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“医患关系”xx年争创活动，为创建科室做了一下工作，目的职工的职业道德建设，职工医疗服务工作的自觉性，营造医患互动的双赢，让医护人员患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。学习、宣传、教育，浓厚的创建。一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务，服务，增进医患沟通。
科室继往年“双争”之后，今年在全科范围内了“人性化服务、亲情服务”活动。活动了较的，地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标情况，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。优质服务理念，科室服务理念，起各具的服务理念和规范。医疗服务规范，周六、日医生查房制度，“医患”随访制度。拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化服务内涵，使住院病人有到家的感觉，照料病人的衣食住行。五是延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了患者的就医就诊，住院病人数增长，均历史最好。多次向病人及家属征询各、各环节工作的意见和建议，科室整体服务水平提升。
学习，三基三严训练，教育学习培训等多种，努力职工的政治素质、思想道德素质、技术素质和工作能力。如运用多种，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，学习模范人物与先进典型相；评先树优相；专家会诊，讲课，努力学习专业知识，病历，主任查房积累临床经验，人才队伍。新技术新项目，拓宽了范围，病人的需求。
医疗质量监督检查考核，依法行医，以德行医，医疗规章制度和操作规程，努力为就医安全、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、学习特钢医院关于规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒。科内会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责情况；每月两次安全，质量检查，合格给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：查体，彻底搜身，详细病史，用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理，安全教育，制度化、经常化。对病历检查和评估。对安全隐患检查和评估：病史采集的性，体检的性，辅检的性，诊断与治疗的综合性，病历书写程度。对病区内设施，病人衣物，床铺检查，搜身。对病人的饮食观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，进食者汇报并作。
精神病管理工作总结 篇7
精神病人管控措施
据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余万对社会治安构成危害。精神疾病已成为中国人最易患的疾病之一。遗憾的是，他们并没有得到统一的管理和有效的治疗。我院是民政局所属精神病专科医院，从建院起，就一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任务，随着经济的发展，社会的进步，交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人呈现显著增长的趋势，自xx年至今4年时间，我院共收治734例救助病人，经过多年的实践，在城市流浪精神病人管理方面进行了有益的尝试，取得了一些经验，同时对遇到的问题也提出了一些建议，现探讨如下对流浪精神病人的管理一直是社会关注的焦点，本文通过对目前主流流浪精神病人管理状况的调查研究，针对救治工作中出现的问题，提出了具体的对策建议，对我市流浪精神病人管理体系下一步的发展方向进行了初步的探讨。
社会转型期内，各种社会矛盾显得尤为突出，一些人跟不上社会发展变化的节奏，产生较为强烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何时期都更容易发生。据统计，我国精神病患者达1600万之多，仅我县83万人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬头垢面、衣衫褴褛，在公路中间乱跑，阻碍交通；有的骂人打人，甚
