卫生资格证考试试题

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　　2018外科主治医师考试专业知识冲刺试题(2)

　　1、下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期(A)

　　A、食管管腔狭窄、梗阻

　　B、小龛影

　　C、局限性管壁僵硬

　　D、局限、小的充盈缺损

　　E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂

　　2、下列哪种肿瘤一般位于前纵隔(B)

　　A、心包囊肿

　　B、皮样囊肿

　　C、淋巴源性肿瘤

　　D、支气管囊肿

　　E、神经源性肿瘤

　　3、胃溃疡最好发于(E)

　　A、胃底部

　　B、胃近贲门处

　　C、胃近幽门处

　　D、胃大弯

　　E、胃小弯

　　4、胃癌最常以下列哪种方式发生转移(B)

　　A、血行移植

　　B、淋巴转移

　　C、直接蔓延

　　D、腹腔种植

　　E、以上都不是

　　5、下列哪个选项属于机械性肠梗阻(C)

　　A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

　　B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

　　C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

　　D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻

　　E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

　　6、直肠肛管手术时的常用体位是(C)

　　A、左侧卧位

　　B、膝胸位

　　C、截石位

　　D、蹲位

　　E、以上都不是

　　7.肛裂“三联症”是指(E)

　　A.疼痛、便秘和出血

　　B.肛裂、出血、前哨痔

　　C.疼痛、出血、前哨痔

　　D.便秘、出血、前哨痔

　　E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

　　8.下列关于肛瘘的描述中正确的是(C)

　　A.肛瘘主要侵犯直肠

　　B.肛瘘不与肛周皮肤相通

　　C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

　　D.肛瘘多为结核菌感染所致

　　E.肛瘘只能自愈

　　9.引起上消化道大出血的最常见病因是(D)

　　A.出血性胃炎

　　B.胃癌

　　C.门静脉高压症

　　D.胃十二指肠溃疡

　　E.肝癌

　　10.影响血栓闭塞性脉管炎(Bueoger病)发生最重要的因素是(A)

　　A.吸烟

　　B.寒冷的工作环境

　　C.前列腺素失调

　　D.遗传基因异常

　　E.自身免疫功能紊乱

　　A、****肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高

　　B、原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮

　　C、****胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于****的一部...

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　　2018外科主治医师考试专业知识冲刺试题(1)

　　1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D)

　　A、神经系统

　　B、内分泌系统

　　C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

　　D、肾

　　E、肾素——醛固硐系统

　　2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B)

　　A、不足1%

　　B、不足2%

　　C、不足3%

　　D、不足5%

　　E、5%以上

　　3、低钾血症最初表现是(C)

　　A、口苦

　　B、恶心、呕吐

　　C、肌无力

　　D、肠麻痹

　　E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

　　4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A)

　　A、非溶血性发热反应

　　B、变态反应和过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、细菌污染反应

　　E、酸碱平衡失调

　　5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C)

　　A、利多卡因

　　B、碳酸氢钠

　　C、肾上腺素

　　D、氯化钙

　　E、阿托品

　　6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C)

　　A、颅内压增高

　　B、急性胃扩张

　　C、麻醉反应

　　D、肠梗阻

　　E、糖尿病酸中毒

　　7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B)

　　A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少

　　B、核糖核酸(RNA)含量增多

　　C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

　　D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

　　E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

　　8、氮芥属于(A)

　　A、细胞毒素类药物

　　B、激素类药物

　　C、生物碱类药物

　　D、抗生素类药物

　　E、抗代谢类药物

　　9、颅内压增高的“三主征”是指(B)

　　A、头晕、猝倒、呕吐

　　B、头晕、头痛、呕吐

　　C、头痛、呕吐、意识障碍

　　D、头晕、猝倒、视神经乳头水肿

　　E、头痛呕吐、视神经乳头水肿

　　10、甲状腺术后最危急的并发症是(E)

　　A、甲状腺危象

　　B、手足抽搐

　　C、喉返神经损伤

　　D、喉上神经损伤

　　E、术后呼吸困难和窒息

　　A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解

　　B、输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

　　C、输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等

　　D、输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难...

