妇产科主治医师考试复习题

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(七)

　　A3/A4型题

　　某初产妇，26岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

　　1、此产妇出血原因可能是

　　A、会阴阴道裂伤

　　B、尿道、膀胱损伤

　　C、子宫收缩乏力

　　D、子宫破裂

　　E、凝血功能障碍

　　正确答案：A

　　2、采取以下哪项措施，可以预防产后出血

　　A、胎儿娩出后肌内注射催产素

　　B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

　　C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

　　D、注意保护会阴

　　E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

　　正确答案：D

　　3、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为

　　A、按摩子宫，止住出血

　　B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

　　C、监视生命体征，注意观察尿量

　　D、宫腔探查

　　E、阴道内填塞纱布止血

　　正确答案：D

　　初产妇，28岁，17周妊娠，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史，心功能Ⅱ级。

　　4、该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是

　　A、妊娠20～22周

　　B、妊娠32～34周

　　C、分娩第一产程

　　D、分娩第二产程

　　E、产后48小时内

　　正确答案：A

　　5、为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是

　　A、孕妇要有充分的休息和睡眠

　　B、避免情绪激动

　　C、预防感冒和感染

　　D、给予铁剂

　　E、口服洋地黄类药物

　　正确答案：E

　　初产妇，35岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

　　6、该产妇在分娩期应注意的问题中，描述不正确的是

　　A、常规吸氧

　　B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

　　C、注意保暖

　　D、注意补充营养

　　E、采取产钳助产

　　正确答案：B

　　7、该产妇的产褥期护理，正确的是

　　A、产后的最初3天，最容易发生心衰

　　B、不鼓励母乳喂养

　　C、积极下床活动，防止便秘

　　D、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周某

　　正确答案：A

　　某产妇，23岁，GP，孕34周，

产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫...

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(六)

　　1.病理缩复环最多见于下列哪种情况

　　A.胎儿畸形

　　B.子宫收缩乏力

　　C.头盆不称

　　D.软产道异常

　　E.臀位

　　答案：C

　　2.下列哪项不会导致产后出血

　　A.子宫收缩乏力

　　B.前置胎盘

　　C.胎盘剥离不全

　　D.产道撕裂

　　E.完全植入性胎盘

　　答案：E

　　3.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是

　　A.可见病理缩复环随宫缩上升

　　B.产妇突感强烈子宫收缩停止

　　C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安

　　D.胎体触及不清

　　E.多伴有阴道多量鲜血流出

　　答案：B

　　4.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是

　　A.伴有头盆不称

　　B.剧烈腹痛

　　C.子宫呈板状硬不放松

　　D.均有外伤史

　　E.都伴有多量阴道出血

　　答案：B

　　5.下列何种情况可出现病理缩复环

　　A.羊水过多

　　B.双胎

　　C.巨大儿

　　D.胎盘早期剥离

　　E.梗阻性难产

　　答案：E

　　6.关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　A.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破

　　B.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　C.阴道分娩时易发生下段破裂

　　D.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　E.有血尿即可诊断子宫破裂

　　答案：B

　　7.子宫破裂的处理，正确的是

　　A.子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎

　　B.破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素

　　C.先兆破裂如不能即经阴道助产，应行剖宫产术

　　D.子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次全切除术

　　E.子宫破裂发生后，即时用缩宫素缩小破口

　　答案：C

　　8.28岁，宫内孕40周，临产，已破水24h，胎儿子脱出阴道口，胎心140次/min，此时宫口开全，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是

　　A.立即给予镇静剂

　　B.乙醚麻醉下行内倒转术

　　C.抗休克治疗

　　D.立即剖宫产

　　E.立即将手消毒送回阴道内

　　答案：D

　　9.孕妇一阵剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，面色苍白，出冷汗，考虑是

　　A.不全破裂

　　B.子宫破裂先兆

　　C.完全性子宫破裂

　　D.胎盘早剥

　　E.前置胎盘

　　答案：C

　　10.足月妊娠，临产16h，伴排尿困难...