至残害邻里和亲人，一个社区、一个村如果有一个精神病人，尤其是重性精神病人，整个社区和村子的群众都会为之恐惧。
一、精神病人管控存在的问题
精神病患者作为一种特殊的疾病，对他们的治疗和管理直接关系到其他公民的生命安全，关系到社会的和谐稳定。目前精神病人的治疗、日常管控主要以家庭为主，而这种管理却存在许多问题。
精神病人接受治疗情况差。
随着交通的日益便利，人口流动性的增大，流浪精神病人也呈现显著增长的趋势。据统计，我院xx收治流浪精神病人128例，xx收治142例，xx收治202例，xx收治262例，上涨比例依次为、42%、29%。虽然经过数次调整，目前收容病区床位已增至93张，但仍然不能满足日益增长的病人的需要，目前病房收治病人达116位。精神病人的治疗费用根据不同病情，每人每月在1000-3000元，无监护人和优抚对象精神病人所需的基本治疗，费用由县民政局和镇街政府解决。对于“武疯子”，因其监护人不愿管理，在病情较重时，由于其社会危害性大，便由镇街政府出面处置，其治疗费用基本也由镇街财政解决。对于镇街财政来说，这笔资金负担起来十分困难。有监护人的精神病人，由于大多数家庭经济状况差，难以保证病人能得到长期正规的治疗，难以保证治疗效果，多数只能找点土方来用，或断断续续在医院买些药，民政、残联方面也没有单独的精神病人医疗救助政策。
监护人监护责任落实差。
虽然法律在精神病人的监护上对家庭成员、村（居）委会、地方政府都做了一些规定，但因精神病人发病时间长、治疗费用高、难以控制其行为等原因，加上多数家庭早已因此陷入贫困，无力监管，大多数监护人失去了信心和耐心，基本上没有进行有效监护。村（居）委会的收入来源少，没有必要的设施和资金，也难以落实对无监护人精神病人的监护。地方政府没有专项资金，也难以落实监护责任，只在“武疯子”肇事时才采取一些强制控制、治疗措施。
监管机制不完善。
目前涉及精神病人管理的牵头协调、经费渠道、救助机制、治疗管控、医疗保险、应急处置等问题，在一些法律法规中有一些规定，但是操作性不强。如定点医疗、强制收治、监护责任等没有有力措施来保证落实，没有统一的组织协调机构和人员，没有保障经费，没有纳入医疗保险病种等。一些精神病人经过医院治疗后，自知力恢复，可以出院，却找不到接纳的地方。
流浪精神病人管理难度大。
精神病人难以控制自身行为，经常脱离掌控，经常有精神病人到处流浪，为了不影响城市文明形象和市容市貌，一些地方将本城的流浪精神病人收集装车，转移到相邻省市区。流出通道不畅，病人积压。
疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要环节，它必须要有准确的家庭、社会资料作保障，现有的问题是：（1）伴有聋哑、重度智能低下的精神病人根本无法说出家庭地址，只能在医院滞留下来，目前尚无有效的分流通道。（2）一部分病人经过治疗，病情缓解，能够搞清家庭地址，与家庭和当地政府联系后，对方却一直不愿来接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要护送返乡的病人，救助方式也发生了转变，首先必须与病人所在地的民政部门取得联系，确认人员信息，对方同意接收该病人，才能根据苏福民[xx]56号文件规定，将其移送至跨省救助站（苏州）转送返乡，这样就造成了病人来不及转送。由于出口不畅，使滞留的病人逐渐增加，最后必然成为政府的沉重包袱。
救治对象概念不清，家属监护不力。
流浪街头的精神病人可分为两类，一类是无着的精神病人；另一类是有着的精神病人。公安等机关发现流浪街头的精神病人护送到救助站，由救助站进行甄别、鉴定，对有着的精神病人通知其家属或者所在单位接回监护、治疗，家属、单位拒绝接回的通知流出地的民政部门接回；对无着的精神病人，再送我院收治。
常州目前有六十六个派出所，有的派出所只要一碰到流浪人员，不管是否有精神病，或不管是否能找到家属，不经过梳理就直接送来我院，还有的派出所将一些刑事犯罪分子和一些民事诉讼人员也送来我院，给管理工作带来了相当的难度。个别本地病人有家属，但家
属对病人基本不承担监护责任，致使病人屡次被送入我院，这无形中增加了工作量。
治愈病人何去何从，缺乏相应的法规指引。
经过治疗，一部分自知力恢复、临床全愈的救助病人，由于各种原因滞留我院，无法流出。我们能否让病人自主出院？目前尚无可依据的法规指引。还有一部分病人，虽然已达临床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要长期服药，或残留一些如失眠、寡语、懒散等不影响其他人的症状，这些病人回归社会是最好的办法，有利于社会功能的康复，对于流浪的无着的这部分病人，本该移送相关福利机构或敬老院，但由于对精神疾病的不理解或恐惧，其他福利机构都拒绝接收此类病人，或即使暂时接收了，一旦发现其稍有睡眠差或异常举动不问原因就又立即返送回院，造成康复期病人长期积压在治疗病房内。针对这种情况，是否有更科学合理的解决办法？病人来源复杂，诊治困难。
