主管中药师考试知识点

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　　2018年主管中药师考试单元知识总结(八)

　　平肝息风药

　　本章结构：

　　平抑肝阳; 石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、

　　平肝息风药 刺蒺藜、罗布麻

　　息风止痉：羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻

　　地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕

　　大纲要求：

　　1、掌握平肝息风药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。分类

　　2、掌握平抑肝阳药、息风止痉药的性能、功效、应用、用法用量、使用法意及相似药物功用异同点

　　考点一：平肝息风药的性能特点、功效主治

　　性能特点：入肝经，多介类或虫类及矿石类药

　　功效：平肝潜阳、息风止痉之功。

　　适应范围：主要适于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。

　　考点二：平抑肝阳药的功效主治：

　　平抑肝阳： 寒凉，矿石介类药为多，有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。以治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣，和肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证，亦治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。

　　石决明：平肝潜阳，清肝明目。治肝阳上亢及目疾之要药

　　石决明与决明子 ：均清肝明目，平抑肝阳。然石决明凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论虚实之目疾均可用。多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等。决明子功偏泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛，又可润肠通便。

　　珍珠母：收湿敛疮。

　　珍珠母、石决明：平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热的头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。不同：石决明凉肝明目力强，又滋养肝阴，尤适于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣。珍珠母又入心经，镇静安神，治失眠、烦躁、心神不宁多用。。

　　代赭石：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。尤善降上逆之尤善降上逆之胃气胃气。。

　　代赭石与磁石：平肝潜阳，降逆平喘。用于肝阳上亢之

　　眩晕及气逆喘息之证。不同：代赭石主入肝经，偏于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经，偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇静安神。

　　刺蒺藜：平肝疏肝，祛风明目。

　　罗布麻： 平抑肝阳，清热利尿。

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　　安神药

　　本章结构：

　　重镇安神药：朱砂、磁石、龙骨、琥珀

　　安神药

　　养心安神药 ：酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢

　　皮、远志

　　大纲要求：

　　1、掌握安神药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

　　2、掌握重镇安神药、养心安神药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：安神药的功效主治：

　　功效：重镇安神(金石、贝壳)、养心安神(植物)

　　适应范围：适于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。

　　考点二：重镇安神药的功效主治

　　朱砂、磁石：均寒，善镇心安神。而朱砂有毒长于清心重镇安神，善治心火亢盛之神志不安;

　　磁石无毒擅平肝重镇安神，以阴虚阳亢之神志不安为宜。

　　朱砂还能清热解毒;磁石又善聪耳明目、纳气平喘。

　　朱砂忌火煅。

　　龙骨、牡蛎：生用均镇惊安神、平肝潜阳;煅用均收敛固涩。然龙骨长于镇惊安神，收敛固涩强于牡蛎。牡蛎长于潜阳育阴，又善治阴虚动风;并软坚散结，煅后制酸止痛

　　琥珀： 定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。忌火煅。

　　考点三：养心安神药功效主治

　　酸枣仁、柏子仁：均养心安神。而酸枣仁兼敛汗，生津止渴。

　　柏子仁又善润肠通便。

　　远志：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿

　　首乌藤：养血安神，祛风通络

　　合欢皮： 解郁安神，活血消肿。

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　　化痰止咳平喘药

　　本章结构：

　　温化寒痰：半夏、天南星、白附子、白芥子、皂

　　荚、旋覆花、白前

　　清化热痰：川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥

　　化痰止咳 天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻

　　平喘药 昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石、

　　瓦楞子、礞石

　　止咳平喘：苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬

　　花、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果

　　大纲要求：

　　1、掌握化痰止咳平喘药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点、功效、使用范围。

　　2、掌握温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：化痰止咳平喘药性能特点、功效主治

　　性能特点：入肺经，辛开苦降，温以散寒,凉可清热。

　　性能功效：宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。

　　适应范围：适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

　　考点二：温化寒痰药物的功效主治

　　半 夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。最善祛脾胃湿痰，为治湿痰寒痰之要药

　　天南星：燥湿化痰，祛风止痉，外用散结消肿。善祛经络风痰，顽痰。

　　半夏半夏、、天南星：天南星：燥湿化痰燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药;生品外用，为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

　　不同：半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰，又能降逆止呕、消不同：半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰，又能降逆止呕、消痞散结;天南星主归肝经，善痞散结;天南星主归肝经，善祛风痰而解痉止厥，善治风祛风痰而解痉止厥，善治风痰证痰证。。

