中药学知识考点

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　　2017年执业药师《中药学综合知识》考点：中药斗谱排列

　　中药斗谱排列

　　最高层：质地较轻且用量较少的药物：如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;密蒙花、谷精草、木贼草;五加皮、千年健、地骨皮;络石藤、青风藤、海风藤

　　中上层：常用药物：如黄芪、党参、甘草;当归、白芍、川芎;麦冬、天冬、北沙参;肉苁蓉、巴戟天、补骨脂;金银花、连翘、板蓝根;防风、荆芥、白芷;柴胡、葛根、升麻;砂仁、豆蔻、木香;黄芩、黄连、黄柏;厚朴、香附、延胡索;焦麦芽、焦山楂、焦神曲;酸枣仁、远志、柏子仁;苦杏仁、桔梗、桑白皮;天麻、钩藤、蒺藜;陈皮、枳壳、枳实;附子、干姜、肉桂;山药、泽泻、牡丹皮

　　只有金银花是在中上层，其他花都是最高层

　　较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的：如磁石、赭石、紫石英;龙骨、龙齿、牡蛎;石决明、珍珠母、瓦楞子;石膏、寒水石、海蛤壳;藕节炭、茅根炭、地榆炭;大黄炭、黄芩炭、黄柏炭;艾炭、棕榈炭、蒲黄炭

　　最底层：质地松泡且用量较大的药物：如芦根、茅根;茵陈、金钱草;白花蛇舌草、半枝莲;灯心草、通草;竹茹、丝瓜络;薄荷、桑叶;荷叶、荷梗

　　可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对

　　不可同放一斗中：属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异。山药与花粉、炙甘草与炙黄芪、当归与独活、菟丝子与苏子、熟地与黄精、知母与玉竹、蛇床子与地肤子、玫瑰与月季、韭菜子与葱子、血余炭与干漆炭

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【九】

　　植物药类采收的原则

　　(1)根及根茎类：一般在秋、冬季节植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。

　　(2)茎木类：一般在秋、冬两季采收。

　　(3)皮类：一般在春末夏初采收。少数皮类药材在秋冬两季采收，如苦楝皮此时有效成分含量较高。肉桂则在春季和秋季各采一次?。杜仲、黄柏等可采用“环剥技术”。

　　(4)叶类：多在植物光合作用旺盛期，开花前或果实未成熟前采收。

　　(5)花类：一般不宜在花完全盛开后采收。花类中药，在含苞待放时采收的如金银花、辛夷、丁香、槐米等;在花初开时采收的如红花、洋金花等;在花盛开时采收的如菊花、番红花等。对花期较长、花朵陆续开放的植物，应分批采摘，以保证质量。

　　(6)果实种子类：一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收。有的采收幼果，如枳实、青皮等。种子类药材需在果实成熟时采收。

　　(7)全草类：多在植株充分生长，茎叶茂盛时采割，如青蒿、穿心莲、淡竹叶等;有的在开花时采收，如益母草、荆芥、香薷等。而茵陈有两个采收期，春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采收的习称“茵陈蒿”。

　　(8)藻、菌、地衣类：药用部位不同，采收时间不一，如茯苓立秋后采收较好，冬虫夏草在夏初子座出土孢子未发散时采收，海藻在夏秋二季采捞，松萝全年均可采收。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

　　盐炙法

　　将净选或切制后的药物，加入一定量食盐水溶液拌炒的方法。【盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg】 目的

　　①引药下行，增强疗效【杜仲、巴戟天、韭菜子;小茴香、橘核、荔枝核;车前子;益智仁】

　　②增强滋阴降火作用【知母、黄柏等】

　　③缓和药物辛燥之性【补骨脂、益智仁等】

　　方法

　　先拌盐水后炒药：将食盐加适量清水溶化，与药物拌匀，放置闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。

　　先炒药后加盐水：先将药物置炒制容器内，用文火炒至一定程度，再喷淋盐水，炒干，取出晾凉。含粘液质较多的药物一般用此法【知母、车前子】

　　注意事项

　　①加水溶化食盐时，一定要控制水量。加水过多，则盐水不能被药吸尽，或者过湿不易炒干;水量过少，又不易与药物拌匀。

　　②拌匀后充分闷润：文火炒干。

　　③含粘液质多【车前子、知母等】，不宜先用盐水拌匀。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【三】

　　如何区分假劣药

　　假药的认...

