出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017主管护师知识巩固：蛛网膜下腔出血”，希望可以帮助到各位考生!
严重蛛网膜下腔出血预后较差，一般性的治疗及监护措施与外伤性脑损伤类似，需要注意神经源性肺水肿，急性脑积水的出现。尽快达到生命体症稳定后早期积极的手术或介入治疗是抢救成功的关键。
(1)迟发性神经功能损伤
全身治疗早期应给予钙通道阻滞剂尼莫地平，在血流动力学不稳定的病人使用时应注意监测。积极补充容量，高血容量，高血压(必要时给予去甲肾上腺素，多巴胺)以及适当的血液稀释有助于避免迟发性损伤。诱导高血压有再出血的危险。
局部治疗在血管化，局部动脉扩张，常用罂粟碱，硝普钠，血管成行术，溶栓。
(2)监护时间
通常镇静及机械通气至少持续至伤后48小时，此时常为脑水肿的高峰。机械通气因持续至停止降颅压措施后24小时，可能需要10～14天。
出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017主管护师知识巩固：腹部损伤术后要怎么护理”，希望可以帮助到各位考生!
(1)术后护理：接腹部损伤患者回病房后，要平稳和细心地将思者移上床，尽量减少震动，以免引起血压究然下降。要保护好手术部位和输液肢体，并注意防止体内引流管脱出，了解手术经过及麻醉性质及各种引流管情况，以便按照腐醉种类和手术方式进行护理。
(2)加强生命体征的观察：患者在术后1“3天内体温皆略有升高，通常较少超过38.5℃(术前腹膜炎严重者酣F)并逐步降至正常，此为术后反应，不需特殊处理。如术后第三天体温不降反而升高，应考虑术后感染。脉搏如在每分钟100次以上，且与体温不成比例，血压有下降趋势，应结合全身情况考虑血容量不足或有内出血之可能。应进一步检查和处理。注意呼吸频率及有无呼吸困难，必要时给予吸氧。
(3)饮食护理：术后应禁食，经静脉输液，维持营养和水、电解质平衡。准确记录每日出入量。一般禁食48.72小时，待胃肠道机能恢复，腹胀消失，徘气或排便后，开始少量流员饮食，逐B加量，6—7天后酌情改为半流质饮食。
(4)做好各种引流管的护理：腹部损伤重的患者引流管较多。如胃肠减压管、腹腔引流管、胃肠造痞管、留置导尿管、输液管、胸腔闭式引流管、T形引流管等。能否保持这些管道的通畅，关系到患者的预后及生命安危。因此加强各种管道的护理，是腹部损伤护理的重点之一。
...出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017年主管护师学习笔记：心梗二级预防护理”，希望可以帮助到各位考生!
1、应用阿司匹林或氯吡格雷等药物，抗血小板集聚。
2、应用硝酸酯类药物，抗心绞痛治疗。
3、预防心律失常，减轻心脏负荷。
4、控制血压在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾功能不全应控制在130/80mmHg以下。戒烟、控制血脂。
5、控制饮食，治疗糖尿病，糖化血红蛋白应低于7%，体重指数应控制在标准体重之内。
6、对病人及家属要普及冠心病相关知识教育。
出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017年主管护师学习笔记：痛风病患饮食的基础护理”，希望可以帮助到各位考生!
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8.少用强烈刺激的调味品或香料。
9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
...出国留学网卫生资格考试栏目为大家提供“2017年主管护师学习笔记：截瘫患者的护理”，希望可以帮助到各位考生!
(1)生活护理：
照顾好患者洗漱、饮食及大小便等日常生活，并逐步训练患者的生活自理能力。鼓励患者食用营养丰富易消化的饮食，多饮水，多食蔬菜与水果等。
(2)皮肤和肢体护理：
截瘫患者由于某些局部长期受压及血循环不畅，极易发生褥疮。因此，要及早防治，保持床单平整、清洁，骨突起处加用气圈，多翻身，每2小时改变一次体位，并用50%乙醇按摩。对瘫痪的肢体被动活动、按摩、针灸、理疗等促进功能恢复。防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质脱钙等。注意保持肢体于功能位，防止畸形。外伤性截瘫3个月后可坐起，开始架拐下地活动。
(3)预防肺部并发症：
绝对戒烟，定时翻身、拍背、鼓励患者深呼吸和有效的咳痰，必要时雾化吸入，保持呼吸道通畅。防止受凉，对高位截瘫者行气管切开，应用抗生素等。
(4)尿路护理：
尿潴留者无菌条件下留置导尿管，持续导尿2周后，改为每4～6小时定时开放一次，医|学教育网搜集整理逐步训练反射性膀胱舒缩功能，防止膀胱挛缩。为防止尿路感染，除注意保持无菌外，还应每天进行膀胱冲洗，排尿时增加腹压，压迫膀胱以减少残余尿量。
(5)消化道护理：
鼓励患者自行排便，除饮食调节防止便秘外，还可口服缓泻剂，对便秘严重者可灌肠，每日按摩肛门，促进排便功能的恢复。
(6)心理护理：
耐心倾听患者诉说，了解其心理障碍的程度，尊重、关怀和体贴患者。
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服药原则
1.服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲;对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激;助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。
4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。
5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。
6.服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形：①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚。
新生儿分类
1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周(260～293d)的新生儿。
2.早产儿：指胎龄<37周(259d)的新生儿。
3.过期产儿：指胎龄≥42周(≥294d)的新生儿。
流产
流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。
流产的临床类型
1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
ICU病房护理
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR(P)、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态...
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