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2017年主管中药师考点:中药处方的组成

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  一张处方的组成,除在辨证论治的基础上选择合适的药物外,还必须严格遵循配伍组成的原则。通常应包括君、臣、佐、使四个方面。

  1.君药

  针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物,它是处方中不可少的主要部分,药力居方中之首。

  2.臣药

  ①协助主药以加强对主症治疗作用的药物;②针对兼症起主要治疗作用的药物,它是处方中的辅助部分。

  3.佐药

  有三个意义。一是佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗各次要病症的药物;二是佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;三是反佐药,即病重邪盛,可能拒药时,配用与君、臣药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

  4.使药

  引经药或调和药性的药物。

  每一个方剂的君药是必不可少的。而在简单方剂中,臣、佐、使药则不一定俱备。有些方剂的君药或臣药本身就兼有佐药或使药的作用;也有一些方剂由于组成比较复杂,则按药物的不同作用,或以主、次要部分来区别,而不分君、臣、佐、使。

  总之,药方的组成,不是单味药的药效相加或随意组合,而是有着严谨的法度和内在科学道理的。方剂是由药物组成的,是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。药物的功能各有所长,也各有所偏,通过合理的配伍,增强或改变其原有的功能,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不利因素,使各具特性的药物发挥综合作用。正所谓“药有个性之专长,方有合群之妙用”。调剂人员应当尽可能熟悉这些内容,才能使调剂工作正确无误。


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2017年主管中药师考点:蟾头性状|附方

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  【蟾头性状】

  性状鉴别,头部近三角形,其宽大于长或近等长。吻端圆,口大,近半圆形,闭合或略开一缝隙。口内无锄骨齿,上下颌亦齿。(环球医学网提供蟾头性状|附方相关考点辅导)吻棱显着,近吻端有小的圆形鼻孔1对。眼隆起或内陷,闭合或成窄缝。两侧眼后有一圆表鼓膜,棕褐色。背面灰褐色、绿褐色或黑褐色,较平滑;腹面色浅,呈黄绿色、棕黄色或棕红色,有突起的点状棕褐或黑褐色斑点。质坚韧,不易破碎。气腥臭,味微咸,而有麻舌感。

  【蟾头附方】

  ①治小儿五疳,手足干瘦,腹胀筋起,鼻痒,昏沉多睡:瞻头二枚(徐酥炙焦黄),皂荚一分(先干厕中浸七日后,以水洗净,剔去黑皮,徐酥炙令焦黄,去于),青黛一分(细研),疏黄一分(细研),麝香半分(细研),巴豆七枚(去皮、心,研,纸裹压去油)。上药,捣罗为末,炼蜜和丸如绿豆大,空心以粥钦下三丸,量儿大小,以意加减服之。

  (《圣惠方》媚头丸)

  ②治小儿奶府,体瘦烦热,毛发干瘁,乳食减少:蟾头一枚(烧灰),蛇蜕皮灰一分,蝉壳一分(微炒,去足),麝香一钱,青黛半两,(环球医学网提供蟾头性状|附方相关考点辅导)蜗牛子二七枚(炒微黄)。上药,都细研为散,每服,以粥钦调下半钱,日三服。量儿大小,加减服之。(《圣惠方》蟾头散)

  【药用部位】中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的头部。

  【性味归经】辛、凉、有毒入脾、胃二经

  【功效主治】健脾消积。治小儿疳积。

  【用法用量】内服:适量,入 丸、散。


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2017年主管中药师考点:中药配伍禁忌

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  配伍禁忌,是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。 有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。

  一般规律:

  (1)静注的非解离性药物,例如葡萄糖等,较少与其它药物产生配伍禁忌,但应注意其溶液的PH值。

  (2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。

  (3)阴离子型的有机化合物,例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类,其游离基溶解度均较小,如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀(环球医学网提供中药配伍禁忌一般规律辅导)。

  (4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时,也可能出现沉淀。

  (5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物,常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白,胰岛素、肝素等。

  (6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素,要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近,差距越大,分解失效越快。


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2017年主管中药师考点:牛尾巴花出处及功能主治

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  「牛尾巴花出处」出自《四川中药志》

  「别名」牛尾巴花

  「原形态」落叶乔木或灌木,高3~5m.小枝略呈 “之”字形,幼枝紫绿色;冬芽锥形,生于叶柄基部内。叶互生;叶柄长2.5~3.5cm;叶纸质,近圆形或椭圆形、卵形,顶端锐尖或印尖,基部阔楔形或栽形,稀心形,两侧不对称,长13~19(~26)cm,宽9~15(~22)cm,不分裂或3~7(~9)裂,裂片短锐尖或钝尖,叶上面无毛,下面脉腋有丛状毛,基出脉3~5(~7),成掌状,侧脉3~5对。聚伞花序腋生,有7~30(~50)花,花梗长5~15mm;小苞片线形或披针形,常早落;花冠圆筒形,长1~1.5cm;花萼先端分裂为6~8枚齿状萼片;花瓣6~8,线形,长1~1.5cm,初白色,后变黄色,基础部粘合,上部开花后郑;雄蕊与花瓣同数而近等长;花盘近球形‘子房2室,柱头头状、常2~4裂。核果卵圆形,长约5~7mm,直径5~8mm,先端有宿存的萼齿和花盘,种子1颗。花期 5~7月和9~10月,果期7~10月。本种与八角枫的区别为:叶片近圆形,不分裂或3~5裂,稀为7裂,叶柄长3.5~5cm;花 1~7朵组成腋生的聚伞花序,花瓣长2.5~3.5cm;药丝与花药等长;核果长卵圆形,长8~12mm.花期3~7月,果期7~9月。