　　白附子：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结

　　白芥子：温肺祛痰，利气散结，消肿。长于祛除皮里膜外及经络的寒痰。

　　皂荚： 祛顽痰，通窍开闭，祛风除虫。

　　旋覆花： 降气行水消痰、降逆止呕 。 包煎。

　　白前： 降气化痰

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　　活血化瘀药

　　本章结构：

　　活血止痛：川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香

　　没药、五灵脂

　　活血调经药：丹参、红花、桃仁、益母草、泽

　　兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、

　　凌霄花

　　活血祛瘀药

　　活血疗伤药：土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木

　　、骨碎补、血竭、刘寄奴

　　破血消癥药：莪术、三棱、水蛭、斑蝥、穿山

　　甲

　　大纲要求：

　　1、掌握活血祛瘀药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。

　　2、掌握活血止痛药、活血调经药、活血活血疗伤疗伤药、破药、破血消癥血消癥药的药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。物功用异同点。

　　考点一：活血化瘀药的的性能特点、功效主治

　　性能：性能： 辛苦辛苦温，归心、肝经而入血分温，归心、肝经而入血分

　　功效：活血化瘀，产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。

　　适应范围：主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的病症。孕妇慎用或禁用。

　　考点二：活血止痛药功效主治

　　活血止痛药：辛散善行，即入血又入气，活血每兼行气。用于气血瘀滞导致的各种痛证。

　　川芎：活血行气,祛风止痛。温通血脉，上行头巅，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛有寒者。又有“头痛不离川芎”之说。

　　延胡索：活血，行气止痛。专治一身上下诸痛。 醋制效果更佳。

　　郁金：寒，活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。入血入血分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要分能行瘀凉血，入气分可行气解郁，为活血行气凉血之要药

　　香附与郁金 ：疏肝解郁，同治肝郁气滞证。

　　不同：香附偏温，专入气分，功专舒肝行气，又能调经止痛;郁金偏寒凉，即入血分又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

　　姜黄：破血行气，通经止痛。

　　郁金与姜黄：活血散瘀，行气止痛。同治气滞血瘀症。

　　不同：姜黄辛温行散，祛瘀力强，善治寒凝气滞血瘀证;且能祛风通痹，治疗风湿痹痛;郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，善治血热瘀滞证。又能利胆退黄，解郁清心，治疗湿热黄疸，热病神昏。

　　乳香、没药：活血(行气)止痛，消肿生肌。

　　五灵脂： 活血止痛，化瘀止血。炒用，既能活血祛瘀，又能止血。

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　　止 血 药

　　本章结构：

　　凉血止血：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、

　　白茅根、苎麻根

　　止血药 化瘀止血：三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香

　　收敛止血：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕

　　节

　　温经止血：艾叶、炮姜

　　大纲要求：

　　1、掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。

　　2、掌握凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：止血药的功效主治

　　功效：止血，分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血

　　适应范围：适用于各种出血。兼治血热、血瘀、疮肿及胃

　　寒等证。

　　考点二：凉血止血药的功效主治

　　小蓟、大蓟：凉血止血(散瘀解毒消痈);

　　地 榆 (解毒敛疮，治下焦出血及水火烫伤);

　　槐 花 (清肝泻火，对痔血、便血尤适);

　　白 茅 根 (清热利尿，清肺胃热);

　　侧 柏 叶 (化痰止咳生发乌发);

　　苎 麻 根 (清热安胎，利尿，解毒)

　　鉴别：大蓟、小蓟

　　共性：均能凉血止血，散瘀解毒消痈

　　不同：大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;

　　小蓟兼能利尿消肿，故以治血尿、血淋为佳。

　　鉴别：地榆、槐花

　　共性：凉血止血，治下部出血为主。

　　不同：地榆凉血兼收涩，凡下部血热出血皆宜;槐花无收涩之性，功在大肠，以治便血、痔血为佳

　　考点三：化瘀止血功效主治

　　三七： 化瘀止血， 活血定痛。有止血不留瘀，化淤不伤正的特点。虚损劳伤，有补虚强壮作用

　　茜草：凉血化瘀止血，通经。

　　蒲黄：止血、化瘀、利尿。血淋尿血。

　　花蕊石：化瘀止血;

　　降 香： (理气止痛)。

　　考点四：收敛止血的功效、主治

　　白芨：收敛止血，消肿生肌。治肺胃损伤之咯血、吐血最宜

　　仙鹤草： (止痢、截疟、补虚);广泛用于全身出血，无论寒热虚实均可

　　棕榈炭： (用于崩漏);