流浪精神病人最明显的特点是病史不明，对病情一无所知，没有主诉，根本不配合检查，这些对诊断、治疗带来很大困难。其次，病人来源复杂，不同地方的病人口音不同，文化存在差异，交流较为困难。第三，这类病人入院前流浪背景不清楚，有无犯罪前科或其他特殊背景都无从知晓。第四，流浪精神病人没有监护人，一些告之
签字制度无法落实，有时会影响治疗，还有的病人躯体情况复杂，需要仔细检查、甄别等。
救治资金不足，难以保障。
首先，流浪精神病人大多无法提供病史，缺乏用药记录，为了控制精神症状，常使用一些价格相对较高的、不良反应小、较为安全的新型抗精神病药；第二，流浪精神病人伴有躯体疾病的比例较高，本文资料显示占34%，在治疗精神疾病的同时必须治疗伴发的躯体疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、xxx、肺结核、肝炎等传染性疾病的病人，故为了保障医护人员及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同时为病人负责，必须进行一些必要的辅助检查。另外，每个病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等服务，这些大大增加了医院的开支，加上目前物价飞涨，每人每月560元的补助只是杯水车薪。
二、精神病人管控措施
精神病人问题已是一个重大的公共卫生和社会问题，救治不及时或看管不严会给家庭和社会带来不可预知的危险。精神病人特别是重性精神病人的救治和监管仅靠亲属远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生安全投入的范围，从政策上、经济资助上提高家庭监护能力。
针对以上问题，结合我院的具体情况，提出以下建议与对策。
增开病区，政策向收容病区倾斜。
我院即将进行整体迁建工作，在新建的院址内，将加大精神科的设施设施投入，增开精神科病区，特别是收容病区，按目前的收容病人增长趋势，再过5年，积压在病房内的流浪精神病人将会突破200人，这就需要设置4-5个病房，为便于管理，最好专门规划一幢收容楼。同时，按我院“大专科，小综合”的办院宗旨，协调好各部门的关系，加大对收容病区的投入力度，在人力、物力、财力等方面给予全方位的支持，在政策上也要向收容病房倾斜。协调各部门关系，尽量分流流浪精神病人
在收治无主精神病人期间，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社会进行公示，在公示期满后，精神病医院开始全面康复治疗。通过一段时间治疗后，待病人病情稳定，能够查清住址，接送回原籍。无法查清的，报请主管机关同意后，可以送到福利机构或当地敬老院按“三无”对象进行安置，同时为其申请最低生活保障待遇。与各派出所、地方民政部门增加沟通
常州辖区内共有66个派出所，各派出所对流浪对象的理解也不尽相同，这就需要多同他们沟通，明确我们收治的对象，救助的范围及程序，从而避免一些不必要的麻烦。对于那些不履行监护责任的家属，我们要和当地民政部门联系，让他们督促家属加强对病人的监
管，必要时我们也会通过报纸、电视等新闻媒体，舆论的力量加以约束。
完善告知制度，同救助站加强联系
流浪流精神病人虽无监护人，但并不是说医务人员对病人的处置可以随心所欲，病人虽在医院，但还属于救助对象，因此一些特殊检查、治疗、用药等要及时与救助站沟通联系，取得其认可和配合，尤其是合并一些躯体疾病需要其他内外科治疗时，更应与救助站联系。加大救治资金的投入，切实保障资金及时到位
病人的飞速增多及物价的上涨等各种原因导致救治经费严重欠缺，而目前采用的办法是年终按每月核定一个基数统一下拨救治经费，这种方式制约了我院工作人员工作的积极性，救治的越多，经费开支越大，经费更加入不敷出。对于外地涌入的精神病人的救助救治，国家没有专项拨款，救治费用无法落实。因此，应将救治流浪无主的精神病人的经费纳入救助的总盘子，政府财政也应给予大力支持。救治费用应采用实报实销的办法，这样才更有利于救治工作的开展。
总之，通过我院多年收治流浪精神病人的实践，我们觉得流浪精神病人缺乏有效监护，病情得不到及时治疗，对城市市容及社会治安带来较大影响，因此对这些病人加强管理对维护社会安定有重要意义。特别是近年精神病人伤人的恶性事件时有发生。我们建议将这些
精神病管理工作总结 篇8
肇事肇祸精神病人管控工作
一、提高认识，积极协作，立即开展核实工作。各单位要立即在原有掌握肇事肇祸精神病人名单的基础上，开展肇事肇祸精神病人排查行动，此工作是做好肇事肇祸精神病人管理、服务当前工作的前提和基础，各单位领导要亲自落实本单位肇事肇祸精神病人情况，并将管控责任层层落实到人，要迅速成立排查行动领导小组，结合本地区情况制定工作措施，确保排查工作扎实开展，取得实效。