  「牛尾巴花性味」味辛;性平;小毒。

  「牛尾巴花归经」归肝;胃经。

  「牛尾巴花功能主治」散风;理气;止痛。主头风头痛;胸腹胀痛。

  「牛尾巴花用法用量」内服:煎汤,3~10g;或研末。

  「各家论述」《四川中药志》:治头风痛及胸腹胀满。研末,蒸鸡蛋服。

  「摘录」《中华本草》


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2017年主管中药师考点:净制(净选)加工的含义及目的

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  1.净制(净选)的含义

  中药材在切制、炮炙和调配、制剂前,应选取规定的药用部位,除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等,以达到药用的纯净度要求的炮制工序。

  2.净制的目的

  (1)分开药用部位

  疗效不同的部位应分别入药,如麻黄、麻黄根;莲子、莲子心。

  (2)进行大小分档

  便于切制和炮炙,保证炮制均匀,防止过与不及。如川芎、川乌、附子。

  (3)除去非药用部位

  便于调剂准确,保证制剂的安全有效。

  净制除去质次效差:厚朴粗皮、诃子核。

  毒性大部位:蕲蛇头。

  副作用强的部位:枇杷叶绒毛。

  (4)除去泥砂杂质及虫蛀霉变品。


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2017卫生资格《主管中药师》重点:消食药

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  消 食 药

  考点:消食药的功效主治

  功效:消化食积、健脾开胃、和中。

  山楂 :消食化积、行气散瘀。用于肉积。

  麦芽: 消食健胃,回乳消胀。生麦芽用于米面积,炒麦芽

  治疗断乳。

  谷芽、稻牙:消食和中,健脾开胃。米面薯芋食积

  鸡内金:消食运脾之要药。消食健脾、涩精止遗、化坚消石。研末服。

  神曲: 消食和胃 消食宜炒焦用。

  莱菔子:炒用消食除胀、降气化痰 。 生用吐风痰

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2017主管中药师重点:中药剂量与用法

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  中药的剂量与用法

  一、本章结构

  剂量;用法:特殊煎煮法及服药

  二、大纲要求:

  1、熟悉剂量的概念及确定剂量的因素。

  2、掌握煎药时常用的特殊处理法及服药方法。

  三、要点精讲:

  考点一:剂量

  确定剂量的因素:

  药物的性质;剂型、配伍;患者的情况;季节变化。

  一般中药内服约5~10克,部分常用量较大剂量为15~30克;新鲜药物30~60克。

  剧毒药、峻烈药、贵重药除外。

  考点二:特殊煎煮

  (1)先煎:金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星。

  (2)后下:气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻;久煎失效钩藤、大黄、番泻叶等

  (3)包煎:蒲黄、海金沙;车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花。

  (4)另煎:人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸

  (5)烊化阿胶、鹿角胶

  (6)冲服如芒硝,竹沥,饴糖、蜂蜜

  (7)煎汤代水:灶心土

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卫生资格考试《主管中药师》复习讲义:白芜荑

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  卫生资格考试《主管中药师》复习讲义:白芜荑

  1、药材性状:

  呈方块状,表面褐黄色,有多数小孔。体轻质松脆。

  断面黄黑色,易呈鳞片状剥离。气特臭,味微酸涩。

  2、性味归经:

  温;辛、苦;归脾、胃经;小毒。

  3、功能主治:

  杀虫,消积。用于虫积腹痛。小儿疳积。

  4、用法用量:

  内服:煎汤,3~9g;或入丸、散。

  外用:适量,研末调敷。

  5、禁忌:

  脾胃虚弱者慎服。不宜多服。

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卫生资格考试2017《主管中药师》要点:饴糖

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  卫生资格考试2017《主管中药师》要点:饴糖

  【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉,煮熟,加入麦芽,搅合均匀,微火煎熬而成的饴。

  【饴糖性味与归经】甘,微温。入脾、胃、肺经。

  【饴糖功效】补中缓痛,润肺止咳。

  【临床应用】

  1、用于中气虚乏,腹中急痛等症。

  饴糖甘润,功能补虚乏、建中气,治疗脾胃虚弱,可与党参、黄耆等药配合应用;

  本品还有缓急止痛作用,治疗虚寒性腹中急痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用。

  2、用于肺虚咳嗽等症。

  本品甘润益肺,治肺虚咳嗽,常与沙参、百部、杏仁等配合应用。

  【处方用名】饴糖

  【一般用量与用法】一两至二两,冲服。

  【方剂举例】小建中汤《伤寒论》:饴糖,桂枝、白芍、甘草、生姜,大枣。治脾胃虚寒引起的胃脘病,以及心悸、虚烦等症。

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