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2018年妇产科主治医师应用实践题及答案(2)
第一部分:
1.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述错误的是
A.腹痛剧烈,严重时可出现恶心、呕吐,面色苍白、血压下降等
B.无或仅有少量阴道流血
C.子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显
D.持续性腹痛、腰酸、腰痛
E.妊高征患者血压可在正常范围
答案:C
2.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
答案:A
3.关于胎盘早剥的病理生理错误的是
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
答案:B
4.初产妇,妊娠40周,来诊前4h感阵发性腹痛,2h前呈持续性腹痛,伴阴道少量流血,产妇烦躁不安,面色苍白,脉搏120次/min,血压170/100mmHg,水肿,宫底剑突下1横指,有持续性宫缩,右侧有压痛,胎心音未闻及,最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.临产宫缩痛
答案:D
5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是
A.伴有头盆不称
B.合并妊娠高血压综合征
C.剧烈腹痛
D.子宫不放松,硬如板状
E.出现病理缩复环
答案:C
6.胎盘早期剥离的主要病理变化是
A.包蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛
答案:C
7.处理胎盘早剥,首先考虑的是
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
答案:A
8.关于重型胎盘早剥的临床表现的论述,下列不正确的是
A.子宫如孕周大小,...