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看病难、滥用抗生素

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欢迎阅读公务员考试申论的《2011公务员考试《申论》热点 看病难、滥用抗生素》考试资料,关键词为热点 申论 抗生素,本文发表于2012年08月21日 16时42分30秒。

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健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系,提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设,提高医疗服务质量。确保食品药品安全。坚持计划生育的基本国策,稳定低生育水平,提高出生人口素质。开展爱国卫生运动,发展妇幼卫生事业。

积极稳妥推进医药卫生体制改革,全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。2010年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元,比上年增长50%,并适当提高个人缴费标准。2011年要推进医保费用即时结算,居民医保财政补助标准将提高到年人均200元,全面推行居民医保门诊统筹,降低大病、重病患者的个人负担。提高失业、工伤和生育保险待遇。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点,尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。在60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度,其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划,大规模开展适宜人才培养和培训。进一步完善支持村卫生室建设和乡村医生发展的政策措施。完善基层医疗卫生机构补偿机制,落实岗位绩效工资。开展社区首诊试点,推动形成基层医疗卫生机构和医院功能区分合理、协作配合、互相转诊的服务体系。切实加强甲型H1N1流感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病防治,提高突发公共卫生事件应急处置能力。开展公立医院改革试点,坚持基本医疗的公益性方向,创新体制机制,充分调动医务人员积极性,提高服务质量,控制医疗费用,改善医患关系。大力支持社会资本兴办医疗卫生机构,在服务准入、医保定点等方面一视同仁。扶持和促进中医药、民族医药事业发展。医药卫生事业改革发展关系人民身体健康和家庭幸福,我们要克服一切困难,把这个世界性难题解决好。2011年中央经济工作会议上也强调要突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革试点工作,保障群众用药安全有效、价格合理、方便可及,坚持公共医疗卫生的公益性质,为群众提供满意的基本医疗卫生服务。

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关键词一:北京19家医院院长“模拟患者”就诊感受“看病难”

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当前,无论在城市还是农村,都有一个不小的群体:他们有病不能及时看,该住院不能及时住院,病未痊愈便要求离开医院,生怕承担不了高昂的医疗费用。“没啥别没钱,有啥别有病”,这是老百姓害怕生病的真实写照。目前,我国医疗卫生的水平已经达到发展中国家的较高水平。但是,由于医疗卫生体制改革不到位,医疗费用增长过快,出现了看病难、看病贵的问题,群众反映十分强烈。国家大计,民生为重。医疗问题是一根敏感的“社会神经”,牵动千家万户。这个问题解决得好不好,直接关系到经济社会发展的全局...

与合理使用抗生素的原则相关的半月谈

2017执业药师西药学辅导:四环素类抗生素

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  四环素类抗生素:

  四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素及半合成抗生素,具有菲烷的基本骨架。

  四环素类抗生素在赶早状态下比较稳定,但遇日光可变色。在酸及碱性条件下都不够稳定,易发生水解。四环素类药物主要有以下化学性质:

  1.酸性条件下不稳定:C-6羟基和C-5α上的氢正好处于反式构型易发生消除反应,生成无活性橙黄色脱水物。

  在pH2~6条件下C-4位二甲氨基很易发生可逆反应的差向异构化。土霉素由于存在C-5羟基与C-4二甲氨基之间形成氢键,4位的差向异构化比四环素难。而金霉素由于C-7氯原子的空间排斥作用,使4位异构化反应比四环素更容易发生。

  2.碱性条件下不稳定:在碱性条件下生成具有内酯结构的异构体。

  3.和金属离子的反应:在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。这不仅给临床使用制成合适的溶液带来不便,而且还会干扰口服时的血药浓度。由于四环素类能合钙离子形成络合物,在体内,在体内该络合物呈黄色沉积在骨骼和牙齿上,对小儿服用会发生牙齿变黄,孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色、骨骼生长抑制。因此对小儿和孕妇应慎用或禁用。