二、加强已掌握人员的管控工作。各单位要将市局下发的肇事肇祸、重性精神病人及自行排查出的人员全部纳入管控视线，要有针对性地制定管控方案，采取切实有效的工作措施，防止在党代会期间出现下落不明、漏管失控，给社会带来不稳定因素，产生社会热点，发生有影响事件。市局要求各单位领导要切实加强对本单位日常管控工作督促指导，第一管控人即社区民警每天要与管控对象进行早、晚两次见面，落实包保措施，要形成法定监护人、社区或村干部、社区民警和主管所长的四位一体管理责任制，确保及时发现辖区内的重性精神病人的发病苗头，及时协调相关部门落实救治、服务工作以确定管控对象在管控视线内。对在党代会期间肇事肇祸人员下落不明的，各单位要迅速组织人员进行查明去向，查不清的要立即上报市局。
精神病管理工作总结 篇9
为进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作，及时发现、掌握具有肇事肇祸倾向的重度精神疾病患者的相关信息，有效防范严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，保障人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，豆公镇多措并举加强严重精神障碍患者服务和管理工作。
一、传达精神，提高认识。豆公镇召开由派出所、司法所、卫生院和各村负责人参加的严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动安排部署会，传达上级文件精神，层层压实责任，安排部署严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动。
二、进一步压实管控责任。镇政府与严重精神障碍患者监护人签订《严重精神障碍患者有奖监护协议》，督促监护人落实日常看管、监督服药、送诊救治、动态报告等监护责任，从源头上预防和减少肇事肇祸事件发生；实行包保责任制，机关包村干部、派出所经办民警、村干部、精防医生、患者监护人等五位包保人共同签订《严重精神障碍患者包保责任书》，明确目标，落实责任，建立四方包保责任人定期走访制度，加强对患者的服务和管理，保证完成包保目标。
三、全面开展摸排。对在册严重精神障碍患者进行逐一上门走访，摸清精神障碍患者情况，认定监护人履责情况；各村对本村群众，特别精神残疾人员进行全面摸排，摸清辖区内精神病人情况，做到精神障碍患者底数清、情况明，并建立工作台帐，将重点人员纳入管控视线，为全镇稳控工作打下良好的基础。
精神病管理工作总结 篇10
精神病人管控工作开展情况
一、深入排查，扎实做好了精神病人排查登记和管理工作。
按照“街不漏巷、镇不漏村、村不漏户”的要求，在全镇范围内对肇事肇祸精神病人开展了全面排查摸底。对摸排出来的有肇事肇祸行为（或有肇事肇祸倾向）的疑似精神病人，逐一送当地精神病院进行精神医学鉴定。
二、强化措施，建立了肇事肇祸精神病人管控机制。镇公安、民政、卫生、财政等部门根据各自职能搞好分工和配合，认真开展好肇事肇祸精神病人的查控和收治工作。按照强制入院治疗、建议入院治疗、在家看护和一般关注四个管理级别，畅通肇事肇祸精神病人的收治、救助的渠道，随发现，随走访，随评估，随分类，进行动态管理。对严重肇事肇祸精神病人要进行强制入院治疗；对在家庭、社镇监护的精神病人，由办事处党委、行政及基层组织落实三级管控措施，同时督促指导其家属、监护人严加看管，确保不失控。对病情严重已收治的，由精神病医院负责管控，待其病情好转可出院时，由公安机关派人接回管控，其中家庭有管控能力的，由家属或监护人管控，由村、组落实专人管控。通过分类管控，确保了肇事肇祸精神病人不脱管、不失控。
三、着眼长远，健全了肇事肇祸精神病人收治管控经费保障机制。
对公安机关强制送治的肇事肇祸精神病人精神医学鉴定费用、基本治疗用药费用由财政给予报销并对其给予农村低保政策享受。对无法查清原籍的肇事肇祸精神病人的精神医学鉴定、收治应急处置、住院治疗和收容期间相关费用全部由财政负担。对经治疗出院的贫困肇事肇祸精神病人，免费发放维持治疗的基本治疗药品，所需经费也由财政负担。
四、严格奖惩，建立肇事肇祸精神病人管控工作责任倒查机制。
按照属地管理和谁主管、谁负责的原则，层层签订收治管控责任状，一级抓一级，一级对一级负责。对相关职能部门落实收治管控工作责任制，明确凡属一个职能部门应当解决的问题，由该部门认真负责解决；凡涉及几个部门解决的问题，由首先受理的部门牵头协商解决，难以解决的由综治委协调解决。对工作失职造成严重危害的，实行责任倒查。严肃追究相关责任单位和责任人的责任，绝不姑息迁就。
精神病人管控措施据中国有关权威部门的保守估计：中国的精神病的患病率大概是千分之十三点四七，中国的精神病患者已达到1600余万人，其中有160余万对社会治安构成危害。精神疾病......
