主管中药师考点

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　　【蟾头性状】

　　性状鉴别，头部近三角形，其宽大于长或近等长。吻端圆，口大，近半圆形，闭合或略开一缝隙。口内无锄骨齿，上下颌亦齿。(环球医学网提供蟾头性状|附方相关考点辅导)吻棱显着，近吻端有小的圆形鼻孔1对。眼隆起或内陷，闭合或成窄缝。两侧眼后有一圆表鼓膜，棕褐色。背面灰褐色、绿褐色或黑褐色，较平滑;腹面色浅，呈黄绿色、棕黄色或棕红色，有突起的点状棕褐或黑褐色斑点。质坚韧，不易破碎。气腥臭，味微咸，而有麻舌感。

　　【蟾头附方】

　　①治小儿五疳，手足干瘦，腹胀筋起，鼻痒，昏沉多睡：瞻头二枚(徐酥炙焦黄)，皂荚一分(先干厕中浸七日后，以水洗净，剔去黑皮，徐酥炙令焦黄，去于)，青黛一分(细研)，疏黄一分(细研)，麝香半分(细研)，巴豆七枚(去皮、心，研，纸裹压去油)。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如绿豆大，空心以粥钦下三丸，量儿大小，以意加减服之。

　　(《圣惠方》媚头丸)

　　②治小儿奶府，体瘦烦热，毛发干瘁，乳食减少：蟾头一枚(烧灰)，蛇蜕皮灰一分，蝉壳一分(微炒，去足)，麝香一钱，青黛半两，(环球医学网提供蟾头性状|附方相关考点辅导)蜗牛子二七枚(炒微黄)。上药，都细研为散，每服，以粥钦调下半钱，日三服。量儿大小，加减服之。(《圣惠方》蟾头散)

　　【药用部位】中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的头部。

　　【性味归经】辛、凉、有毒入脾、胃二经

　　【功效主治】健脾消积。治小儿疳积。

　　【用法用量】内服：适量，入 丸、散。

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　　配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。 有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。

　　一般规律：

　　(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。

　　(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。

　　(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀(环球医学网提供中药配伍禁忌一般规律辅导)。

　　(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。

　　(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。

　　(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。

　　出国留学网小编为你整理“2017年主管中药师考点：牛尾巴花出处及功能主治”哦，介绍了卫生资格主管中药师知识等相关内容，欢迎广大网友前来学习，希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!

　　「牛尾巴花出处」出自《四川中药志》

　　「别名」牛尾巴花

　　「原形态」落叶乔木或灌木，高3～5m.小枝略呈 “之”字形，幼枝紫绿色;冬芽锥形，生于叶柄基部内。叶互生;叶柄长2.5～3.5cm;叶纸质，近圆形或椭圆形、卵形，顶端锐尖或印尖，基部阔楔形或栽形，稀心形，两侧不对称，长13～19(～26)cm，宽9～15(～22)cm，不分裂或3～7(～9)裂，裂片短锐尖或钝尖，叶上面无毛，下面脉腋有丛状毛，基出脉3～5(～7)，成掌状，侧脉3～5对。聚伞花序腋生，有7～30(～50)花，花梗长5～15mm;小苞片线形或披针形，常早落;花冠圆筒形，长1～1.5cm;花萼先端分裂为6～8枚齿状萼片;花瓣6～8，线形，长1～1.5cm，初白色，后变黄色，基础部粘合，上部开花后郑;雄蕊与花瓣同数而近等长;花盘近球形‘子房2室，柱头头状、常2～4裂。核果卵圆形，长约5～7mm，直径5～8mm，先端有宿存的萼齿和花盘，种子1颗。花期 5～7月和9～10月，果期7～10月。本种与八角枫的区别为：叶片近圆形，不分裂或3～5裂，稀为7裂，叶柄长3.5～5cm;花 1～7朵组成腋生的聚伞花序，花瓣长2.5～3.5cm;药丝与花药等长;核果长卵圆形，长8～12mm.花期3～7月，果期7～9月。

　　「牛尾巴花性味」味辛;性平;小毒。

　　「牛尾巴花归经」归肝;胃经。

　　「牛尾巴花功能主治」散风;理气;止痛。主头风头痛;胸腹胀痛。

　　「牛尾巴花用法用量」内服：煎汤，3～10g;或研末。

　　「各家论述」《四川中药志》：治头风痛及胸腹胀满。研末，蒸鸡蛋服。

　　「摘录」《中华本草》

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　　1.净制(净选)的含义

　　中药材在切制、炮炙和调配、制剂前，应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等，以达到药用的纯净度要求的炮制工序。

