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2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(2)

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  2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(2)

  第一部分:

  1.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是

  A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等

  B.无或仅有少量阴道流血

  C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显

  D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

  E.妊高征患者血压可在正常范围

  答案:C

  2.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是

  A.即刻剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉点滴缩宫素加速产程

  D.人工破膜及缩宫素静脉点滴

  E.头皮牵引术

  答案:A

  3.关于胎盘早剥的病理生理错误的是

  A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥

  B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC

  C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧

  D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中

  E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

  答案:B

  4.初产妇,妊娠40周,来诊前4h感阵发性腹痛,2h前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/min,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.子宫破裂

  C.前置胎盘

  D.胎盘早期剥离

  E.临产宫缩痛

  答案:D

  5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

  A.伴有头盆不称

  B.合并妊娠高血压综合征

  C.剧烈腹痛

  D.子宫不放松,硬如板状

  E.出现病理缩复环

  答案:C

  6.胎盘早期剥离的主要病理变化是

  A.包蜕膜出血

  B.真蜕膜出血

  C.底蜕膜出血

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.胎盘血管痉挛

  答案:C

  7.处理胎盘早剥,首先考虑的是

  A.及时终止妊娠

  B.应用纤维蛋白原

  C.B超确定诊断

  D.缩宫素促使及早分娩

  E.预防并发症

  答案:A

  8.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述,下列不正确的是

  A.子宫如孕周大小,...

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  2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(1)

  第一部分:

  1.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

  A.中央性前置胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.低位前置胎盘

  E.轻度胎盘早剥

  答案:A

  2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现

  A.剧烈腹痛后阴道流血

  B.阴道出血量少,出现休克

  C.胎位、胎心清晰

  D.子宫板状或宫壁松弛不良

  E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

  答案:C

  3.关于前置胎盘的诊断错误的是

  A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

  B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩

  C.腹部检查常为胎头高浮或臀位

  D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm

  E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊

  答案:B

  4.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行

  A.肛门检查

  B.血液系统检查

  C.胎儿电子监测

  D.B超检查

  E.阴道检查

  答案:D

  5.可引起产科休克的疾病不包括

  A.产后出血

  B.早产

  C.羊水栓塞

  D.胎盘早剥

  E.子宫破裂

  答案:B

  6.前置胎盘的处理哪项错误

  A.处理原则为止血及补U充血容量

  B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法

  C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理

  D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型

  E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜

  答案:C

  7.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是

  A.给大剂量止血剂

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

  D.静脉点滴缩宫素

  E.剖宫产

  答案:E

  8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的

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