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为深入贯彻落实省、市公安机关社会管理创新工作要求，预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，江安县公安局积极发挥公安机关在精神病患者管控工作中的主导作用，结合本地实际......
加强肇事肇祸精神病人管控工作总结为进一步强化对易肇事肇祸精神病人管控工作，消除精神病人对社会的危害，确保社会治安大局稳定，根据市、区综治办的要求，九里街道在全处范围内开......
案例一：xx年11月2日上午，xx乡李店村间歇性精神病人陈某，因怀疑自己没有得到低保户指标是村支书何某故意刁难，而去村支书家中理论，进而发生争执，最后将何某殴打并将其面部抓伤。......
精神病管理工作总结 篇11
根据全市精神卫生综合管理试点工作市级联合督导要求，就贯彻落实国家2017年2月27日《肇事肇祸等严重精神障碍患者救治管理暨精神卫生综合管理试点工作视频会》精神，结合我局工作实际，现就有关落实情况汇报如下：
一、建立救治救助资金保障机制
重性精神病免费救治政策：
1、急性期住院治疗定额补助标准
一是在一个参保年度内，重性精神病患者急性期住院限享受一个周期免费救治。一个周期急性期住院治疗时间为30天；如病情需要，经定点住院医疗机构申请，当地协调小组批准，可延长至45天，达到住院标准。二是依据临床路径确定全省定额补助指导标准：三级医院为6500—7500元、二级医院为5500—6500元、一级医院4000—5500元。如患者住院时间未达到定额天数，按定额标准转换成床日付费。
2、缓解期门诊定额补助标准
缓解期门诊定额补助标准（含血常规、肝功能及心电图三项化验和复诊补助费）：1200元/年/人（按每人每月100元计算）。属于城镇居民基本医疗保险的患者，缓解期门诊治疗费用纳入门诊特殊慢性病报销范围，定额标准内医疗费用经报销后的剩余部分通过民政医疗救助支付；属于新农合的患者，缓解期门诊定额标准费用由新农合标准统筹基金支付80%，民政医疗救助支付20%。
3、工作经费
按照重性精神病患者收治每例100元标准，由省、县（区）两级财政按5:5比例分摊安排工作经费。其中按每例30元标准，安排卫生部门培训、监管等工作经费；按每例10元标准，安排人保部门医疗监管工作经费；按每例30元标准安排民政部门身份认定工作经费；按每例30元标准安排残联缓解期康复训练、免费发放药品工作经费。重性精神病患者筛查及随访管理费用从基本公共卫生服务项目中列支。
二、建立精神卫生人才队伍建设保障机制
1、加快软实力建设，稳定现有精神卫生人才队伍。“软实力”是指精神卫生机构的凝聚力、精神卫生文化被社会普遍认同的程度以及参与社会的程度等等。医院要想留住人才，必须改善孱弱的精神卫生软实力。关键在于留住他们的心，根本在于共建一个公平、正义、诚信、法制的工作、生活环境。在实力、技术、管理、效益等内涵建设上下功夫，营造一个成熟，包容，有向心力，凝聚力，吸引力的精神卫生社会大环境。到2017年，县级至少有1名专职精神卫生防治人员，各基层医疗卫生机构至少有1名专职或兼职精神卫生防治人员，有条件的乡镇卫生院应当至少有1名经过精神卫生专业培训的专（兼）职全科医师，心理治疗师、社会工作师满足工作需要。到2020年，全县每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于2.8名。
2、建设优秀的精神卫生文化促人才队伍的稳定。在全社会建设优秀的精神卫生文化，形成凝聚人才的感情纽带和思想纽带。医院的核心竞争力是医院的独特文化，医院使用人、留住人就是用医院文化留住人的“心”的过程。要善于肯定人才的成绩,营造公平融洽的环境，创造一个“院兴我荣，院衰我耻”的.文化氛围，达成人才与医院之间的共同发展的“心理契约”。要在保证制度实施统一性的前提下,包容人才个性的多样化，尊重他们创新实践的成功。同时，还要从方法、手段、管理制度上与时俱进,不断提升自己的独特文化。
3、建立全社会尊重精神卫生工作者的社会软环境。精神疾病的治疗是一个漫长的过程，有时可能伴随病人终身，由于精神疾病的发病机理极其复杂，精神疾病的反复性是高的，同时在治疗中也会很难避免意外发生。为此有一些患者家属对此并不理解，往往出现对精神科医务人员不尊重，甚至威胁他们人身安全的行为。这严重挫伤了精神科医生的工作积极性，伤害了他们自尊心。为此，要在全社会形成对知识的尊重，对劳动的尊重，对精神卫生工作的尊重的社会大气候。
4、加快硬实力建设。吸引和壮大精神卫生人才队伍，“硬实力”是指医院的支配性实力，包括医院的占地面积和建筑面积、床位数、医疗设备的数量和先进程度、专业技术人数等基本资源以及科研力量、薪酬待遇、劳动保障、生活便利程度等等。只有硬实力强大了，精神卫生机构才会有足够的吸引力，才能造就一支强大的维护社会和谐稳定的精神卫生人才队伍。
