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2018年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案(1)

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  2018年卫生资格考试外科主治医师考试试题及答案(1)

  A1型题

  1.引起门静脉高压症的最常见原因是

  A.肝炎后肝硬化

  B.血吸虫性肝硬化

  C.胆汁性肝硬化

  D.先天性门静脉狭窄

  E.肝包虫病

  答案:A题解:识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。

  2.内痔的早期临床表现为

  A.黏液血便

  B.便后脱垂

  C.无痛性、间歇性便后出血

  D.肛门疼痛

  E.肛门抓痒

  答案:C题解:排便后少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有肿块状物自肛门脱出,为典型的临床表现。

  3.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是

  A.直肠指诊

  B.乙状结肠镜检查

  C.直肠镜检查

  D.X线气钡灌肠

  E.B型超声检查

  答案:A题解:直肠指诊是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等,也可使不少早期直肠癌得到确诊。

  4.诊断原发性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史

  B.有脂肪肝病史

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白升高+B超检查

  E.肝脏肿大伴压痛

  答案:D题解:1.甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2.B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。

  5.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确

  A.大部分是胆源性肝脓肿

  B.致病菌多为G+球菌

  C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌

  D.多由于溃疡性结肠炎所致

  E.手术引流是唯一有效的方法

  答案:A题解:鉴别诊断:阿米巴肝脓肿诊断:阿米巴性肝脓肿,为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致,是肠道阿米巴感染的并发症,脓肿多为单发。其诊断要点为:多有阿米巴痢疾史;起病慢,病程长,中毒症状较轻;肝肿大伴压痛;发热较低,白细胞数不升高;X线检查显示右膈升高、运动受限;B超检查发现肝内囊性占位灶;诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。

  6.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

  A.减轻肝性脑病

  B.纠正血小板减少

  C.预防腹水并发感染

  D.防治食管胃底静脉破裂出血

  E.治疗顽固性腹水

  答案:D题解:无严重并发症的门静脉高压症,由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功...

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