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　　2018年卫生资格外科学主治医师备考指导(六)

　　骨肿瘤分类

　　1、骨软骨瘤：在干骺端，包括正常骨及软骨帽，X线片示比正常小，骨软骨不能成像。

　　2、骨巨细胞瘤：骨骺膨胀性生长，骨质增长，呈肥皂泡样，骨皮质变薄。

　　3.、骨肉瘤：常见的恶性肿瘤，见于年轻人骨骺生长最活跃的部位，即长管状骨的干骺端，起源于分化不良的成骨细胞，早期转移，几乎都在肺。X线：Codmam三角，“日光放射”现象。治疗：化疗-手术-化疗，常HD-MTX-CF方案，辅加顺铂，长春新碱，阿霉素等，有效率35-82%.

　　动脉瘤的诊断

　　1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

　　2.患肢远端有缺血症状，若瘤体较大，压迫附近神经、静脉，可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。

　　3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块，表现光滑，呈膨胀性搏动，可触及细震颤，闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉，肿块缩小、搏动、震颤、杂音消失。

　　4.X线摄片可有瘤壁钙化影;多普勒超声及动脉造影，可明确诊断。

　　推荐阅读：

　　2018年卫生资格外科学主治医师备考指导(三)

　　2018年卫生资格外科学主治医师备考指导(四)

　　2018年卫生资格外科学主治医师备考指导(五)

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　　2018年卫生资格<外科主治医师>专业知识试题及答案(十)

　　一、A2

　　1、女性，75岁，因进食后腹胀，伴呕吐2个月，呕吐物为胃内容，含血液，无胆汁，入院诊断为胃癌，查体锁骨上淋巴结肿大，活检证实为锁骨上淋巴结转移，该病人应采取的治疗措施是

　　A、营养支持以提高其生存质量

　　B、标准胃癌根治以充分切除原发癌灶

　　C、扩大根治以充分切除原发癌

　　D、化疗

　　E、姑息手术以减轻癌负荷、解除病人症状

　　2、男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是

　　A、加大抗生素用量

　　B、立即行穿孔修补手术

　　C、立即行胃大部切除手术

　　D、行全胃切除术

　　E、继续非手术治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗

　　3、男性，58岁.胃溃疡病吏10年余，3个月前出现腹胀伴频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量较大，不舍胆汁，呕吐后腹胀缓解。查体：神志清，精神差，营养较差，可见胃型及蠕动波。听诊闻及振水音。X线钡餐示胃排空缓慢。该病人首选的治疗手段是

　　A、内科治疗

　　B、全胃切除术

　　C、胃大部切除术

　　D、胃空肠吻合手术

　　E、内镜支架置入术

　　4、男性，56岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食不能缓解，查体上腹部中线偏左压痛，纤维胃镜示胃小弯近贲门处直径约2.0cm圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。此病人此时最可能的诊断为

　　A、糜烂性胃炎

　　B、胃溃疡

　　C、胃癌

　　D、胃穿孔

　　E、胃平滑肌瘤

　　二、综合题

　　1、患者，男，37岁，5天前因全身多处烧伤入院，今晨突发呕血，诉腹痛;查体：血压 90/60mmHg，全腹硬如板状，压痛明显，拒按;排黑便两次。考虑应激性溃疡

　　<1> 、应激性溃疡多发生在应激后的

　　A、3~5天

　　B、4~5天

　　C、5~10天

　　D、5~7天

　　E、7~10天

　　<2> 、若可行胃镜检查，其表现有

　　A、胃粘膜苍白，有散在的红色瘀点局限于胃底

　　B、胃体粘膜有1～2mm直径的糜烂

　　C、糜烂灶相互融合扩大，全层粘膜脱落

　　D、血管腐烂破裂，引起出血

　　E、胃黏膜丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔

　　F、胃黏膜表面不光滑被覆褐色或白色分泌物

　　G、表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则

　　<3> 、对其治疗包括

　　A、迅速补液、输血

　　B、控制感染

　　C、避免服用对胃有刺激的药物

　　D、静脉应...