5、提高精神卫生工作者的待遇。建立起以岗位设置为起点、以绩效考核为中心、以薪酬分配为结果的医院内部分配机制，制定相应的分配制度并给予政策的倾斜和财政的支持。建议采取政府购买服务的方式，并给予特殊岗位津贴、意外伤害补贴和优惠劳保福利待遇等，以支持精神卫生机构提高职工待遇，落实精神卫生防疫津贴每人每工作日7元制度，确保待遇不低于综合医院平均水平。医院要重视对人的需要、动机、情感、个性的研究，为人才实现自我价值创造条件，激发人才的事业成就感和工作积极性、创造性，优化其生存和发展的环境。要疏通精神卫生医护人员的招收渠道，实施政策倾斜，以吸引人才。
6、实行灵活的人事制度。从实际出发，对精神卫生工作者职称评定和职务晋升等实际问题实行灵活的人事制度。在现行评价体系指导下，精神卫生工作者为了职称要耗费大量的精力、时间，加剧了工作的繁重程度。为此，政府是否可以在精神卫生人才流动、职务晋升、职称评定、人员招聘、绿色通道等方面给予政策上的倾斜，使医院在人才队伍建设上具有更大的自由度。为引进人才和稳定人才提供政策支持，全面激发精神卫生机构的活力。
7、加大政府对精神卫生机构的财政投入。将精神卫生工作经费列入财政预算，根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，安排专项经费保障精神障碍患者治疗、严重精神障碍患者管理、突发事件心理救援等精神卫生工作，并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核。落实政府对精神卫生专业机构的投入政策，保障精神卫生从业人员特别是社会防治人员的工资待遇，并给予适当津贴。建立多元化资金筹措机制，积极开拓精神卫生公益性事业投融资渠道，鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域。
8、加大精神卫生人才培训力度。加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训，加大转岗培训、增加执业范围培训力度，充实精神卫生人才队伍。鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格，支持心理学专业人员在医疗机构从事心理治疗工作，完善心理治疗人员职称评定办法。充分认识精神卫生服务工作的特殊性，加强精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并依法依规给予适当的津贴。各级各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训。鼓励和支持社会组织及志愿者广泛参与精神卫生工作服务。
精神病管理工作总结 篇12
定州市卫生局：
为了落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加强我市重性精神疾病的管理治疗工作，我院组织参与了对重性精神疾病管理的20xx年第一次督导，现将督导情况具实如下：
20xx年7月2日至8月3日，由卫生局公共卫生科副科长张鹏、定州市精神病医院院长郭明带领定州市重性精神疾病管理工作督导组前往我市29个社区服务中心和乡镇卫生院，对其重性精神疾病管理工作进行了督导。
各被督导单位相对比较重视这次督导工作，就目前重性精神疾病管理治疗工作做了汇报，并提出了工作开展中遇到的各种困难。督导组对各个单位所做的工作进行了检查和督导，查阅了相关资料，从督导情况看，我市的重性精神疾病管理治疗工作极不乐观，20xx年的工作几乎未开展，个别开展的单位，也只是有些随访资料，而且资料填写的极不规范，各单位没有相应的制度、职责、小结，有的甚至没有重性精神疾病管理工作负责人，与上级要求相差甚远。
这次督导发现的主要问题有：
1.重性精神疾病患者检出率低，未能达到上级要求。我市任务数2953人，线索调查1936人，已网络录入1608人，需诊断复核810人。
2.各社区、乡镇工作程序不清楚，病人未经明确诊断复核、未建立居民档案就网络录入，纸质和网络录入人员不符。
3.机构定位及职责分工不明确，有的单位重性精神疾病管理负责人不知道自己是本辖区的管理者，有的不会在国家数据库里面录入，有的甚至不知道本单位登录的用户帐号和密码。
4.领导不重视、不清楚、不知道。参加工作会议的人员回去后不汇报，文件随处一扔、不传阅。
5.人员配置不足，管理工作难以开展。
6.重性精神疾病患者档案不完善，有空项目，未按国家规定程序录入，随访不按时进行，记录不全，没有及时网络录入。
7.报表不及时，有错误、空项目，各种制度、职责、小组未建立，资料不全，整理归档不规范。
8.精神卫生宣传教育活动、对重性精神疾病患者及其家属健康教育以及与其他单位相关部门之间的协作沟通工作总体比较薄弱。
经过本次督导，对各社区服务中心和乡镇卫生院一些好的做法和经验予以表扬和推广，对不足之处已提出书面整改意见，并要求限期整改到位，希望通过大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做实。
