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2019年执业护士考试专业实务复习:鼻出血防治及护理

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  2019年执业护士考试专业实务复习:鼻出血防治及护理

  鼻出血时不要让孩子仰卧,因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出来。这样就掩盖了鼻出血的真相,误认为已不出血了,实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅,防止血液误吸。

  最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方,用手指将鼻翼向中隔处挤压,可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血,压迫止血大约只需要2-3分钟时间,鼻部放冰袋冷敷。

  切忌用纸卷、棉花乱塞,这不但起不到止血的作用,而且不干净的纸卷及棉花还会引起感染。

  除了上述原因外,气候也是一个重要的外因。北方气候干燥,特别是冬春季,风多,孩子娇嫩的粘膜很容易破裂出血。为此冬季室内应湿化,使用加湿器,暖气、炉子上放盆水都可以达到增加湿度的目的。

  经常出鼻血的孩子,应治疗有关疾病,还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用石蜡油、甘油、甘油棉签涂鼻腔,尤其是鼻中隔部位,这是预防鼻腔出血的好方法。

  如果出血量多,用上述办法无效,应及时到医院就诊。检查是否有其他疾病存在。

  对病儿被血污染的部位要及时清理,被血污染的衣服应及时更换。

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  2019年执业护士考试专业实务复习:基本膳食

  医院中常用的普通饭、软食、半流质、流质通称为基本膳食。其他膳食多数都是在基本膳食的基础上衍化而来,如高蛋白普食、低盐半流质等。

  (1)普通饭:亦称正常饭,其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多,一般占医院病人的50%或更多。它适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。

  本膳食特点:

  1、本膳食应是营养齐全,符合机体需要的平衡膳食。

  2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外,一般食物均可选用。

  3、除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。

  4、每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal.

  (2)软饭:质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化。适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿。

  本膳食特点:

  1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。

  2、主、副食品都应切碎煮软。

  3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。

  4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维,可选用含果胶类的可溶性食物纤维。

  5、为了补充维生素和无机盐,每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。

  6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐。

  7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal.

  (3)半流质:是由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食,也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。

  本膳食特点:

  1、食物要求细软,少粗纤维。

  2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。

  3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥、末的状态。

  4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。

  5、每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal.

  6、此种膳食热能较低,一般只短期使用。

  (4)流质:是由液体食物组成,不需咀嚼,易于吞咽。适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者。

  本膳食特点:

  1、所有食物都需成流体状态,易吞咽,易消化。

  2、每2~3小时进餐一次,每日进餐6~7次。每次250~300ml.

  3、不用含任何刺激性的食物及调味品,并注意无机盐的平衡。

  4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。

  5、每日供应蛋白质40g左右,总热量800~1000kcal.

  6、此膳食热能和营养素不足,只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方,以维持营养素的平衡。

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  2019护士资格证考试护理练习试题及答案5

  胰腺癌病人的护理

  一、A1

  1、4-胰头癌的最主要症状和体征是

  A、上腹痛

  B、上腹部肿块

  C、消化不良、腹泻

  D、乏力和消瘦

  E、黄疸进行性加重

  2、4-壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

  A、黄疸

  B、寒战、发热

  C、贫血消瘦

  D、消化道症状

  E、上腹痛及腰背痛

  3、4-资料表明,肺癌的一个最重要致病因素是

  A、长期接触放射性物质

  B、长期接触致癌物质

  C、长期吸入污染的空气和烟尘

  D、长期大量吸烟

  E、长期接触石棉、铬、镍等物质

  二、A2

  1、4-患者女性,56岁,胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

  A、鼓励患者忍受疼痛

  B、立即给予止痛药

  C、给予止痛指导

  D、继续观察

  E、分散患者注意力

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,黄疸一般呈进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肿瘤部位若靠近壶腹部周围,黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明,多年每日吸烟达到40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理,胰头癌常见首发的症状”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛,由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此应首先给予止痛宣教。

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  2019护士资格证考试护理练习试题及答案4

  猩红热病人的护理

  一、A2

  1、患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了

  A、喉炎

  B、肾炎

  C、心肌炎

  D、风湿热

  E、支气管炎

  2、患儿女,5岁。发热,出疹3天,诊断为猩红热收住院。医生嘱家属在病程2~3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是

  A、了解有无肾损害

  B、为控制活动量提供依据

  C、决定饮食调整方案

  D、了解药物副作用

  E、了解疾病恢复情况

  二、A3/A4

  1、患儿,男,10岁,发热3日,扁桃体肿大Ⅱ度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状。辅助检查:白细胞计数10.9×109/L,中性粒细胞计数9.1×109/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。

  <1> 、针对以上情况给予的相应护理措施不包括

  A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗

  B、保护皮肤黏膜的完整性

  C、保护易感人群,密切接触者需观察7日

  D、主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施

  E、密切观察患者病情变化

  <2> 、根据以上临床表现首先应考虑

  A、流行性乙型脑炎

  B、艾滋病

  C、猩红热

  D、湿疹

  E、结核性脑膜炎

  答案部分

  一、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 密切观察尿量、尿色变化,警惕急性肾炎的发生。故选择答案A。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。

