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2018年主管药师考试辅导资料:蛋白质的营养作用

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  2018年主管药师考试辅导资料:蛋白质的营养作用

  1.氮平衡(nitrogen balance)

  摄入食物的含氮量与排泄物(尿与粪)中含氮量之间的关系。

  氮总平衡:摄入氮 =排出氮(正常成人)

  氮正平衡:摄入氮 >排出氮(儿童、孕妇等)

  氮负平衡:摄入氮 <排出氮(饥饿、消耗性疾病患者)

  必需氨基酸(essential amino acid):指体内需要而又不能自身合成,必须由食物供给的氨基酸,共有8种:苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。

  蛋白质的互补作用:指营养价值较低的蛋白质混合食用,其必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。

  问题:

  食物蛋白质的互补作用是指( )

  A.糖与蛋白质混合食用,提高营养价值

  B.脂肪与蛋白质混合食用,提高营养价值

  C.几种蛋白质混合食用,提高营养价值

  D.糖、脂肪、蛋白质混合食用,提高营养价值

  E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用

  『正确答案』C

  『答案解析』各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同,当将几种蛋白质混合食用时,能提高营养价值。

  问题:

  下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是( )

  A.甘氨酸

  B.半胱氨酸

  C.苏氨酸

  D.脯氨酸

  E.丝氨酸

  『正确答案』C

  假神经递质:某些物质结构与神经递质结构相似,可取代正常神经递质从而影响脑功能,称假神经递质。

  β-羟酪胺和苯乙醇胺结构类似儿茶酚胺,它们可取代儿茶酚胺与脑细胞结合,但不能传递神经冲动,使大脑发生异常抑制。

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2017主管药师考点:血浆蛋白有哪些功能

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  血浆蛋白的主要功能可归纳为以下几个方面:

  1.维持血浆胶体渗透压。主要靠血浆白蛋白,因其含量多而分子小,血浆胶体渗透压的75~80%由它维持。

  2.调节血浆pH值,维持酸碱平衡。血浆蛋白的等电点大部分在pH4~6,血浆中蛋白多以负离子形式存在,以

  (Pr表示血浆蛋白)形式构成血浆中的缓冲对。

  3.运输 血浆蛋白中许多组分具有运输功能,可送输营养物质、代谢物、激素、药物及金属离子等。

  4.凝血和抗凝血作用。各种凝血因子及抗凝血因子在减少出血医学|教育网|整理,防止循环阻塞中发挥重要作用。

  5.免疫作用,抵御感染。主要靠抗体和补体系统发挥作用。

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2017主管药师考点:优良防腐剂

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  ①在抑菌浓度范围内对人体无害、无刺激性、内服者应无特殊臭味;

  ②水中有较大的溶解度,能达到防腐需要的浓度;

  ③不影响制剂的理化性质和药理作用;

  ④防腐剂也不受制剂中药物的影响;

  ⑤对大多数微生物有较强的抑制作用;

  ⑥防腐剂本身的理化性质和抗微生物性质应稳定,不易受热和pH值的影响;

  ⑦长期贮存应稳定,不与包装材料起作用。

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2017主管药师考点:如何预防药物不良反应

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  如何预防药物不良反应:

  药物是防治疾病的物质基础,合理地使用药物会迅速治愈疾病、减少痛苦。相反,不合理地使用药物,不但不能解除病人的痛苦,达不到治疗疾病的目的,反而使患者造成危害。因此,我们在使用药物时,一定要掌握药物的作用、用法及适应症。同时熟悉药物不良反应和禁忌症,这样就可以预防或减少药物不良反应的发生。预防方法:

  (1)掌握药物的药理作用:严格选择适应证,做到对症下药,有的放矢。病情不需要或者可用可不用的药物,尽量不用;诊断不明者,尽量不用药或少用药。如抢救磷化锌(无机磷杀鼠药)中毒的病人,不可错用解磷定。对于药理作用不清楚者,禁忌使用。此外,许多药物的商品名很相似,要注意鉴别并详细阅读说明书,以免误用。如抢救心绞痛的病人,误将消炎痛看成消心痛应用,不仅会延误抢救,还可能给患者带来严重后果。

  (2)掌握药物的剂量、剂型:药物不良反应与剂量有关,服药剂量越大,毒性作用越强。因此,须按医嘱服药,不可自行加量或减量。此外,要注意患者机体各脏器的功能情况,如肝、肾功能减退时,应使用对肝、肾功能无损害的药物,并减少用药剂量。老人和儿童对药物耐受性常低于青壮年,用药剂量要适当调整。同一药物的剂型不同,往往影响药物的吸收和血药浓度,即生物利用度不同,如不掌握,医学教育`网搜集整理也易引起不良反应。

  (3)了解药物应用的注意事项和禁忌症:易引起变态反应的药物,使用前须做皮试,皮试阴型者方可使用。有配伍禁忌的药物,应禁止并用。尽量减少联合用药的品种。

  (4)掌握正确的给药方法:给药途径的不同,对药物的吸收速度和分布各异,使药物发挥作用的快慢、强弱及持续时间都有区别。一般能口服获得疗效的就尽量口服给药,能局部用药者就不全身给药,这样也可以减轻或防止部分药物的不良反应。有些抗肿瘤药局部给药,能提高疗效,不良反应也少,相反,全身给药,疗效低,不良反应也多。

  此外,为了减轻药物的不良反应,生产厂家应严把质量关,提高药物的纯度,减少杂质。同时还应注意包装、保管、运输、销售过程中的保护,尽量消除药物流通过程中的污染。

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2017卫生资格主管药师知识要点:注射剂的优点

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  注射剂的优点:

  ①药效迅速,作用可靠,注射剂无论以液体针剂还是以粉针剂贮存,而到临床应用时均以液体状态直接注射入人体的组织、血管或器官内。所以吸收快,作用迅速。特别是静脉注射,药液可直接进入血循环,更适于抢救危重病症之用。并且因注射剂不经胃肠道,故不受消化系统及食物的影响。因此剂量准确,作用可靠。

  ②适用于不宜口服给药的患者:在临床上常遇到神昏、抽搐、痉厥等状态的病人,或患消化系统障碍的患者均不能口服给药,采用注射剂则是有效的给药途径。

  ③适于不宜口服的药物,某些药物由于本身的性质,有的不易被胃肠道所吸收;医学教育`网搜集整理有的具有刺激性;有的则易被消化液破坏,如制成注射剂可解决之,其中中药天花粉的结晶蛋白制成粉针剂便是一例。

  ④可使个别药物发挥定位药效:如盐酸普鲁卡因注射液可用于局部麻醉;消痔灵注射液等可用于痔核注射。

  ⑤可以穴位注射发挥特有的疗效,如当归注射液等。

  ⑥注射剂是将药液或粉末密封于特制的容器之中与外界空气隔绝,且在制造时经过灭菌处理或无菌操作,故较其他液体制剂耐贮存。

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卫生资格考试主管药师知识巩固:局部性水肿的表现

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  (1)淋巴性:

  原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。

  (2)静脉阻塞性:

  肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

  (3)炎症性:

  为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维咽峡炎,蛇毒中毒等。

  (4)变态反应性:

  荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

  (5)血管神经性:

  可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

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卫生资格2017年主管药师考点:药事管理

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  药品是人类与疾病斗争的重要武器,药品有防病治病的积极作用,但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。药品是人类与疾病斗争的重要武器,药品有防病治病的积极作用,但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。要做到合理用药需要有医药专业知识的医师、药师的指导,目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用。因此医院是药品使用的主要部门,医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。

  医院药事管理,又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经济管理等,即对物的管理。随着现代医药卫生事业的发展,医院药事管理的重心,也从对“物”的管理,逐步转变为重视“人”用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理。