二○一二年八月五日
精神病管理工作总结 篇13
精神病患者管控工作方案
按照市委、市政府加强基层治理工作要求，为加强对xx街道xx保社区精神病患者的管控工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，结合实际，制定本工作方案。
一、工作目标
切实做好精神病患者的管理治疗工作，有效预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，维护精神病患者的合法权益，提高精神病患者的生活质量，对重性精神病患者实施严格管控，切实维护社会秩序。
二、组织领导
成立xx社区精神病患者管控工作领导小组。组
副组长：
成员：
领导小组下设办公室。三、工作内容
1、核实精神病人基础数据并及时更新。对包保社区的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”（即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清），并及时更新相关数据。
2、加强对重点精神病人的监管。协助社区对辖区精神病人进行评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。对在家监护、一般关注的，监护人或亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，要与社区或当地管片民警建立管控制度，随时了解掌握情况。
3.加强信息报告和突发事件应急处置
协助社区随时关注重点精神病人动态，由精神病患者家属监护的，要随时与患者家属保持联系，随时接受患者家属、亲友的咨询、报警、求助，保持信息通讯畅通。一旦发现患者有暴力、滋事等倾向，要快速反应，协助街道、社区妥善处置，避免造成恶劣影响。
四、工作要求
充分认识做好重性精神病患者监控管理工作的重要性，严格落实责任和人员，密切配合，细化工作措施，加强信息沟通，确保重性精神病患者防治工作落到实处，杜绝精神病人肇事肇祸事件的发生。
精神病管理工作总结 篇14
重型精神疾病管理工作是十一大公共卫生服务项目之一，根据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）要求，在上级各部门的指导和帮助下，完成对辖区内明确诊断的重型精神疾病患者进行管理，并制定了相应的工作制度和服务流程，现将本年度工作总结如下：
一、患者的信息管理
截止20xx年底，排查出重型精神病患者203例，检出率达4.76‰，超额完成年度计划。对其中176例患者进行管理，建立一般居民健康档案，按要求填写重型精神疾病患者个人信息补充表。
二、患者随访评估及分类干预
按要求对重型精神病患者进行健康体检，并分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者按规范要求进行随访管理，准确填写相关表格，及时将随访信息录入国家重型精神疾病基本数据手机系统；根据患者的危险分级机精神症状是否消失，自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应火躯体疾病情况对患者进行分类干预，根据随访患者病情控制情况进行康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
三、建立双向转诊制度和应急处置机制
本年度内，对辖区内8名病情不稳定患者及时转至市精神专科医院住院治疗，并协助申请厦门市在性精神疾病患者个案管理项目免费紧急住院，其中配合精神科医师和派出所民警对1名危险等级5及的患者进行应急医疗处置；接受由是精神卫生中心下发的出院患者名单，并对其进行追踪建档管理；联系厦门市仙岳医院专科医生对19名患者进行诊断复核，排除3名非重型精神病患者；从五显防治站核对精神科住院患者名册，查出55名我镇患者，并及时建档管理；从镇民政处核对精神残疾名单100人，对4名未建档患者建档管理。
四、加强重型精神疾病管理相关人员培训和精神卫生宣传
每季度均有精防人员参加市精神卫生中心组织的培训，并对乡村医生进行再培训，开展了精神卫生健康教育活动及知识问卷调查。
五、存在问题
在我们卫生院没有专业的精神科医生，在患者用药方面尚不能给予正确有效的指导和调整；部分相关表格均由乡村医生填写，存在不规范现象，今后将加强对档案质控，力求做的更好。
精神病管理工作总结 篇15