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  2019护士资格证考试护理练习试题及答案3

  艾滋病病人的护理

  一、A1

  1、艾滋病的主要传播途径为

  A、性接触传播

  B、针头注射

  C、血源途径

  D、母婴传播

  E、人工授精

  2、艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

  A、隐孢子虫

  B、肺孢子菌肺炎

  C、无菌性脑炎

  D、外阴疱疹病毒感染

  E、尖锐湿疣

  3、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是

  A、身体约束

  B、留观

  C、给予宣教

  D、医学观察

  E、定期和不定期访视

  二、A2

  1、患者男,30岁。5年前发现HIV抗体(+),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”,目前该患者的艾滋病分期最可能的是

  A、潜伏期

  B、急性感染期

  C、无症状感染期

  D、持续性全身淋巴结肿大综合征

  E、艾滋病期

  2、患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

  A、支气管肺癌

  B、艾滋病

  C、白血病

  D、败血症

  E、淋巴病

  3、患者男性,37岁,因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是

  A、CD4+/CD8+比值

  B、血清抗-HIV检测

  C、骨髓检查

  D、血培养

  E、淋巴结活检

  4、患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是

  A、严格执行消毒隔离措施

  B、多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心

  C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食

  D、提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持

  E、安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 传播途径包括:

  (1)性接触传播,是艾滋病的主要传播途径。

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  胃癌病人的护理

  一、A1

  1、2-贲门胃底癌的突出表现是

  A、嗳气、反酸

  B、营养障碍

  C、大量呕吐宿食

  D、食欲缺乏

  E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感

  2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列说法不正确的是

  A、立刻拔除胃管

  B、压迫眶上缘

  C、穴位针灸

  D、让患者放松

  E、遵医嘱给予镇静或解痉药

  3、2-毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

  A、呕吐胃内容物,不含胆汁

  B、呕吐食物和胆汁

  C、频繁呕吐,量少不含胆汁

  D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

  E、呕吐物带臭味

  4、2-“皮革胃”多见于

  A、早期胃癌

  B、结节型胃癌

  C、溃疡局限型胃癌

  D、溃疡浸润型胃癌

  E、弥漫浸润型胃癌

  5、2-胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是

  A、无肠鸣音

  B、引流胃液转清

  C、术后48~72小时

  D、肛门排气后

  E、无腹胀、呕吐

  6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是

  A、超声检查

  B、纤维胃镜

  C、X线钡餐造影

  D、腹部CT

  E、HP检查

  二、A2

  1、2-患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

  A、右侧卧位

  B、仰卧位

  C、左侧卧位

  D、坐位

  E、截石位

  2、2-患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑

  A、外科热

  B、切口感染

  C、腹腔感染

  D、肺部感染

  E、膈下脓肿

  3、2-患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

  A、吻合口梗阻

  B、倾倒综合征

  C、十二指肠残端破裂

  D、急性输入襻梗阻

  E、输出襻梗阻

  4、2-患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

  A、吻合口出血

  B、急性输入襻梗阻

  C、倾倒综合征

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  食管癌病人的护理

  一、A1

  1、1-食管癌的典型症状是

  A、进行性厌食

  B、进食时易哽噎

  C、胸骨后烧灼感

  D、胸痛,声音嘶哑

  E、进行性吞咽困难

  2、1-适用于食管癌普查的检查方法是

  A、钡餐X线检查

  B、CT

  C、食管镜

  D、脱落细胞学检查

  E、MRI

  3、1-食管手术后最严重的并发症是

  A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘

  C、吻合口狭窄

  D、乳糜胸

  E、出血

  4、1-食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

  A、术前禁食

  B、营养支持

  C、纠正水电解质酸碱失衡

  D、加强口腔卫生

  E、术前3天温盐水洗胃

  5、1-放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施

  A、保持清洁干燥

  B、避免内衣摩擦

  C、不宜日光直射

  D、禁止热敷、冷敷

  E、局部外涂碘酊

  6、1-某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是

  A、病室应安静、舒适

  B、室温应保持15℃左右

  C、定期消毒病室

  D、严格控制探视

  E、适当户外活动

  7、1-恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括

  A、诊断必须明确

  B、有手术指征不可错过手术时机

  C、注意不良反应

  D、每周查白细胞

  E、白细胞在0.4×109以下时应停药

  8、1-肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是

  A、脱发程度

  B、食欲不振

  C、恶心呕吐

  D、皮肤损害

  E、血白细胞和血小板计数

  二、A2

  1、1-患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

  A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘

  C、吻合口狭窄

  D、乳糜胸

  E、出血

  2、1-一老年男病人,1个月前,进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力。首先考虑

  A、食管炎

  B、食管息肉

  C、食管癌

  D、胃癌

  E、胃、十二指肠溃疡

  三、A3/A4

  1、1-患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。

  <1...

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