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(五)

　　1.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6h，破膜2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开6cm，应执行

　　A.产钳助产

　　B.内倒转术

　　C.碎胎术

　　D.剖宫产术

　　E.胎吸术

　　答案：D

　　2.32岁经产妇，孕足月横位，宫口开大5cm，胎心160次/min，脐下2指可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理

　　A.全麻下内倒转术

　　B.全麻下碎胎术

　　C.剖宫产术

　　D.等待其自然分娩

　　E.肌注哌替啶

　　答案：C

　　3.初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜

　　A.内倒转+臀牵引术

　　B.内倒转+产钳术

　　C.剖宫产术

　　D.碎胎术

　　E.断头术

　　答案：C

　　4.初产妇，孕38周，宫口开全2h频频用力，未见胎头拔露。检查宫底部为臀，腹部前方触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为

　　A.骨盆入口轻度狭窄

　　B.骨盆入口头盆不称

　　C.原发宫缩无力

　　D.持续性枕后位

　　E.持续性枕横位

　　答案：D

　　5.第一胎，孕38周，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次/min，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露位置S-0，此时应采取最适宜的方法是

　　A.外倒转术

　　B.内倒转术

　　C.断头术

　　D.碎胎术

　　E.剖宫产术

　　答案：E

　　6.妊娠40周，规律性腹痛20h，破膜6h，宫底剑下1横指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右横位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　答案：B

　　7.27岁，第二胎产妇。孕34周曾作产前检查未发现异常。足月临产5h后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6～7cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应

　　A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

　　B.全麻下，作内倒转术

　　C.全麻下，还纳手臂，作外倒转

　　D.立即行剖宫产术

　　E.作内倒转及臂牵引术

　　答案：D

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(四)

　　1.下列不属于持续性枕后位的特点是

　　A.需剖宫产终止妊娠

　　B.枕骨压迫直肠，宫口未开全，很早有便意感

　　C.易致宫颈水肿

　　D.肛诊或阴道检查示骨盆腔后部空虚大囟门在前

　　E.胎头衔接晚，宫缩乏力，产程延长

　　答案：A

　　2.妊娠期及分娩期发现横位，下列处理哪项是正确的

　　A.妊娠晚期应及时行外倒转术

　　B.临产后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒转术

　　C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

　　D.妊娠晚期应卧床休息,静待足月临产"试产"

　　E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

　　答案：A

　　3.横位在诊断与处理上哪项是不正确的

　　A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂

　　B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直

　　C.妊娠后期发现横位应即刻纠正为头位或臀位

　　D.胎心在产妇剑突下听到

　　E.横位应行剖宫产术

　　答案：D

　　4.臀位不易发生哪项合并症

　　A.宫缩乏力

　　B.胎膜早破，脐带脱垂

　　C.新生儿窒息或颅脑出血

　　D.产褥感染

　　E.子宫破裂

　　答案：E

　　5.分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关

　　A.子宫畸形

　　B.官腔内空间小

　　C.前置胎盘

　　D.胎儿脑积水

　　E.子宫小肌瘤

　　答案：E

　　6.宫口开全2小时胎位为枕横位，以下哪项处理是正确的

　　A.胎头最低点在棘上1cm，静点稀释缩宫素

　　B.胎头最低点在棘平面，手转胎头产钳

　　C.胎头双顶径在棘上，胎吸转头牵引

　　D.胎头双顶经在棘下，手转儿头产钳助产

　　E.胎头双顶径在棘下，行剖宫产

　　答案：D

　　7.下列何项与持续性枕横位或枕后位之发生无关

　　A.宫缩乏力

　　B.中骨盆狭窄

　　C.胎头俯屈不良

　　D.孕妇腹壁松弛

　　E.胎头内旋转受阻

　　答案：D

　　8.关于分娩，下列哪项是错误的

　　A.枕先露的儿头以枕颏径通过产道

　　B.枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转

　　C.以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位

　　D.臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好

　　E.足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的

　　答案：A

　　9.关于头位分娩，下列何项是错误的

　　A.大多数枕后位能在盆底转成枕前位而自然分娩

　　B.持续性枕横位多因中骨盆狭窄，胎头内回转受阻所致

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(三)

　　1.有关骨产道狭窄诊断以下哪项是正确的

　　A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

　　B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

　　C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm可以试产

　　D.身高低于150cm，孕晚期悬垂腹。胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常

　　E.以上均不对

　　答案：D

　　2.在试产过程中需注意的问题，正确的是

　　A.在试产中可使用镇静剂

　　B.试产时间一般在6～8h

　　C.试产是否成功与宫口开大有关

　　D.胎膜已破者应缩短试产时间

　　E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会

　　答案：D

　　3.25岁，初产妇，孕期检查情况不详，妊娠41周临产，规律宫缩10h来院急诊。胎儿头位，胎心好，胎头未入盆，估计胎儿3300g。肛诊宫口开张4cm，胎膜未破，胎头S-2，行骨盆测量，主要应注意下述哪个径线

