青少年心理辅导:强迫型人格障碍的案例表现

2012-11-15 16:28:49 中考心理辅导

  (一)强迫型人格障碍的案例表现

  强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍。据上海市青少年心理卫生调查,这种人格障碍类型的人数占心理障碍总人数的5%。例如:出纳员小丽,23岁,自工作两年以来没出过差错,上级很赞赏她。可是同事和朋友却说她呆板、不好相处。因为她的言行习惯让大家觉得难以理解。她生怕工作出差错,上班从不离开工作的办公桌,她的钥匙也不让任何人摸。下班时经常走出门又回来,检查保险柜和抽屉是否锁好。

  这个女出纳员的人格类型属于强迫型人格障碍,或叫执拗型人格障碍。有这种人格障碍的人经常产生不安全感;刻板固执,过分拘谨,言谈举止循规蹈矩,过分自我克制,责任感过强,怕犯错误;虽对自己要求过高,但同时缺乏自信心;常要求别人适应自己的生活习惯和工作方式,以至导致冲突;处理各种事物时由于过分谨慎刻板,常注重眼前小事而忽略长远大事。强迫型人格障碍患者大多好洁以至成癖,节俭以至吝啬,或有某种特殊收集癖。

  又例如: 邹先生的很多同事说他是个“怪人”。30岁左右的邹先生平时沉默不语,一说话往往很激动,反反复复唠叨那几句。更怪的是他平时为人蛮高尚的,言语也高尚,收入也不低,可是类似顺手牵羊“小偷小摸”的事却发生在他的身上,很让人不齿,偏偏他喜欢的都是些不值钱的“小零碎”,没有报案的必要,而且对邹先生来说也不一定需要。据说邹先生经历过一场很大的家庭变故,而且一直觉得工作和生活的压力很大,几乎让他难以承受。

  (二)青少年强迫型人格障碍的诊断特征

  《心理障碍的诊断与统计手册》中将强迫型人格障碍的诊断标准规定为:

  1、过分追求完美以至于无法完成任务;

  2、注重细枝末节,忽略关键要害;

  3、将自己的意志强加于人,强令他人按照自己的特殊要求行事;

  4、循规蹈矩,不知变通,为工作不惜放弃闲暇娱乐或放弃与朋友交往;

  5、优柔寡断,总是借故拖延、回避;

  6、情感表达拘束;

  7、当个人没有好处获得时,不能大度地奉献时间、金钱、礼物;

  8、对破旧物品或无价值之物,即使是毫无感情价值的,也决不愿意抛弃。

  符合上述特征的四条,便可诊断为强迫型人格障碍。

  强迫型人格障碍的最主要特征就是要求严格和完美,容易把冲突理智化,具有强烈的自制心理和自控行为。国内心理学界研究认为主要有三大特征:

  一是刻板固执,做事循规蹈矩,墨守成规,不会随机应变。

  二是优柔寡断,思虑过多,对自己做的事总没有把握,总以为没达到要求,别人一怀疑,就感到不安。

  三是要求十全十美,但又缺乏自信,过分注意细节,以致忽略全局。

  (三)强迫型人格障碍形成的原因

  强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期,与家庭教育和生活经历直接相关。父母管教过严、专制、苛刻、缺乏平等民主的家庭气氛,易使孩子缺乏独立性、灵活性和果断性,形成某些刻板的习惯;在学校和社会环境中受过多次重大打击,曾受骗上当,也会使人对类似的事情特别谨小慎微。“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的想法和行为实际上也是一种强迫观念和强迫行为。

  一些家庭成员的生活习惯,也可能对孩子产生影响。如医生家庭,由于过分爱清洁,对孩子的卫生特别注意,容易使孩子形成“洁癖”,产生强迫性洗手等行为。

  有研究还表明,强迫型人格障碍与遗传也有关系。亲属患强迫型人格障碍的概率比正常家庭的要高。另外,强迫型人格障碍受到强烈刺激或持续的精神压力,容易导致强迫性神经症。

  (四)青少年强迫型人格障碍的防治

  家长、教师、上级、同事对待强迫型人格者要给予理解和关心,根据他们的特长安排从事变化不大、需要细心谨慎的工作,使他们不因感到不能适应环境的变化而失去自信;帮助他们丰富生活内容,分散他们执着于某些小事上的注意力;提供较多的成功机会,以增强其自信心。

  对强迫型人格障碍患者的治疗,主要采用自我心理疗法。下面介绍两种具体方法:

  1、听其自然法

  由于强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化,过分压抑和控制自己,因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,该怎么办就怎么办,做了以后就不要再去想它,也不要做过多地评价和顾虑。例如,课桌上的东西没有收拾整理好,就让它乱摆放着吧;字写得别扭,也由它去,没有什么大不了的。这样慢慢下去,听其自然,精神就放松了,强迫性行为就减少了。

  2、当头棒喝法

  强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩和习惯”,把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链,打开牢笼,让被囚禁的自由思想主宰自己的行为。

  当头棒喝便是打开牢笼的妙法。有强迫型人格障碍的人已经习惯于按教条办事,总是按“应该如何”、“必须如何”的准则去做,在某种程度上像个机器人。要改变这种状况,就应努力寻找生活中的独特事件,让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新办法,以起到“当头棒喝”的作用,改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。

  另外,自己也可以制造一些“当头棒喝”。当感到将要不能控制某些行为时,就对自己大喝一声“停”或“不”,这都是有效的。有时发现自己叫“停”的力量不足,还可以请自己的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”一下。

 


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