　　2.净制的目的

　　(1)分开药用部位

　　疗效不同的部位应分别入药，如麻黄、麻黄根;莲子、莲子心。

　　(2)进行大小分档

　　便于切制和炮炙，保证炮制均匀，防止过与不及。如川芎、川乌、附子。

　　(3)除去非药用部位

　　便于调剂准确，保证制剂的安全有效。

　　净制除去质次效差：厚朴粗皮、诃子核。

　　毒性大部位：蕲蛇头。

　　副作用强的部位：枇杷叶绒毛。

　　(4)除去泥砂杂质及虫蛀霉变品。

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　　2018年卫生资格考试《主管中药师》知识点(五)

　　第五单元

　　清热药

　　一、本章结构：

　　清热泻火：石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子、谷精草

　　清热燥湿：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

　　清热解毒：金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花

　　清热药地丁、野菊花、重楼、拳参、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子、半边莲、白花蛇舌草、

　　山慈菇、熊胆、白蔹

　　清热凉血：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

　　清虚热药：青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连

　　二、大纲要求：

　　1.掌握清热药的性能特点、功效、适应证、注意、分类。

　　2.掌握清热泻火药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　3.掌握清热燥湿药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　4.掌握清热解毒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点

　　5.掌握清热凉血药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点

　　6、掌握清虚热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：清热药概述

　　性能功效：药性寒凉，味苦。清热、泻火、凉血、解热毒、燥湿及退虚热，兼利湿、滋阴、发表等

　　适应范围：适于外感热病高热、阴伤内热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等

　　使用注意：

　　1、寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;

　　2、苦寒药易化燥伤阴，故热证伤阴或阴虚患者慎用

　　分类：

　　考点二：清热泻火药功效、主治及特殊用法用量

　　石膏：生用：清热泻火，除烦止渴;煅用：敛疮生肌,收湿，止血

　　知母：苦甘寒，归肺胃肾。清热泻火，滋阴润燥。

　　鉴别：二者均清热泻火。可治气分高热及肺热咳喘。

　　不同：石膏泻火之中长于清解，重在清肺胃实火，肺热咳喘、胃火头痛、牙痛都用石膏。

　　知母泻火之中长于清润，肺燥咳嗽，内热骨蒸、消渴多选。

　　芦根：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿

　　用于热病烦渴;胃热呕哕;肺热咳嗽，肺痈吐脓;热淋涩痛。鲜品可加倍，并可捣汁服

　　天花粉：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

　　用于热病烦渴;肺热咳嗽;疮疡肿毒。孕妇忌服,反乌头。

　　芦根、天花粉：均清热生津止渴。

　　不同：芦根作用较缓，外感热病早期;又善清肺胃之热而兼透散;能清胃止呕、清肺利尿，兼祛痰排脓。天花粉生津之力较强，又兼能清肺润燥，消肿排脓。

　　淡竹叶：清热泻火，除烦利尿,用于热病...

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　　2018年卫生资格考试《主管中药师》知识点(四)

　　第四单元

　　解表药

　　一、本章结构

　　发散风寒药(辛温解表)：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、苍耳子、辛夷

　　解表药发散风热药(辛凉解表)：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉

　　二、大纲要求：

　　1、掌握解表药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

　　2、掌握各类的解表药的性能特点、功效、适应范围

　　3、掌握发散风寒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　4、掌握发散风热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：解表药的概述

　　性能特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经。

　　功效：发散解表，兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹、止痛、祛风湿等。

　　适应范围：外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等

　　分类：辛温解表：发散风寒，发汗力强。

　　辛凉解表：疏散风热，发汗力弱，长于透热解表

　　注意：微汗为度，中病即止;虚汗慎用;不宜久煎

　　考点二：发散风寒药的功效、主治、特殊用法用量

　　麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。用于风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。解表生用，平喘蜜制。

　　香薷:发汗解表，化湿和中，利水消肿。夏月麻黄

　　桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。用于风寒表虚有汗，风寒表实无汗;风寒湿痹，经寒血滞诸痛。痰饮、蓄水证;心悸。

　　紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。风寒感冒兼气滞胀满者。

　　生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”解鱼蟹毒。

　　荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血。发表散风通用药。芥穗力较强。止血须炒炭。

　　防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。治风通用药

　　羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。作用偏上偏表，善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。

　　白芷：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒。

　　细辛:通窍，祛风止痛，温肺化饮。治寒饮伏肺

　　藁本:发表散寒，除湿止痛。颠顶头痛

　　苍耳子、辛夷通鼻窍。

　　紫苏、生姜、荆芥、防风：均发汗解表而治风寒感冒

　　不同：紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者;防风为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用

　　羌活、藁本：均善发散风寒、胜湿止痛。

　　不同：羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢...