　　A.髂棘间径

　　B.髂嵴间径

　　C.出口后矢状径

　　D.对角径

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　4.漏斗骨盆是指

　　A.骨盆入口平面狭窄

　　B.耻骨弓狭小

　　C.中骨盆及出口平面狭窄

　　D.中骨盆后矢状径短

　　E.入口后矢状径短

　　答案：C

　　5.骨盆入口狭窄的合并症以下哪项是不对的

　　A.继发性子宫收缩乏力

　　B.胎膜早破

　　C.脐带先露

　　D.子宫破裂

　　E.脐带脱垂

　　答案：A

　　6."试产"时间，一般为

　　A.规律宫缩2～4h，未破膜

　　B.规律宫缩6～8h，破膜2～4h

　　C.规律宫缩10～14h，破膜6～8h

　　D.规律宫缩16～24h，破膜10～12h

　　E.规律宫缩4～6h，破膜4h

　　答案：B

　　7.中骨盆狭窄多见的临床表现是

　　A.潜伏期延长

　　B.加速期延缓

　　C.第二产程延长

　　D.加速期停滞

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　8.产褥感染血栓静脉炎，以下不正确的是

　　A.感染可迅速扩散至卵巢静脉-左侧肾静脉，右侧直接至下腔静脉

　　B.盆腔血栓静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后1～2周

　　C.影响下爱静脉时，下肢血流受阻，下肢水肿，紧张发白

　　D.病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效

　　E.需平卧，积极抗炎治疗

　　答案：D

　　9.产褥病率的定义是(产后每4h测体温一次)

　　A.分娩24h后体温两次大于或等于38℃者

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(十)

　　1.下列何项是产后之异常表现

　　A.产后12h体温37.8℃

　　B.产后3天下腹阵缩，需服止痛药

　　C.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛

　　D.产后7天仍为血性恶露

　　E.产后半月，宫底在耻上1横指

　　答案：E

　　2.人工破膜引产，适合于下列哪种情况

　　A.前置胎盘

　　B.Bishop评分>6分

　　C.过期妊娠

　　D.重度妊高征

　　E.以上均适合

　　答案：B

　　3.以下哪项是正确的

　　A.B超羊水指数>20，考虑为羊水过多

　　B.B超羊水指数<10，考虑为羊水过少

　　C.双胎易造成羊水过少

　　D.糖尿病易羊水过少

　　E.过期妊娠易羊水过多

　　答案：A

　　4.下列何项不是胎儿窘迫的临床表现

　　A.胎心率持续小于120次/min或大于160次/min

　　B.头位，羊水胎粪污染

　　C.胎动减弱，次数减少

　　D.宫缩时胎心110次/min

　　E.胎儿头皮血pH7.15

　　答案：D

　　5.初产妇，27岁，临产16h，宫缩40s/2～3min，胎心110次/min，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S+2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是

　　A.剖宫产

　　B.等待自然分娩

　　C.缩宫素静脉点滴催产

　　D.产钳助产

　　E.注意听胎心

　　答案：D

　　6.33岁，初产妇，孕38周，妊娠合并双胎。查体：血压120/70mmHg，脉搏78次/min，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，一头一臀先露，FHR140～148次/min，有关该孕妇产程中处理哪项是错误的

　　A.双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展

　　B.第一胎娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式

　　C.第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理

　　D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

　　E.第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

　　答案：C

　　7.初产妇，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢90～120次/min，规律，应采取下述哪项措施

　　A.立即剖宫产结束分娩

　　B.侧切后以产钳术娩出胎儿

　　C.静脉注入高张葡萄糖、维生素C

　　D.静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出

　　E.静脉点滴麦角新碱加强宫缩，以待胎儿自然分娩

　　答案：B

　　8.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫

　　A.胎儿头皮血pH小于7.25

　　B.胎儿监护仪示迟发胎心减慢

　　C.羊膜镜检查羊水绿色

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(九)