自开展工作以来。根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，加强重性精神疾病管理服务项目管理与规范管理，同时根据黑龙江省基本公共卫生慢性病及重性精神疾病患者管理服务项目指导方案，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇现有在册高血压、糖尿病用重性精神疾病患者进行管理。从而使基本公共卫生慢性病和重性精神疾病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以双鸭山市《20xx年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目》《20xx年基本公共卫生服务重性精神病管理项目》指导方案为蓝本，结合我院实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和具有肇事肇祸的重性精神疾病患者为管理目标人群，在小佳河镇卫生院门诊工作中并以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查和肇事肇祸精神病患者的排查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病、重性精神疾病个案实行一人一病一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村两级公共卫生管理项目的各级职责。由饶河卫生局负责培训指导我院业务工作，我院负责培训村医实施工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。力争全镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训村级基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使全镇公共卫生管理项目顺利实施，由我院培训辖区内村卫生室负责人，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病服务管理工作进行了培训，参加培训20多人次，并在9月举行了由自饶河县卫生局举办的公共卫生服务项目的视频培训。以双鸭山市《20xx年基本公共卫生服务老年人保健项目》、《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目》《20xx年基本公共卫生服务重性精神病管理项目》指导方案为蓝本，并按实施方案要求定期随访，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病、重性精神疾病对个人，对家庭、对社会的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病、重性精神疾病，从而减少三个疾病的发生和给个人、家庭、社会造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病、重性精神疾病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，督导村卫生室辖区内的慢性病和重性精神病患者定期随访，实行一人一年一次一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病和重性精神疾病从管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20xx年，按饶河县卫生局要求，开展慢性病和重性精神疾病管理服务项目，全镇全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）和重性精神疾病的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员2人，对35岁以上人群高血压筛查2469人，查出高血压疾病患者251人，建档管理201人，建档管理率80.2%，规范管理201人，规范管理率100%，Ⅱ型糖尿病筛查1935人，查出Ⅱ型糖尿病患者10人，建档管理8人，建档管理率80%，规范管理10人，规范管理率100%，重性精神疾病患者3人，建档管理3人，建档管理率100%，规范管理3人，规范管理率100%。对查出的三种疾病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村不够重视。建档工作开展比较困难。三是慢性病患者积极性不高。很多随访都得上门。精神病管理人员没得到培训业务不熟练，加强业务培训，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强村公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，帮助、指导慢性病和精神障碍患者医疗、康复，减少慢性病和精神疾病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
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