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执业药师2017药物化学重难点:抗生素

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  第三章 抗生素

  基本要求一:按结构类型分4类

  1、β-内酰胺类

  2、四环素类

  3、氨基糖苷类

  4、大环内酯类

  基本要求二:作用机制分4类

  1、抑制细菌细胞壁的合成:β-内酰胺类

  2、与细胞膜相互作用:多粘菌素

  3、干扰蛋白质的合成:大环内酯、氨基糖苷、四环素、氯霉素

  4、抑制核酸的转录和复制:利福霉素

  第一节 β-内酰胺类

  基本结构特征:

  (1)含四元β-内酰胺环,与另一个含硫杂环环拼合(青霉素类、头孢菌素类)

  (2)2位含有羧基,可成盐,提高稳定性

  书(3)和(7):两类均有可与酰基取代形成酰胺的伯氨基。

  青霉素类的基本结构是6氨基青霉烷酸(6-APA),头孢菌素是7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)。

  酰胺基侧链的引入,可调节抗菌谱、作用强度和理化性质。

  (5)都具有旋光性,

  青霉素:2S、5R、6R

  头孢霉素:6R、7R

  (6)头孢菌素的3位取代基的改变,可增加抗菌活性,改变药代动力学性质

  一、青霉素及半合成青霉素类

  (一)青霉素钠

  母核上3个手性碳2S,5R,6R

  1、化学名:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐

  2、性质不稳定:

  内酰胺环不稳定

  酸、碱、β-内酰胺酶导致破坏

  (1)不耐酸  不能口服

  (2)碱性分解及酶解

  (3)半衰期短

  解决办法有三种:

  ①排泄快,与丙磺舒合用

  ②羧基酯化,缓慢释放

  ③与胺成盐延长时间

  (4)过敏反应

  生产过程中引入杂质青霉噻唑等高聚物是过敏原

  过敏原的抗原决定簇:青霉噻唑基

  交叉过敏,皮试后使用!

  青霉素的缺点:

  ①不耐酸,不能口服

  ②不耐酶,引起耐药性

  ②抗菌谱窄

  3、发展半合成青霉素(词干西林):

  (1)耐酸青霉素

  6位侧链具有吸电子基团

  (2)耐酶青霉素

  侧链引入体积大的基团,阻止酶的进攻

  (3)广谱青霉素

  侧链引入极性大的基团,如氨基

  半合成...

2017执业药师药物分析学讲义:抗生素类药物

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  第十八章 抗生素类药物

  掌握青霉素钠、氨节西林和头孢羟氨苄的鉴别、杂质检查和含量测定方法;青霉素V钾及其片剂的鉴别、杂质检查和含量测定方法。

  掌握硫酸链霉素、硫酸庆大霉素的鉴别、检查和含量测定方法。 熟悉罗红霉素的鉴别、检查和含量测定方法。 熟悉盐酸美他环素的鉴别、检查和含量测定方法。

  第一节 青霉素钠的分析

  青霉素族中的母核为6-氨基青霉烷酸(简称6-APA),游离羧基酸性,能与无机碱或某些有机碱成盐。青霉素母核无紫外吸收,而苄基取代基有紫外吸收。β-内酰胺环不稳定,遇酸、碱、青霉素酶及某些金属离子等作用,易发生水解和分子重排,导致β-内酰胺环的破坏而失去抗菌活性。

  一、鉴别

  1.抑菌实验 通过对金黄色葡萄球菌的抑制作用进行鉴别。加入青霉素酶培养后无抑菌作用,同法检查未经青霉素酶灭活的有抑菌作用。

  2.沉淀反应 本品为钠盐,加稀盐酸使成酸性,生成分子型,难溶于水即白色沉淀。此沉淀能在乙醇、醋酸戊酯、氯仿、乙醚或过量的盐酸(与酰胺基成盐)中溶解。

  2.红外光谱法

  4.钠盐焰色反应 火焰鲜黄色。

  二、检查

  1.吸收度 侧链苯环在264nm有最大吸收,而降解产物在280nm有最大吸收。规定二波长处吸收度值范围。

  测定264nm吸收度为控制青霉素钠含量。规定280nm吸收度为控制杂质限量。

  2.水分 本品遇水易水解,费休法测定水分不得超过0.5%。

  2.细菌内毒素 细菌内毒素检查法。利用鲎试剂与细菌内毒素发生凝集反应,来判断内毒素是否符合规定。

  4.无菌 灭活后,无菌检查法检查。

  三、含量测定:

  汞量法。青霉素水解后,其碱性水解产物青霉噻唑酸及青霉胺都能与汞盐定量反应,根据消耗汞盐量可计算青霉素含量。

  注意事项

  1.滴定前加1mol/L氢氧化钠5ml,使药物水解为青霉噻唑酸并继续水解为青霉胺,才能与Hg2+反应。

  2.水解后加等量硝酸中和,再加pH 4.6醋酸盐缓冲液,方能滴定。

  2.采用电位滴定法。滴定曲线出现两个突跃,计算时以第二个突跃为准,此时反应摩尔比为1:1。

  4.空白试验也要称取样品,但不经水解直接滴定,以消除样品中降解产物对测定影响。

  5.青霉素百分含量为总青霉素百分含量与降解产物百分含量之差。

  第二节 青霉素V钾及其片剂的分析

  一、鉴别

  1.水解反应 在青霉素酶作用下,β-内酰胺环水解开环,生成羧酸,使溶液转为酸性。本法专属性强。

  2.紫外分光光度法 核对药物的λmax及两波长处吸收度比值

  2...

高中高三作文1200字:乱用抗生素的危害

高中高三 1200字
作文标题: 乱用抗生素的危害
关 键 词: 高中高三 1200字
字    数: 1200字作文
本文适合: 高中高三
作文来源: https://Zw.liuxue86.com

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本作文是关于高中高三1200字的作文,题目为:《乱用抗生素的危害》,欢迎大家踊跃投稿。

抗生素对人体的危害杭州市采荷第一小学五(3)班 黄子涵英国的细菌学家亚历山大弗莱明在1928年的伦敦发现了青霉素,从而为医生们省了心,但是有谁会想到有现在的后果呢?在20世纪,抗生素是一种众人皆知的药物,不管是在学校的医务室还是在自己的家里,都有它们的存在,可是现在抗生素却成了20世纪的一大危害。抗生素接触过的细菌,那些细菌逐渐会产生对抗生素的抗体从而对人体产生更大的危害,所以20世纪死亡人数上升十分迅速,这对那些死因抗生素的那些人的家人是多么的痛苦啊!
本是医治百病的“华佗”、如今却变成了令人恐怖的 “杀人的工具”,这种情况是每一个国际医生意想不到的结果啊!
虽然抗生素已经禁止发售,可是还有人躲在暗处为抗生素“效劳”、许多的人们还是在处处依靠着抗生素、他们为什么还不知道抗生素的危害呢?还不懂装懂,说抗生素什么什么好促使其他人跟他们一样依靠抗生素,真是罪恶多端不可原谅啊!
医药专家说,过量配给和滥用抗生素正在使抗生素无法消灭的细菌蔓延,这对公众的健康是一大威胁。 一度被视为神奇药物的抗生素正在失去它们对抗疾病的能力,因为细菌已经出现能抵抗药物的,马萨诸塞州中央医院的赫伯特说,医生涉嫌“开药过量,要求过多,使用不当。”亚特兰大疾病控制与预防中心的安古洛说:“我们需要更谨慎地使用抗生素。”该中心估计,在美国一年所开出的1亿5000万个含抗生素的药方中,有三分之一是没有必要的。在农业方面,农夫支持使用抗生素,因为它们使鸡、猪和牛更肥。不过,在局促的饲养环境中生长的动物可能会繁殖目前仍无法消灭的抗药物菌变种。伊利诺伊州大学的微生物学教授斯莱耶斯以证据指出,抗药菌可以从动物身上转移到人体上。她说:“有证据证明牛和人类细菌中的抵抗基因拥有同样的基因顺序。这显示它们可以交换这些基因。”她警告:“抗药菌现在正侵入我们的食物来源,并可能将它们的抵抗基因传给人类细菌”变种。在我们中国的昌化,有一位小女孩叫小亮,她的一根手指头红肿发炎了,她妈妈就把从医院拿来的抗生素往她患处涂抹,但是病情不但没有好转,反而恶化。无奈之下,她妈妈只好带她去离家里最近的一家医院就治,医生们的发现在小亮的手指头上有着众多的细菌,其中包括抗药物菌变种。医生建议必须截除那只手指,或者会威及生命。就这样小亮只好截掉了那只手指头,这对年纪小小的小亮是多么的伤心痛苦啊!
这不都是乱用抗生素的结果么?这不都是人们不在医生的指引下使用抗生素的结果么?世界上有多少跟我们一样大的孩子就是因为乱用抗生素,并且还不在医生的指引下使用抗生素的结果,让我们不再乱用抗生素,不再让别的人因为抗生素而死吧!
现在报刊、杂志到处是不...