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【七】

　　恶寒发热的临床意义

　　恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现，是外感表证的特征性症状。古人有“有一分恶寒就有一分表证”的说法。其机理是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌腠失于温煦则恶寒；正气奋起抗邪，正邪交争，卫阳失于宣发，则郁而发热。邪正相争，恶寒与发热并见。

　　由于感受外邪性质的不同，寒热症状可有轻重的区别。临床上常见以下三种类型。

　　（1）恶寒重发热轻患者感觉怕冷明显，并有轻微发热的症状。由外感风寒之邪所致，是风寒表证的特征。

　　因寒为阴邪，其性收引，寒邪袭表，束表伤阳，肌腠闭塞，卫阳郁闭于内，肌表失于温煦，故恶寒明显而发热轻。

　　（2）发热重恶寒轻指患者自觉发热较重，同时又有轻微怕冷的症状。由外感风热之邪所致，是风热表证的特征。因风热为阳邪，易致阳盛，阳盛则热，故发热明显；风热袭表，卫气功能失常，温煦失职，故同时有轻微恶寒。

　　（3）发热轻而恶风指患者自觉有轻微发热，并有遇风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致，是伤风表证的特征。因风性开泄，肌腠疏松，阳气郁遏不甚，正邪交争不剧，故发热轻而恶风。有的患者只有恶风的感觉，无或尚无发热之感，一般为外感风邪，或为肺卫气虚，卫表不固所致。

　　恶风、恶寒二者名称虽异，但症状特征相同，皆属恶寒，只是轻重程度不同而已。故许多医家认为，外感病中二者无本质区别。

　　外感表证的寒热轻重，不仅与感受病邪的性质有关，而且与感受病邪的轻重密切相关。

　　一般情况下，病邪轻者，则恶寒发热倶轻；病邪重者，则恶寒发热倶重。同时，外感表证的寒热轻重，还常与机体正气与病邪的盛衰相关。一般情况下，正气、邪气倶盛，则恶寒发热倶重；病邪盛而正气衰，则恶寒重而发热轻。

　　外感病初期的表证阶段，有的患者虽然只有恶寒的感觉，并不觉得发热，但实际体温可能升髙，随着病情的发展，患者很快就会伴有发热的感觉。因此，恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据。特别是恶寒一症，为诊断表证所必须具备的症状。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

　　阴阳的属性

　　（1）阴阳属性

　　属阴的：对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　属阳的：对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。

　　（2）功效的阴阳划分

　　功效属阳的：升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。

　　功效属阴的：泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。

　　五脏的生理功能

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【六】

　　阴阳的互根互用

　　阴阳互根，指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴与阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。

　　热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒，没有寒也就无所谓热等等。所以说阳依存于阴，阴依存于阳。中医学把阴阳的这种相互依存关系，称之为“互根”。

　　阴阳互用，指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问。阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。如王冰注《素问。生气通天论》说：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”。

　　阴阳的互根互用关系，广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。如春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定，即《素问。阴阳应象大论》所谓“阳生阴长，阳杀阴藏”。再如兴奋与抑制两种生理机能，既是相互制约的，又是相互为用的。

　　人与自然界相统一，白天人体阳气随自然界的阴阳变化而旺盛，兴奋功能占主导地位，但须以夜晚充足的睡眠为前提；夜晚人体阴气渐盛，抑制功能占主导地位，但须以白天的充分兴奋为条件。老年人“昼不精，夜不瞑”，就是因阴阳双方相互为用的关系失调而致。

　　阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因，阴与阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”（《春秋繁露。顺命》），甚则“阴阳离决，精气乃绝”（《素问。生气通天论》）而死亡。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。

　　阴阳的互根互用，是事物发展变化的条件，是阴阳转化的内在依据。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

