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2018年主管中药师考试单元知识总结(十)

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(十)

  拔毒化腐生肌药

  [考点】性能、功效、主治、用法用量

  性能:大多有毒,外用为主,兼可内服。

  功效:有拔毒化腐、消肿敛疮等部分药物兼有止痛、开窍、破血。

  主治:痈疽疮疖肿痛或脓成不溃、腐肉不尽或久溃不敛等证。

  部分药物兼治各种疼痛、痧胀吐泻昏厥、经闭、癥瘕、痹痛拘挛等

  使用注意:同杀虫燥湿止痒药

  升药:拔毒去腐。治顽癣及梅毒

  轻粉:外用攻毒杀虫,敛疮;内服利水通便

  砒石:外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,截疟

  铅丹: 外用拔毒生肌,杀虫止痒

  炉甘石: 解毒明目去翳,收湿止痒敛疮。

  硼砂: 外用清热解毒,内服清肺化痰。

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(九)

  攻毒杀虫止痒药

  【考点】性能、功效、主治、用法用量

  性能:大多有毒,以外用为主,兼可内服。

  功效:攻毒杀虫、燥湿止痒

  主治:疥癣、湿疹、痈肿疮毒、麻风、梅毒及毒蛇咬伤等

  使用注意:本类药毒性剧烈,外用时既不能过量,也不能大面积涂敷,还不宜在头面及五官使用;

  同时,还应严格控制剂量,遵守炮制规范、使用方法与宜忌,以避免因局部过强刺激而引起严重反应。同时,还预防蓄积中毒。

  雄黄: 解毒杀虫,祛痰截疟。

  硫黄:外用解毒杀虫疗疮,内服补火壮阳通便。

  蛇床子:杀虫止痒,燥湿,温肾壮阳。

  白矾:解毒杀虫,燥湿止痒;止血止泻,消痰

  蟾酥:解毒、止痛、开窍醒神

  大蒜:解毒杀虫,消肿,止痢,健脾温胃

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(八)

  平肝息风药

  本章结构:

  平抑肝阳; 石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、

  平肝息风药 刺蒺藜、罗布麻

  息风止痉:羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻

  地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕

  大纲要求:

  1、掌握平肝息风药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。分类

  2、掌握平抑肝阳药、息风止痉药的性能、功效、应用、用法用量、使用法意及相似药物功用异同点

  考点一:平肝息风药的性能特点、功效主治

  性能特点:入肝经,多介类或虫类及矿石类药

  功效:平肝潜阳、息风止痉之功。

  适应范围:主要适于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。

  考点二:平抑肝阳药的功效主治:

  平抑肝阳: 寒凉,矿石介类药为多,有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。以治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣,和肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证,亦治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者。

  石决明:平肝潜阳,清肝明目。治肝阳上亢及目疾之要药

  石决明与决明子 :均清肝明目,平抑肝阳。然石决明凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论虚实之目疾均可用。多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等。决明子功偏泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛,又可润肠通便。

  珍珠母:收湿敛疮。

  珍珠母、石决明:平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热的头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。不同:石决明凉肝明目力强,又滋养肝阴,尤适于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣。珍珠母又入心经,镇静安神,治失眠、烦躁、心神不宁多用。。

  代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。尤善降上逆之尤善降上逆之胃气胃气。。

  代赭石与磁石:平肝潜阳,降逆平喘。用于肝阳上亢之

  眩晕及气逆喘息之证。不同:代赭石主入肝经,偏于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇静安神。

  刺蒺藜:平肝疏肝,祛风明目。

  罗布麻: 平抑肝阳,清热利尿。

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(七)

  安神药

  本章结构:

  重镇安神药:朱砂、磁石、龙骨、琥珀

  安神药

  养心安神药 :酸枣仁、柏子仁、首乌藤、合欢

  皮、远志

  大纲要求:

  1、掌握安神药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

  2、掌握重镇安神药、养心安神药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:安神药的功效主治:

  功效:重镇安神(金石、贝壳)、养心安神(植物)

  适应范围:适于神志不安的病证,症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。

  考点二:重镇安神药的功效主治

  朱砂、磁石:均寒,善镇心安神。而朱砂有毒长于清心重镇安神,善治心火亢盛之神志不安;

  磁石无毒擅平肝重镇安神,以阴虚阳亢之神志不安为宜。

  朱砂还能清热解毒;磁石又善聪耳明目、纳气平喘。

  朱砂忌火煅。

  龙骨、牡蛎:生用均镇惊安神、平肝潜阳;煅用均收敛固涩。然龙骨长于镇惊安神,收敛固涩强于牡蛎。牡蛎长于潜阳育阴,又善治阴虚动风;并软坚散结,煅后制酸止痛

  琥珀: 定惊安神,活血散瘀,利尿通淋。忌火煅。

  考点三:养心安神药功效主治

  酸枣仁、柏子仁:均养心安神。而酸枣仁兼敛汗,生津止渴。

  柏子仁又善润肠通便。

  远志:安神益智,祛痰开窍,消散痈肿

  首乌藤:养血安神,祛风通络

  合欢皮: 解郁安神,活血消肿。

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(六)