2017执业药师药物分析学考点:抗生素类药物

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  要想取得好的成绩,就要好好备考哦,希望大家都能取得好的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师药物分析学考点:抗生素类药物”,希望对大家有所帮助!

  第十八章 抗生素类药物

  掌握青霉素钠、氨节西林和头孢羟氨苄的鉴别、杂质检查和含量测定方法;青霉素V钾及其片剂的鉴别、杂质检查和含量测定方法。

  掌握硫酸链霉素、硫酸庆大霉素的鉴别、检查和含量测定方法。 熟悉罗红霉素的鉴别、检查和含量测定方法。 熟悉盐酸美他环素的鉴别、检查和含量测定方法。

  第一节 青霉素钠的分析

  青霉素族中的母核为6-氨基青霉烷酸(简称6-APA),游离羧基酸性,能与无机碱或某些有机碱成盐。青霉素母核无紫外吸收,而苄基取代基有紫外吸收。β-内酰胺环不稳定,遇酸、碱、青霉素酶及某些金属离子等作用,易发生水解和分子重排,导致β-内酰胺环的破坏而失去抗菌活性。

  一、鉴别

  1.抑菌实验 通过对金黄色葡萄球菌的抑制作用进行鉴别。加入青霉素酶培养后无抑菌作用,同法检查未经青霉素酶灭活的有抑菌作用。

  2.沉淀反应 本品为钠盐,加稀盐酸使成酸性,生成分子型,难溶于水即白色沉淀。此沉淀能在乙醇、醋酸戊酯、氯仿、乙醚或过量的盐酸(与酰胺基成盐)中溶解。

  2.红外光谱法

  4.钠盐焰色反应 火焰鲜黄色。

  二、检查

  1.吸收度 侧链苯环在264nm有最大吸收,而降解产物在280nm有最大吸收。规定二波长处吸收度值范围。

  测定264nm吸收度为控制青霉素钠含量。规定280nm吸收度为控制杂质限量。

  2.水分 本品遇水易水解,费休法测定水分不得超过0.5%。

  2.细菌内毒素 细菌内毒素检查法。利用鲎试剂与细菌内毒素发生凝集反应,来判断内毒素是否符合规定。

  4.无菌 灭活后,无菌检查法检查。

  三、含量测定:

  汞量法。青霉素水解后,其碱性水解产物青霉噻唑酸及青霉胺都能与汞盐定量反应,根据消耗汞盐量可计算青霉素含量。

  注意事项

  1.滴定前加1mol/L氢氧化钠5ml,使药物水解为青霉噻唑酸并继续水解为青霉胺,才能与Hg2+反应。

  2.水解后加等量硝酸中和,再加pH 4.6醋酸盐缓冲液,方能滴定。

  2.采用电位滴定法。滴定曲线出现两个突跃,计算时以第二个突跃为准,此时反应摩尔比为1:1。

  4.空白试验也要称取样品,但不经水解直接滴定,以消除样品中降解产物对测定影响。

  5.青霉素百分含量为总青霉素百分含量与降解产物百分含量之差。

  第二节 青霉素V钾及其片剂的分析

  一、鉴别

  1.水解反应 在青霉素酶作用下,β-内酰胺环水解开环,生成羧酸,使溶液转为酸性。本法专属性强。

  2.紫外分光光度法 核对药物的λmax及两波长处吸...