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　　2018年卫生资格<外科主治医师>专业知识试题及答案(六)

　　一、A1

　　1、肝脏每天分泌胆汁量为

　　A、100～300ml

　　B、300～600ml

　　C、600～1000ml

　　D、1000～1500ml

　　E、1500～2000ml

　　2、最常见的肝囊肿是

　　A、先天性

　　B、创伤性

　　C、炎症性

　　D、肿瘤性

　　E、感染性

　　3、肝囊肿诊断首选的检查方法是

　　A、腹部X线检查

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、核素扫描

　　E、B超

　　4、小肝癌是指肿块直径小于

　　A、1cm

　　B、2cm

　　C、3cm

　　D、4cm

　　E、5cm

　　5、肝Glisson纤维鞘内的管道包括

　　A、肝动脉、肝胆管、肝静脉

　　B、肝门静脉、肝静脉、肝胆管

　　C、肝动脉、肝门静脉、胆总管

　　D、肝动脉、肝静脉、肝门静脉

　　E、肝动脉、肝胆管、肝门静脉

　　二、A3/A4

　　1、患者，男性，牧区人员，近三月来感右上腹饱胀感，间断伴有隐痛，查体：肝脏增大，触之囊性感，经进一步检查确诊为肝包虫病。

　　<1> 、诊断本病最特异性的检查是

　　A、补体结合试验

　　B、肝核素扫描

　　C、CT

　　D、卡松尼试验

　　E、间接血凝试验

　　<2> 、长期接触哪种动物易患本病

　　A、长期与羊接触

　　B、长期与马接触

　　C、长期与狗接触

　　D、长期与猪接触

　　E、长期与禽类接触

　　<3> 、关于本病下述治疗原则正确的是

　　A、优先考虑内科保守治疗

　　B、手术治疗易致病灶扩散

　　C、口服甲苯咪唑400mg能杀灭幼虫

　　D、局部注射甲醛溶液3~4个疗程可达临床治愈

　　E、一律考虑手术治疗为主

　　2、男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音(-)，诊断肝癌

　　<1> 、对诊断有重要意义的实验室检查

　　A、血常规

　　B、肝炎系列

　　C、肝功

　　D、AFP

　　E、血浆蛋白测定

　　<2> 、诊断价值不大的检查

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、ERCP

　　E、ECT

　　<3> 、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法

　　A、手术...

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　　2018年卫生资格<外科主治医师>复习试题及答案(10)

　　A1型题

　　1.引起门静脉高压症的最常见原因是

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.血吸虫性肝硬化

　　C.胆汁性肝硬化

　　D.先天性门静脉狭窄

　　E.肝包虫病

　　答案：A题解：识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。

　　2.内痔的早期临床表现为

　　A.黏液血便

　　B.便后脱垂

　　C.无痛性、间歇性便后出血

　　D.肛门疼痛

　　E.肛门抓痒

　　答案：C题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。

　　3.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

　　A.直肠指诊

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.直肠镜检查

　　D.X线气钡灌肠

　　E.B型超声检查

　　答案：A题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。

　　4.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史

　　B.有脂肪肝病史

　　C.肝功能检查

　　D.甲胎蛋白升高+B超检查

　　E.肝脏肿大伴压痛

　　答案：D题解：1.甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2.B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

　　5.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

　　A.大部分是胆源性肝脓肿

　　B.致病菌多为G+球菌

　　C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

　　D.多由于溃疡性结肠炎所致

　　E.手术引流是唯一有效的方法

　　答案：A题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史;起病慢，病程长，中毒症状较轻;肝肿大伴压痛;发热较低，白细胞数不升高;X线检查显示右膈升高、运动受限;B超检查发现肝内囊性占位灶;诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。

　　6.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

　　A.减轻肝性脑病

　　B.纠正血小板减少

　　C.预防腹水并发感染

　　D.防治食管胃底静脉破裂出血

　　E.治疗顽固性腹水

　　答案：D题解：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢进。A.大便常规化验

　　B.钡...