  化痰止咳平喘药

  本章结构:

  温化寒痰:半夏、天南星、白附子、白芥子、皂

  荚、旋覆花、白前

  清化热痰:川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥

  化痰止咳 天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻

  平喘药 昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石、

  瓦楞子、礞石

  止咳平喘:苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬

  花、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果

  大纲要求:

  1、掌握化痰止咳平喘药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点、功效、使用范围。

  2、掌握温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:化痰止咳平喘药性能特点、功效主治

  性能特点:入肺经,辛开苦降,温以散寒,凉可清热。

  性能功效:宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。

  适应范围:适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多,或痰饮喘息,或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

  考点二:温化寒痰药物的功效主治

  半 夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。最善祛脾胃湿痰,为治湿痰寒痰之要药

  天南星:燥湿化痰,祛风止痉,外用散结消肿。善祛经络风痰,顽痰。

  半夏半夏、、天南星:天南星:燥湿化痰燥湿化痰,为治寒痰、湿痰要药;生品外用,为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。均能散结消肿,治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

  不同:半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰,又能降逆止呕、消不同:半夏主归脾胃经,善除脾胃湿痰,又能降逆止呕、消痞散结;天南星主归肝经,善痞散结;天南星主归肝经,善祛风痰而解痉止厥,善治风祛风痰而解痉止厥,善治风痰证痰证。。

  白附子:燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结

  白芥子:温肺祛痰,利气散结,消肿。长于祛除皮里膜外及经络的寒痰。

  皂荚: 祛顽痰,通窍开闭,祛风除虫。

  旋覆花: 降气行水消痰、降逆止呕 。 包煎。

  白前: 降气化痰

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  活血化瘀药

  本章结构:

  活血止痛:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香

  没药、五灵脂

  活血调经药:丹参、红花、桃仁、益母草、泽

  兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、

  凌霄花

  活血祛瘀药

  活血疗伤药:土鳖虫、马钱子、自然铜、苏木

  、骨碎补、血竭、刘寄奴

  破血消癥药:莪术、三棱、水蛭、斑蝥、穿山

  甲

  大纲要求:

  1、掌握活血祛瘀药的性能特点、功效、适应范围及使用注意。

  2、掌握活血止痛药、活血调经药、活血活血疗伤疗伤药、破药、破血消癥血消癥药的药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。物功用异同点。

  考点一:活血化瘀药的的性能特点、功效主治

  性能:性能: 辛苦辛苦温,归心、肝经而入血分温,归心、肝经而入血分

  功效:活血化瘀,产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。

  适应范围:主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的病症。孕妇慎用或禁用。

  考点二:活血止痛药功效主治

  活血止痛药:辛散善行,即入血又入气,活血每兼行气。用于气血瘀滞导致的各种痛证。

  川芎:活血行气,祛风止痛。温通血脉,上行头巅,下走血海。善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛有寒者。又有“头痛不离川芎”之说。

  延胡索:活血,行气止痛。专治一身上下诸痛。 醋制效果更佳。

  郁金:寒,活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。入血入血分能行瘀凉血,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之要分能行瘀凉血,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之要药

  香附与郁金 :疏肝解郁,同治肝郁气滞证。

  不同:香附偏温,专入气分,功专舒肝行气,又能调经止痛;郁金偏寒凉,即入血分又入气分,善活血止痛,行气解郁,长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。

  姜黄:破血行气,通经止痛。

  郁金与姜黄:活血散瘀,行气止痛。同治气滞血瘀症。

  不同:姜黄辛温行散,祛瘀力强,善治寒凝气滞血瘀证;且能祛风通痹,治疗风湿痹痛;郁金苦寒降泄,行气力强,且凉血,善治血热瘀滞证。又能利胆退黄,解郁清心,治疗湿热黄疸,热病神昏。

  乳香、没药:活血(行气)止痛,消肿生肌。

  五灵脂: 活血止痛,化瘀止血。炒用,既能活血祛瘀,又能止血。

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  止 血 药

  本章结构:

  凉血止血:小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、

  白茅根、苎麻根

  止血药 化瘀止血:三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香

  收敛止血:白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕

  节

  温经止血:艾叶、炮姜

  大纲要求:

  1、掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。

  2、掌握凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:止血药的功效主治

  功效:止血,分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血

  适应范围:适用于各种出血。兼治血热、血瘀、疮肿及胃

  寒等证。

  考点二:凉血止血药的功效主治

  小蓟、大蓟:凉血止血(散瘀解毒消痈);

  地 榆 (解毒敛疮,治下焦出血及水火烫伤);

  槐 花 (清肝泻火,对痔血、便血尤适);

  白 茅 根 (清热利尿,清肺胃热);

  侧 柏 叶 (化痰止咳生发乌发);

  苎 麻 根 (清热安胎,利尿,解毒)

  鉴别:大蓟、小蓟

  共性:均能凉血止血,散瘀解毒消痈

  不同:大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛,故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;