  和药品的生产、经营管理均须实施规范化一样,国外也开始对药品使用进行规范化管理。1993年,世界卫生组织(WHO)在日本东京召开药学国际会议,向世界各国政府推荐了“优良药房工作规范”(Good Pharmacy Practice,简称GPP)。在药品使用各个环节上均要实施规范化管理,而且强调药学要面向社会拓展服务内容,是21世纪医院药事管理的努力方向。

  医院药事管理的内容医院药事管理是由若干互相联系、又有区别、互相制约的部门管理和专业管理构成的一个整体。医院药事管理的内容主要包括:

  1.组织管理 医院药剂科 (部、处)的组织体制、人员配备和各类人员的职责等。

  2.药品供应管理 药品采购、贮存、供应等。

  3.调剂业务管理 药品从医院转移给患者,是药品使用的重要环节。

  4.自配制剂管理 按制剂有关规定进行严格管理。

  5.药品质量和监督管理 包括药品检验、合理用药和特殊管理药品作用的监督管理。

  6.临床药学业务管理 药品安全性、有效性、合理性的评价和管理。

  7.药物信息管理 为医护人员和患者提供用药咨询。

  8.其他 科研管理、经济管理、各类人员培训和继续教育管理等

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2017年主管药师考点:处方的缩写及含义

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  处方中常见的外文缩写及含义

  图:处方的缩写及含义

英文缩写

中文含义

英文缩写

中文含义

aa
a.c.
Add.
Ad.
a.m.
Aq.
Aq.dest
b.i,d.
Cap.
c.c.
Co.
Dil.
Dos.
g
gtt.
H.
h.s.
im.

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2017年主管药师复习辅导:药物的时效

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  药物的时量和时效关系:

  非血管途径给药的药—时曲线,一般可分为三期:潜伏期、持续期及残留期。

  ①潜伏期是指用药后到开始出现疗效的一段时间,主要反映药物的吸收和分布过程。静注给药一般无潜伏期。

  ②药峰浓度(Cmax)是指用药后所能达到的最高浓度,且通常与药物剂量成正比。

  ③药峰时间(Tmax)是指用药后达到最高浓度的时间。

  ④持续期是指药物维持有效浓度的时间,其长短与药物的吸收及消除速率有关。

  ⑤残留期是指体内药物已降到有效浓度以下,但尚未从体内完全消除。

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2017年主管药师考点:苯妥英钠的应用及反应

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  苯妥英钠的临床应用:

  1、抗癫痫:本品为治疗大发作和部分性发作的首选药(疗效高,但起效慢)对小发作无效,有时甚至使病情恶化。

  2、抗外周神经痛(治疗中枢疼痛综合症):治疗三叉神经,舌咽神经痛,本品能使疼痛减轻,发作次数减少。

  3、心律失常。

  苯妥英钠的不良反应:

  1.胃肠刺激症状:口服食欲减退,恶心,呕吐,上腹痛,静注可引起静脉炎。

  2.齿龈增生:为最常见的不良反应。如经常注意口腔卫生,按摩牙龈可防止或减轻,停药一般在3-6个月后恢复。

  3.神经系统反应:眩晕,共济失调,头痛,眼球震颤等,血药浓度>40%可致精神错乱。>50mg/ml以上可出现严重昏迷。

  4.对造血系统的影响:可见粒细胞缺乏,血小板减少,再障,粒细胞性贫血(定期检查血象)。

  5.过敏反应:药热,皮疹,偶见剥脱性皮炎(全身发红,大量鳞屑,不断发生和脱落,严重时头发、指甲等均可脱落)。

  6.其他:一旦发现立即停药。

  长期服用:引起软骨化。

  妊娠年期:致畸。

  久服骤停:引起大发作加剧。

  静注过快:致心律失常,心脏抑制,血压下降。


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