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北京医药分开综合改革正式启动,取消药品加成!

医药分开综合改革通知 执业药师行业动态

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  4月10日凌晨零点,北京各家公立医院迎来一场巨大变革,北京医药分开综合改革正式启动。此次改革的重点是医药分开,取消药品加成,取消挂号费,但新增了医事服务费。涉及本次改革的医院为所有在京公立医疗机构,多达3600多家。

  4月7日晚上,北京的3600多家医疗机构,都在为4月8日凌晨新旧系统的切换,做最后的准备。

  凌晨,系统切换后,许多医院分诊台的护士,都在忙着向前来就诊的人解释新政策。

  这位护士口中所说的挂号费,实际上是新设立的医事服务费。本次改革,所有在京公立医疗机构,全部取消15%的药品加成,同时取消挂号费、诊疗费,但新设立了医事服务费。北京三级医院普通门诊的医事服务费为50元,其中医保可报销40元,患者自付10元。

  此外,三级医院的急诊医事服务费是70元。在夜间急诊较多的北京儿童医院,记者采访了一位患儿家属。

  在增加医事服务费的同时,从4月10日凌晨起,在北京公立医院的大型医用设备检查项目,费用明显降低。

  此次改革,对435个诊疗项目进行了价格规范,其中,大型医用设备检查价格普遍降低,比如,头部CT从180元降到135元,核磁从850元降到400至600元。

  但人工服务项目价格普遍提高,其中包括手术费、住院费、护理费、中医项目等。比如,二级护理从7元调整为26元,针灸从4元调整为26元,普通床位费从28元调整为50元,阑尾切除术从234元调整为560元。与此同时,专家诊疗价格明显提升,特级专家的医事服务费为100元。

  总结:435个医疗服务项目调价,患者总费用未增加

  广东情况:

  北京从8号开始正式全面推行“医药分开”综合改革,而广东公立医院改革将在今年7月1日全面启动,届时将取消15%的药品加成。

  广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革,对医疗费用进行了“四降五升”的调整。“四降”包括:取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。“五升”则是:上调诊查费,按手术级别上调手术费,上调床位费,护理费,传统中医医疗服务收费。

  取消15%药品加成是广东医改的第一步,接下来,还有单病种收费、医院人事薪酬制度等方面的改革。

  对执业药师的影响:

  取消药品加成减低了药品、材料等成本,连锁、单体药房通过科学的绩效考核自主进行收入分配,执业药师个人薪酬将不与药品业务挂钩,意味着将逐步提高执业药师的劳务性收入。同时,要求对药师的知识与技能要求越来越高,为病人提供合理的用药与药品质量保障。

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  自4月8日起,北京3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容包括,取消药品加成和挂号费、诊疗费,所有药品实行零差率销售,设立医事服务费;对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整并重新规范;在保证药品质量、安全的前提下,组织实施药品阳光采购。

  此次改革范围涵盖北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构,涉及全市3684家医疗机构。参加改革的医疗机构全部取消药品加成,设立医事服务费。

  有市民疑问:挂号时就要交医事服务费,是挂号费的涨价吗?对此,相关部门给出的答复是: 价格方面始终是市民关注的热点所在,国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)中明确提出,要取消药品加成(不含中药饮片),通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。(来源:昌平新闻)

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