　　A3/A4型题

　　某初产妇，26岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

　　1、此产妇出血原因可能是

　　A、会阴阴道裂伤

　　B、尿道、膀胱损伤

　　C、子宫收缩乏力

　　D、子宫破裂

　　E、凝血功能障碍

　　正确答案：A

　　2、采取以下哪项措施，可以预防产后出血

　　A、胎儿娩出后肌内注射催产素

　　B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

　　C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

　　D、注意保护会阴

　　E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

　　正确答案：D

　　3、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为

　　A、按摩子宫，止住出血

　　B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

　　C、监视生命体征，注意观察尿量

　　D、宫腔探查

　　E、阴道内填塞纱布止血

　　正确答案：D

　　初产妇，28岁，17周妊娠，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史，心功能Ⅱ级。

　　4、该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是

　　A、妊娠20～22周

　　B、妊娠32～34周

　　C、分娩第一产程

　　D、分娩第二产程

　　E、产后48小时内

　　正确答案：A

　　5、为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是

　　A、孕妇要有充分的休息和睡眠

　　B、避免情绪激动

　　C、预防感冒和感染

　　D、给予铁剂

　　E、口服洋地黄类药物

　　正确答案：E

　　初产妇，35岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

　　6、该产妇在分娩期应注意的问题中，描述不正确的是

　　A、常规吸氧

　　B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋

　　C、注意保暖

　　D、注意补充营养

　　E、采取产钳助产

　　正确答案：B

　　7、该产妇的产褥期护理，正确的是

　　A、产后的最初3天，最容易发生心衰

　　B、不鼓励母乳喂养

　　C、积极下床活动，防止便秘

　　D、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周某

　　正确答案：A

　　某产妇，23岁，G

　　P

　　，孕34周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg)，心率112次/分，子...

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　　2018年妇产科主治医师考试精选复习题(二)

　　1.近婚系数是指

　　A.=1/2亲缘系数

　　B.1/2×1/2=1/4

　　C.1/2×1/4=1/8

　　D.1/2×1/8=1/16

　　E.1/2×1/16=1/32

　　答案：A

　　2.一级亲缘的近婚系数是指

　　A.1/2×1/2=1/4

　　B.1/2×1/4=1/8

　　C.1/2×1/8=1/16

　　D.1/2×1/16=1/32

　　E.1/2×1/32=1/64

　　答案：A

　　3.二级亲缘的近婚系数是指

　　A.1/2×1/2=1/4

　　B.1/2×1/4=1/8

　　C.1/2×1/8=1/16

　　D.1/2×1/16=1/32

　　E.1/2×1/32=1/64

　　答案：B

　　4.三级亲缘的近婚系数是指

　　A.1/2×1/2=1/4

　　B.1/2×1/4=1/8

　　C.1/2×1/8=1/16

　　D.1/2×1/16=1/32

　　E.1/2×1/32=1/64

　　答案：C

　　5.四级亲缘的近婚系数是指

　　A.1/2×1/2=1/4

　　B.1/2×1/4=1/8

　　C.1/2×1/8=1/16

　　D.1/2×1/16=1/32

　　E.1/2×1/32=1/64

　　答案：D

　　6.五级亲缘的近婚系数是指

　　A.1/2×1/2=1/4

　　B.1/2×1/4=1/8

　　C.1/2×1/8=1/16

　　D.1/2×1/16=1/32

　　E.1/2×1/32=1/64

　　答案：E

　　7.正常产褥期的临床表现，哪项是错误的

　　A.体温在产后24h可略升高，不超过38℃

　　B.产后腹压减低使呼吸深慢，脉搏往往较慢

　　C.生理性贫血于产后2～3周可恢复

　　D.血沉在妊娠期加快，产后1周恢复正常

　　E.白细胞产褥早期升高可达20乘以十的九次方/L

　　答案：D

　　8.正常产褥期子宫复旧哪项是正确的

　　A.正常子宫复旧宫底每天应下降2～3横指

　　B.子宫颈管在产后5天始能复原，内口形成

　　C.子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔

　　D.子宫内膜变化在产后10天已经复旧

　　E.所谓产褥期为产后3个月内

　　答案：C

　　9.会阴侧斜切开，术后5天拆线，伤口感染裂开，行1:5000高锰酸钾坐浴何时开始为宜

　　A.拆线当时

　　B.产后7～10天

　　C.拆线后14...