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　　2018年卫生资格考试《主管中药师》知识点(三)

　　第三单元

　　中药的剂量与用法

　　一、本章结构

　　剂量;用法：特殊煎煮法及服药

　　二、大纲要求：

　　1、熟悉剂量的概念及确定剂量的因素。

　　2、掌握煎药时常用的特殊处理法及服药方法。

　　三、要点精讲：

　　考点一：剂量

　　确定剂量的因素：

　　药物的性质;剂型、配伍;患者的情况;季节变化。

　　一般中药内服约5~10克，部分常用量较大剂量为15~30克;新鲜药物30~60克。

　　剧毒药、峻烈药、贵重药除外。

　　考点二：特殊煎煮

　　(1)先煎：金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星。

　　(2)后下：气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻;久煎失效钩藤、大黄、番泻叶等

　　(3)包煎：蒲黄、海金沙;车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花。

　　(4)另煎：人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸

　　(5)烊化阿胶、鹿角胶

　　(6)冲服如芒硝，竹沥，饴糖、蜂蜜

　　(7)煎汤代水：灶心土

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　　2018年卫生资格考试《主管中药师》知识点(二)

　　考点一：活血化瘀药的的性能特点、功效主治

　　性能：性能： 辛苦辛苦温，归心、肝经而入血分温，归心、肝经而入血分

　　功效：活血化瘀，产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。

　　适应范围：主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的病症。孕妇慎用或禁用。

　　考点二：活血止痛药功效主治

　　活血止痛药：辛散善行，即入血又入气，活血每兼行气。用于气血瘀滞导致的各种痛证。

　　川芎：活血行气,祛风止痛。温通血脉，上行头巅，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛有寒者。又有“头痛不离川芎”之说。

　　延胡索：活血，行气止痛。专治一身上下诸痛。 醋制效果更佳。

　　郁金：寒，活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。入血入血分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要药

　　香附与郁金 ：疏肝解郁，同治肝郁气滞证。

　　不同：香附偏温，专入气分，功专舒肝行气，又能调经止痛;郁金偏寒凉，即入血分又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

　　姜黄：破血行气，通经止痛。

　　郁金与姜黄：活血散瘀，行气止痛。同治气滞血瘀症。

　　不同：姜黄辛温行散，祛瘀力强，善治寒凝气滞血瘀证;且能祛风通痹，治疗风湿痹痛;郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，善治血热瘀滞证。又能利胆退黄，解郁清心，治疗湿热黄疸，热病神昏。

　　乳香、没药：活血(行气)止痛，消肿生肌。

　　五灵脂： 活血止痛，化瘀止血。炒用，既能活血祛瘀，又能止血。

　　考点三：活血调经药：

　　性能特点：大多性能特点：大多辛散苦泄，主归肝经血分，尤善通畅血脉而辛散苦泄，主归肝经血分，尤善通畅血脉而调经血调经血。以。以活血调经为主，兼能利水消肿，舒筋活络。活血调经为主，兼能利水消肿，舒筋活络。

　　丹参：活血通经，祛瘀止痛，除烦安神，凉血消痈。

　　红花：活血通经，祛瘀止痛。兼寒者最宜，治斑疹色暗(配清热凉血解毒药)。

　　桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　益母草：活血调经，利尿消肿，清热解毒。治妇科经产病之要药。且以水瘀互阻之水肿用之最宜

　　泽兰：活血调经，，利水消肿。

　　益母草与泽兰：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿，同治妇科经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。不同：益母草辛散苦泄力甚，性寒又能清热解毒，其

　　活血祛瘀、利水消肿作用均比泽兰强。

　　牛膝：活血通经，补肝肾强筋骨(制)，引血下行，利尿通淋。

　　怀牛膝、川牛膝：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋、引火(血)下行。

　　不同：川牛膝长于活血通经，怀牛膝多善补肝肾、强筋骨。

　　鸡血藤：行血补...