　　藕 节： (上部出血证);

　　血余炭： (化瘀利尿)

　　考点五：温经止血药的功效主治

　　性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

　　艾叶：温经止血(散寒调经，安胎);

　　炮姜： (温中止痛)

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　　2018年主管中药师考试单元知识总结(三)

　　驱 虫 药

　　考点：

　　驱虫药的功效及使用注意

　　使用注意：

　　应在空腹时服。

　　使君子：

　　杀虫消积，既治蛔虫，杀蛲虫，又治小儿疳积之要药。

　　煎服或取仁炒香嚼服。服用时忌热茶。

　　苦楝皮：

　　苦寒，杀虫疗癣。善治蛔、蛲、钩虫。有效成分难溶于水，需文火久煎。

　　槟榔：

　　杀虫 消积 行气 利水 截疟 主治多种寄生虫病，绦虫、姜片虫等。生用力佳，炒用力缓。孕妇慎用

　　南瓜子：

　　杀虫 主治绦虫、血吸虫病。

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　　2018年主管中药师考试单元知识总结(二)

　　消 食 药

　　考点：消食药的功效主治

　　功效：消化食积、健脾开胃、和中。

　　山楂 ：消食化积、行气散瘀。用于肉积。

　　麦芽： 消食健胃，回乳消胀。生麦芽用于米面积，炒麦芽

　　治疗断乳。

　　谷芽、稻牙：消食和中，健脾开胃。米面薯芋食积

　　鸡内金：消食运脾之要药。消食健脾、涩精止遗、化坚消石。研末服。

　　神曲： 消食和胃 消食宜炒焦用。

　　莱菔子：炒用消食除胀、降气化痰 。 生用吐风痰

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　　2018年主管中药师考试单元知识总结(一)

　　理 气 药

　　本章结构：

　　理气药的概述及主要药物(陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、薤白、大腹皮、柿蒂)的功效主治

　　大纲要求：

　　1、掌握理气药的性能特点、功效、适应范围及其使用

　　注意。

　　2、掌握：具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：理气药的性能特点、功效

　　性能：一般温热，川楝子(寒)

　　功效：调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。

　　适应范围：脾胃气滞;肝气郁滞;肺气壅滞。

　　考点二：具体药物的功效

　　陈皮 ：理气健脾、燥湿化痰，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用。寒湿阻中之气滞、湿痰、寒痰最宜寒湿阻中之气滞、湿痰、寒痰最宜

　　青皮： 疏肝破气，消积化滞。

　　陈皮、青皮：行气消积化滞，同治食积停滞，脘腹胀痛及

　　呕吐食少等证。

　　不同：陈皮温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿

　　化痰;青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞。

　　枳实: 破气消积、化痰除痞，治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。还治脏气脱垂。

　　木香:行气止痛，健脾消食。行气 调中 止痛之要药

　　沉香: 行气止痛，降逆调中，温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身

　　檀香 行气止痛，散寒调中

　　川楝子: 苦、寒，行气止痛、杀虫疗癣，治肝郁气滞有热诸痛用之最宜。

　　乌药 行气止痛，温肾散寒。

　　荔枝核 行气散结，祛寒止痛。

　　香附: 舒肝解郁，调经止痛，理气条中“气病之总司，女科之主帅。”

　　佛手：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰;

　　薤白: 通气散结，行气导滞;

　　大腹皮：行气宽中，利水消肿;

　　柿蒂：降气止呃

　　鉴别：木香与香附

　　共性：理气止痛，宽中消食。均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛，食少诸证。

　　不同：木香偏燥，主入脾胃经，善治脾胃气滞食积不化，脘腹胀痛，泻痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛要药;香附平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长。主治肝气郁结之胁肋胀痛、****胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，妇科调经的要药。

　　沉香、乌药：均芳香辛散温通，功善理气止痛，散寒暖肾，治寒凝气滞诸痛。

　　不同：沉香味苦质重，沉降下行，长于温肾纳气，并

　　兼降逆调中;乌药则通理三焦气滞，尤善温肾散膀胱冷气，治寒疝腹痛、经寒痛经及阳虚遗尿、尿频。

　　川楝子、荔枝核：均行气止痛，治肝胃气痛及疝气痛。

　　不同：川楝子寒，兼泻肝火，杀虫疗癣，肝胃气痛及疝气痛兼热者用;荔枝核温，兼祛寒散结，肝胃气痛及疝气痛兼寒用之。