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2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题及答案(4)

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  2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题及答案(4)

  B型题:

  A.补充血容量,纠正酸中毒

  B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压

  C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能

  D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒

  E.提高胶体渗透压,扩充血容量

  1、 低分子右旋糖酐的主要用途是

  正确答案:C

  2、 中分子右旋糖酐的主要用途是

  正确答案:B

  3、 6%羟乙基淀粉的主要用途是

  正确答案:D

  4、 明胶的主要用途是

  正确答案:E

  A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛,提高血压,改善微循环

  B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克,心排血量低而肺静脉压高者

  C.阻断α受体兴奋,保护细胞内溶酶体,增强心肌收缩力,增强血管活性药物作用

  D.与利尿药物合用,避免因减负荷作用导致体液潴留

  E.增强正性肌力,用于利尿药无效的顽固性心衰

  5、 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:A

  6、 硝普钠(亚硝基铁氰化合物)抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:B

  7、 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:C

  A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

  B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流

  C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢

  D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧

  E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出

  8、 休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是

  正确答案:B

  9、 休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是

  正确答案:C

  10、 弥散性血管内凝血期的主要表现是

  正确答案:D

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  2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题及答案(3)

  1. 肢体抬高试验(Buerger 试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病

  A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  B 单纯性大隐静脉曲张

  C 深静脉血栓形成

  D 动静脉瘘

  E 血栓闭塞性脉管炎

  答案:E

  肢体抬高实验:患者平卧,下肢抬高 45°,3 分钟后观察足背皮肤色泽改变,阳性为供血不足。

  2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

  A 肥胖

  B 胆囊癌

  C 重症胆管炎

  D 严重腹腔感染

  E 肝硬化门脉高压

  答案:A

  肥胖患者非 LC 手术禁忌证,相比较而言,肥胖患者的腹腔空间较大,传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高,更应该提示 LC 术。

  3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时,合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术

  A 患儿年龄小于 4 岁

  B 贫血

  C 伴有黄疸

  D 脾大

  E 伴有下肢溃疡

  答案:A

  由于幼儿脾切除后易并发感染,故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。

  4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

  A 患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入

  B 置管后首先向食管气囊内充气 150m1

  C 如果仍有出血,向胃气囊内充气 200m1

  D 为避免再次出血,三腔管可以持续放置

  E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

  答案:E

  经鼻孔缓慢地将管插入胃内,先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量,将管向外拉提至不能再被拉出,用 0.5kg 力量持续牵拉。如仍有活动出血,可再向食管囊内充气。

  5. 为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是

  A 选择性腹腔动脉造影

  B 纤维胃镜检查

  C 粪便隐血检查

  D X 线腹部平片

  E 上消化道钡剂造影检查

  答案:B

  胃镜检查基本可明确出血部位及性质,是目前上消化道出血的首选检查方式。

  6. 有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

  A 10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

  B 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

  C 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

  D 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起

  E 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

  答案:C

  部分门脉高压患者出血是因为门脉高压性胃病所引起的出血。

  7. 考虑诊断为下列...

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  2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题及答案(2)

  B型题:

  A.0型压力性尿失禁

  B.Ⅰ型压力性尿失禁

  C.Ⅱa型压力性尿失禁

  D.Ⅱb型压力性尿失禁

  E.Ⅲ型压力性尿失禁

  1、 在静息期膀胱充满时,膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于

  正确答案:E

  2、 在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的属于

  正确答案:B

  A.尿道中段无张力悬吊术

  B.口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂

  C.盆底肌锻炼

  D.局部使用雌激素

  E.调整液体摄入量及排尿间隔时间

  3、 压力性尿失禁不宜采用的治疗方法是

  正确答案:B

  4、 可促进经尿道前列腺电切(TURP)术后尿失禁恢复的治疗方法是

  正确答案:C

  A.兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,外周阻力增加

  B.对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

  C.使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量,降低周围循环阻力

  D.小血管扩张,回心血量增加,间接增加心排血量。扩张血管作用慢,持续时间长

  E.兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管,扩张冠脉和脑血管,血压升高

  5、 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:A

  6、 酚妥拉明(苄胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:B

  7、 酚苄明抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:C

  8、 苯苄胺抗休克的主要作用及用途是

  正确答案:D

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  2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题及答案(1)

  A1/A2型题:

  1、 以下尿失禁的分类,不正确的是

  A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁

  B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性

  C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性

  D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁

  E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁

  正确答案:A

  2、 以下尿失禁的评估方法,不正确的是

  A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料

  B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料

  C、尿垫试验属于客观资料

  D、物理检查属于客观资料

  E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料

  正确答案:C

  3、 有关尿失禁的临床特点,下列正确的是

  A、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类

  B、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁

  C、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降,同时可扩大膀胱容量

  D、无论有无尿失禁,膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急

  E、拟胆碱能制剂,如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药

  正确答案:D

  案例分析题:

  某男,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC (+++),RBC (+)。血肌酐155μmol/L。

  4、 该患者的尿失禁应属于

  A、真性压力性尿失禁

  B、完全性尿道功能关闭不全

  C、急迫性尿失禁

  D、混合急迫性/压力性尿失禁

  E、充盈性尿失禁

  F、括约肌失调

  正确答案:E

  答案解析:从患者病史查体情况看,前列腺肥大,膀胱充盈明显,应考虑下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。

  5、 正确的解释是(提示:尿动力学检查提示膀胱出口梗阻,残余尿500ml,膀胱顺应性增高,储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)

  A、膀胱出口梗阻膀胱失代偿

  B、高压性急性尿潴留

  C、高压性慢性尿潴留

  D、低压性急性尿潴留

  E、低压性慢性尿潴留

  F、膀胱出口梗阻膀胱代偿

  正确答案:AE

  答案解析:尿动力学检查已提示膀胱顺应性增高,膀胱压力曲线低...

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