  小蓟兼能利尿消肿,故以治血尿、血淋为佳。

  鉴别:地榆、槐花

  共性:凉血止血,治下部出血为主。

  不同:地榆凉血兼收涩,凡下部血热出血皆宜;槐花无收涩之性,功在大肠,以治便血、痔血为佳

  考点三:化瘀止血功效主治

  三七: 化瘀止血, 活血定痛。有止血不留瘀,化淤不伤正的特点。虚损劳伤,有补虚强壮作用

  茜草:凉血化瘀止血,通经。

  蒲黄:止血、化瘀、利尿。血淋尿血。

  花蕊石:化瘀止血;

  降 香: (理气止痛)。

  考点四:收敛止血的功效、主治

  白芨:收敛止血,消肿生肌。治肺胃损伤之咯血、吐血最宜

  仙鹤草: (止痢、截疟、补虚);广泛用于全身出血,无论寒热虚实均可

  棕榈炭: (用于崩漏);

  藕 节: (上部出血证);

  血余炭: (化瘀利尿)

  考点五:温经止血药的功效主治

  性温热,能温脾阳、固冲脉而统摄血液,功善温经止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

  艾叶:温经止血(散寒调经,安胎);

  炮姜: (温中止痛)

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  驱 虫 药

  考点:

  驱虫药的功效及使用注意

  使用注意:

  应在空腹时服。

  使君子:

  杀虫消积,既治蛔虫,杀蛲虫,又治小儿疳积之要药。

  煎服或取仁炒香嚼服。服用时忌热茶。

  苦楝皮:

  苦寒,杀虫疗癣。善治蛔、蛲、钩虫。有效成分难溶于水,需文火久煎。

  槟榔:

  杀虫 消积 行气 利水 截疟 主治多种寄生虫病,绦虫、姜片虫等。生用力佳,炒用力缓。孕妇慎用

  南瓜子:

  杀虫 主治绦虫、血吸虫病。

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  消 食 药

  考点:消食药的功效主治

  功效:消化食积、健脾开胃、和中。

  山楂 :消食化积、行气散瘀。用于肉积。

  麦芽: 消食健胃,回乳消胀。生麦芽用于米面积,炒麦芽

  治疗断乳。

  谷芽、稻牙:消食和中,健脾开胃。米面薯芋食积

  鸡内金:消食运脾之要药。消食健脾、涩精止遗、化坚消石。研末服。

  神曲: 消食和胃 消食宜炒焦用。

  莱菔子:炒用消食除胀、降气化痰 。 生用吐风痰

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  理 气 药

  本章结构:

  理气药的概述及主要药物(陈皮、青皮、枳实、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、薤白、大腹皮、柿蒂)的功效主治

  大纲要求:

  1、掌握理气药的性能特点、功效、适应范围及其使用

  注意。

  2、掌握:具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:理气药的性能特点、功效

  性能:一般温热,川楝子(寒)

  功效:调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结,兼能消积、燥湿。

  适应范围:脾胃气滞;肝气郁滞;肺气壅滞。

  考点二:具体药物的功效

  陈皮 :理气健脾、燥湿化痰,凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用。寒湿阻中之气滞、湿痰、寒痰最宜寒湿阻中之气滞、湿痰、寒痰最宜

  青皮: 疏肝破气,消积化滞。

  陈皮、青皮:行气消积化滞,同治食积停滞,脘腹胀痛及

  呕吐食少等证。

  不同:陈皮温而不峻,行气力缓,偏入脾肺,长于燥湿

  化痰;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞。

  枳实: 破气消积、化痰除痞,治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药。还治脏气脱垂。

  木香:行气止痛,健脾消食。行气 调中 止痛之要药

  沉香: 行气止痛,降逆调中,温肾纳气。集理气、降逆、纳气于一身

  檀香 行气止痛,散寒调中

  川楝子: 苦、寒,行气止痛、杀虫疗癣,治肝郁气滞有热诸痛用之最宜。

  乌药 行气止痛,温肾散寒。

  荔枝核 行气散结,祛寒止痛。

  香附: 舒肝解郁,调经止痛,理气条中“气病之总司,女科之主帅。”

  佛手:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰;

  薤白: 通气散结,行气导滞;

  大腹皮:行气宽中,利水消肿;

  柿蒂:降气止呃

  鉴别:木香与香附

  共性:理气止痛,宽中消食。均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛,食少诸证。

  不同:木香偏燥,主入脾胃经,善治脾胃气滞食积不化,脘腹胀痛,泻痢里急后重,兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛,为理气止痛要药;香附平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长。主治肝气郁结之胁肋胀痛、****胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症,妇科调经的要药。

  沉香、乌药:均芳香辛散温通,功善理气止痛,散寒暖肾,治寒凝气滞诸痛。

  不同:沉香味苦质重,沉降下行,长于温肾纳气,并

  兼降逆调中;乌药则通理三焦气滞,尤善温肾散膀胱冷气,治寒疝腹痛、经寒痛经及阳虚遗尿、尿频。

  川楝子、荔枝核:均行气止痛,治肝胃气痛及疝气痛。

  不同:川楝子寒,兼泻肝火,杀虫疗癣,肝胃气痛及疝气痛兼热者用;荔枝核温,兼祛寒散结,肝胃气痛及疝气痛兼寒用之。

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