　　阴阳学说在疾病诊断中的应用

　　中医诊断疾病的过程包括诊察疾病和辨识病证两个方面。“善诊者，察色按脉，先别阴阳”（《素问。阴阳应象大论》）。阴阳学说用于疾病的诊断，主要包括分析四诊所收集的资料和概括各种病证的阴阳属性两个方面。

　　1、分析四诊资料

　　将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属性。

　　（1）色泽分阴阳：观察色泽的明暗，可以辨别病情的阴阳属性。色泽鲜明为病属于阳；色泽晦暗为病属于阴。

　　（2）气息分阴阳：观察呼吸气息的动态，听其发出的声音，可以区别病情的阴阳属性。

　　以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉...

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【四】

　　医疗器械的分类

　　(1)第一类：通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。如手术器械的大部分、听诊器、医用X线胶片、医用X线防护装置、全自动电泳仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱布绷带、创可贴、手术衣、手术帽、口罩、集尿袋等。

　　(2)第二类：对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体温计、血压计、心电诊断仪器、光学内镜、牙科综合治疗仪、医用脱脂棉等。

　　(3)第三类：植入人体;用于支持维持生命;对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、有创内镜、超声手术刀、激光手术设备、输血器、一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器、CT设备等。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

　　脾失健运和寒湿困脾辨证上怎么区分?

　　脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。

　　寒湿困脾证：常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。

　　寒湿困脾会导致脾失健运。再比如湿热也会导致脾失健运。一些邪气会导致脾运化水谷精微的能力受到影响，都是可以理解为脾失健运。

　　脾失健运指脾运化功能失常的病机。脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状;久则面黄肌瘦，四肢无力;若水湿困阻则四肢浮肿，或水泛成痰成饮。治以健脾为主。

　　2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【三】

　　乌梅的功效

　　乌梅：固涩养阴之解暑佳品

　　由于乌梅具有味酸的特点，而酸在中医看来是收敛的，所以我们知道乌梅的主要作用是固涩养阴的。

　　乌梅多作为生津止渴的佳品来食用。相传在三国时期，曹操大军因天气酷热，没有水喝，人人口干舌燥，着实难熬。这时曹操用手一指，说前边即是梅林，将士们顿时想到了梅的酸味，于是人人口水长流，起到了“望梅止渴”的效果。的确，梅树的果实，无论尚未成熟的青梅，或者已经成熟的黄梅，酸味俱浓，入口刺激唾液腺，引起唾液大量分泌;即使并未入口，因酸味形成的条件反射，也可引起唾液分泌，从而暂时止渴。

　　乌梅生津止渴，自古用于“消渴症”，即现代的“糖尿病”。有一种对症的中成药，就用乌梅与天花粉、麦冬、葛根配制而成，就像冰清玉洁的泉水一样，生津止渴，所以特别命名为“玉泉丸”。

　　特别适宜食用乌梅的人，除了糖尿病患者外，爱...

　　出国留学网执业药师栏目精心整理推荐“执业药师中药学2017考点：砂仁”，希望对广大考生有所帮助。快跟小编一起来复习吧。

　　1. 化湿开胃用于湿阻中焦，脾胃气滞证。

　　本品辛香温散，入脾胃经，有良好的为化湿醒脾，行气温中之效，用于湿阻中焦，脾胃气滞证。证属寒湿气滞者，常与厚朴、陈皮、枳实等同用;证兼脾气虚弱者。常与木香、人参、白术等同用，如香砂六君子汤。

　　2. 温脾止泻用于脾胃虚寒吐泻

　　本品能开胃止呕，温脾止泻。治脾胃虚寒之呕吐、泄泻，可单用研末吞服，或与干姜、附子、炒白术等同用。

　　3. 理气安胎用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　本品能行气安胎，用于妊娠气滞恶阻及胎动不安。

　　(1)治妊娠气滞恶阻之呕逆不能食。单用本品炒熟研末服，配生姜、陈皮、竹茹等。

　　(2)治妊娠气滞之胎动不安。常与苏梗、陈皮、香附等同用;兼体虚者。常与人参、黄芪、白术等同用，如泰山磐石散。

　　用法：入汤剂宜后下。

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