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　　2018年卫生资格<外科主治医师>复习试题及答案(9)

　　1. 男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是

　　A 尽快行单纯胆囊切除手术

　　B 采用非手术治疗并密切监护

　　C 积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术

　　D 尽快行腹腔镜胆囊切除术

　　E 急诊行胆总管探查引流手术

　　答案:E

　　患者出现高热，应为急性化脓性胆管炎，应急诊手术治疗。

　　2. 女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

　　A 胰十二指肠切除术

　　B 胆总管切开+T管引流术

　　C 全胰腺切除术

　　D 胆管空肠吻合术

　　E 全胰十二指肠切除术

　　答案:D

　　晚期胰头癌并肝转移，肿瘤侵犯血管，无手术切除指征，应行姑息性减黄手术。

　　3. 男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

　　A 高渗性缺水

　　B 低钾血症

　　C 低钠血症

　　D 等渗性缺水

　　E 低钙血症

　　答案:E

　　胰腺炎的并发症之一为低钙血症。

　　4. 女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压 115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

　　A 雷诺综合征

　　B 血栓闭塞性脉管炎

　　C 血栓性浅静脉炎

　　D 损伤性动静脉瘘

　　E 深静脉血栓形成

　　答案:A

　　雷诺综合征的临床表现。

　　5. 男性，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征(+)，最可能的诊断是

　　A 气管损伤

　　B 食管损伤

　　C 膈神经损伤

　　D 颈内静脉损伤

　　E 颈部交感神经损伤

　　答案:A

　　呼气时有气体呼出，表明外伤与气道相通。

　　6. 女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

　　A 结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

　　B 继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

　　C 结束手术，术后...

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　　2018年卫生资格<外科主治医师>复习试题及答案(8)

　　1. 无结石性胆囊炎发生的主要原因是

　　A 胆道蛔虫引起感染

　　B 致病菌随血行扩散至胆囊

　　C 迷走神经功能亢进

　　D 胆汁淤滞

　　E 胆汁中胆固醇过多

　　答案:B

　　无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。

　　2. 以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的

　　A 高位肠梗阻腹胀可不明显

　　B 低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹

　　C 发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著

　　D 腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点

　　E 回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀

　　答案:C

　　麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。

　　3. 回结型肠套叠的典型X线表现为

　　A 阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部

　　B 扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋

　　C 钡灌肠有“杯口状”阴影

　　D 腹平片有“鱼骨刺”状影

　　E 肠袢里倒“U”字形排列

　　答案:C

　　套叠顶端致密的软组织肿块呈半圆形，向充气的结肠内突出，气柱前端形成杯口影、钳状阴影或球形阴影。当气体到达回盲部，则往往见到巨大的充盈缺损。

　　4. 直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是

　　A 肛门周围皮下脓肿

　　B 骨盆直肠间隙脓肿

　　C 坐骨肛管间隙脓肿

　　D 直肠后间隙脓肿

　　E 高位肌间脓肿

　　答案:A

　　肛周脓肿最常见，主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。

　　5. 肛裂典型的临床特点为

　　A 无痛性鲜血便

　　B 肛门脱出物

　　C 肛门疼痛、便秘、出血

　　D 间断排脓血便

　　E 肛门瘙痒

　　答案:C

　　肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。

　　6. 女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。最可能的诊断是

　　A 胃癌

　　B 横结肠癌

　　C 胆囊癌

　　D 壶腹周围癌

　　E 肝癌

　　答案:B

　　该患者以腹泻、血便为主要症状，目前贫血、上腹部可触及包块，应首先考虑肠道方面疾病。

　　7. 女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温 37.9'C，全腹压痛，腹肌紧张，移...