小学五年级作文550字:控制抗生素

小学五年级 550字
作文标题: 控制抗生素
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字 数: 550字作文
本文适合: 小学五年级
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本作文是关于小学五年级550字的作文,题目为:《控制抗生素》,欢迎大家踊跃投稿。

抗生素,是我们家中必不可少的东西.生病时,我们会用到它.但是,我们如果过量或不正确使用的话,可能会造成生命的危险. 抗生素是由微生物产生的在低浓度下具有抑制或杀死其他微生物作用的化学物质。目前所用的抗生素大多数是从微生物培养液中提取的,有些抗生素已能人工合成。由于不同种类的抗生素的化学成分不一,因此它们对微生物的作用机理也很不相同,抗生素虽然能有效地防治人类的疾病,但有些用药者对抗生素会产生过敏反应。抗生素本身是一个药物,广泛使用以后可以产生很多不良反应,这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,成人使用可能会有肾脏的问题;还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育;每一种抗生素造成的不良反应是各式各样,基本上干涉到人体的每一个器官,每一个系统,只不过每一种药物的侧重点不一样。第二方面抗生素可以产生耐药,其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,最后的结果就是耐药。是细菌保护自己的措施。如果我们乱用抗生素,环境中存在的这些致病微生物都是耐药的,那人体生病感染的都是耐药菌,很难有有效的药物治疗,最后受到损害的是我们人类自己。所以,我呼吁大家:从现在做起,从一点一滴的小事做起,让我们合理使用抗生素,保护自己的健康!...

时事政治:统一等品牌乳品含抗生素

公务员 时事政治

  统一、味全等知名品牌乳品被曝含有抗忧郁剂、避孕药、塑化剂等。台湾媒体11月20日报道称,根据调查检测,台湾市场6成鲜奶都残留抗生素等来自乳牛的治疗用药,涉及的品牌包括统一、味全和光泉。统一企业大陆相关负责人昨日表示,统一品牌在大陆并不生产销售乳品。

  被检乳品均含抗生素

  台湾《商业周刊》日前报道,台湾检测权威、铭传大学生物科技学系副教授陈良宇,在11月12日对市售乳品的脂溶性物质进行了分析。分析结果显示,台湾市占率合计超过6成的味全、统一、光泉,其鲜奶中都残留抗生素等来自乳牛的治疗用药,包括抗忧郁剂、避孕药、塑化剂等。

  据报道,样本是由陈良宇的助理到超商挑选市售热门的5款鲜乳和4款调味乳。分析结果显示,所有的样本均含抗生素、塑化剂;统一和光泉的产品被验出含有人工雌激素与避孕药的代谢物。专家称,长期摄取上述药品可能诱发过敏,增加肝肾负担,且小孩受害程度,是大人5-10倍。

  据报道,统一企业、味全食品等均表示,公司产品经过抗生物质、磺胺剂、抗生素等项目检测,确认合格后,才会投入生产制造;报道所提出的相关残留药剂均不是法定动物用药,政府目前没有公告标准检验方法。

  统一味全作出回应

  统一企业大陆相关负责人昨日对新京报表示,对于大陆来说不存在这样的问题,目前统一企业在大陆市场并不生产和销售乳品。

  杭州味全对此发表声明称,当生奶进厂时,公司经过抗生素、农残、兽残、激素等项目的检测,检验合格后方可使用。同时所有产品按照国家法规要求进行严格检验,检验合格后方可出厂。质检部门定期对公司原料奶及成品进行抽检,检测结果均合格。

  ■ 追溯

  统一泡面曾被曝含重金属

  台湾媒体《今周刊》11月13日报道称,曾分别于今年10月和11月送检了多款泡面油包,发现油包中存在铜、铅、砷、汞等重金属。

  送检的产品包括台湾人喜爱的“维力炸酱面酱料罐”、从家乐福采购的“康师傅香辣牛肉面”、统一肉臊以及韩国辛拉面等。其中统一老坛酸菜牛肉面酱包的含铜及铅量最高,含砷量最高的则是韩国辛拉面。

  国家食药总局11月20日发布消息称,近日对“康师傅”“统一”等国内七品牌方便面调料包抽检显示,铅、砷等重金属符合国家食品安全标准,并未超标。

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