出国留学网专题频道异地就医栏目,提供与异地就医相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意! 异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。2013年内中国将在部分省份试点跨省就医即时报销。 根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

青海省推进基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作

青海省推进异地就医结算工作 医疗保险

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  青海省推进基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作

  年初以来,省人力资源社会保障厅按照省委、省政府总体要求,积极落实人力资源社会保障部和省医改领导小组异地就医直接结算工作安排部署,以切实解决参保群众异地就医跑腿垫支问题、减轻群众负担为目标,基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作取得阶段性成果。

  截至目前,我省已完成了《青海省基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算实施意见》三个阶段、25项工作任务中的17项。包括省本级职工医保业务系统改造、省级异地就医结算系统开发等基础性工作;社会保障卡用卡环境、卡管系统和持卡库系统改造等工作;省级异地就医结算系统与省本级职工医疗保险信息系统无缝对接,通过了青海省异地就医结算系统与国家异地就医结算系统全链条测试;完成了以我省和全国多个省份作为参保地、就医地的业务场景互换,实现了从入院登记到出院结算全流程业务等阶段性工作任务;组织实施省本级异地安置退休人员跨省异地就医住院医疗费用直接计算工作,完成了我省省本级职工医保退休人员安置在北京、上海、江苏、山东和四川5省(市)异地就医住院费用直接结算预付金拨付。在此基础上,结算了12例省本级异地安置退休人员在四川、山东省异地就医住院医疗费用。

  同时,加强对全省经办人员的培训,并不断完善、优化包括日常功能、结算信息查询、跨地区医疗机构查询等异地就医结算系统,为全面实现异地就医直接结算,方便参保人员跨省异地就医,提升异地就医经办服务质量夯实基础。

  接下来,该厅将按照工作部署,全力推进第三阶段工作,指导各市州按时完成跨省异地就医住院费用直接结算系统建设,如期开展异地就医直接结算工作,确保年底全面完成我省医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算各项任务目标。

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与异地就医相关的政策

全国推进医保信息联网:实现异地就医住院费用直接结算

异地医保新政策 异地就医住院费用

  全国推进医保信息联网:实现异地就医住院费用直接结算

  政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。

  让异地就医报销更便捷,是百姓共同的心愿。

  全国政协委员杨金生认为,多种医保形式并存、信息不能共通共享等原因导致异地就医结算存在困难,公共服务效率偏低。

  要尽快实现“三保合一”,实现基本医保信息全国联网。

  报告提出,城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。

  从2010年的每人每年120元到2017年的450元,我国城乡居民医保财政补助增长2.75倍。

  目前,我国已建立全世界最大的全民基本医保网,为实现人人病有所医提供了制度保障。

  个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下,为近20年来最低水平。

  随着医改进入攻坚期和深水区,利益格局调整更加复杂,对医改整体性、系统性和协同性的要求明显增强,深层次体制机制的矛盾日益凸显,改革任务更为艰巨。

  报告提出,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制,增强基层服务能力,方便群众就近就医。

  分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。

  “很多人一旦生病就认准大医院,实际上很多头疼脑热的小病在基层医院就能治好。

  ”全国人大代表马文芳是河南省通许县大岗李乡苏刘庄村的一名乡村医生。

  他认为,推动医疗卫生体制改革要在推进分级诊疗上下工夫,引导医疗资源向基层流动,加大对基层诊所的投入,让小病在基层解决。

  这是破解老百姓看病难、看病 贵的好方法。

  问 跨省结算,患者会涌入大城市吗

  并未出现大量患者外流,且异地报销比本地比例低

  记者:去年全国实现了省内住院医保联网、即时报销,带来了哪些便利?

  安徽省人社厅结算支付中心副主任程文江:我们在2013年7月正式启动基本医保安徽省内异地就医直接结算工作,到2014年8月,在基本医保市级统筹的基础上,全省16个市加省直医保共计17个统筹地区,就实现基本医保省内联网和异地就医直接结算。

  打个比方,铜陵市一位居民到合肥市看病,过去先行垫付5万元,出院后再拿发票回铜陵报销。

  现在入院他只需刷下医保卡,出院时付自付的1.5万元左右就可出院,方便是看得到的。

  目前安徽任何一个基本医保参保人,持社会保障卡,均可以在全省73家协议医院,按政策享受异地就医住院费用直接结算。

  记者:今年两会提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。

  医保待遇各地不同,具体怎么实现即时报销?

  程文江:我认为省内异地报销工作是跨省异地报销的基础,此外需要三个“流”来支撑:人流、信息流、资金流。

  比如合肥市民到杭州看病,涉及报销时,合肥医保待遇和杭州不一样,怎么办?市民在合肥参的医保,我们就按合肥的医保待遇进行结算。

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与异地就医相关的政策

2017年广州市医保异地就医认证流程

异地就医

  长期以来,国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理,甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下,各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强,有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口,医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此,对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋,对构建和谐社会非常有利。86留学网为大家介绍 2017年广州市医保异地就医认证流程,供大家参考。

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与异地就医相关的实用资料

吉林公务员考试申论热点:异地就医

申论热点 申论
“异地就医结算”漫游越快越好

  按照医改工作安排,医保、医疗、医药继续联动改革,医保体系的建设成为最大亮点。国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》,要求“选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制”。

  “异地就医结算”漫游越快越好

  实行跨省异地就医即时结算,就像是手机漫游,不论走到哪,只要进行了消费,都能及时的进行结算,这对参加了医疗保险的病患者可以减少繁杂的报销手续,方便就诊,一卡在手走到哪都能享受到医保的实惠。

  但是这一利好政策要实施并不容易,2011年7月正式实施的《社保法》规定,“社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇”;《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)》,要求三年内实现“基本医疗保险关系异地接续”。如今选择在部分省份试点,说明已经迈出实质性的一步,跨省漫游的坚冰已打破。

  随着城市化的推进,人口流动越来越频繁。不少老人从户籍地到外地与子女生活;大量的大中专毕业生异地就业;尤其是二亿多外出务工者。谁也不能保证出门在外不生病,而因为医疗保险不能全国漫游,给他们带来种种不便,难以完全享受医疗带来的实惠,这不能不说是一种缺憾。

  异地就医实行漫游从技术上来说并不难,建立网上信息库就能办得到,何况手机、银行卡等都能漫游,医疗也不是个难事。问题的症结在于各方的利益分配。客观的说,外来人员多的地方医疗负担相对就重,地方财政确实要增加负担,这是一。再则,不同的医院有不同的收费标准,同是看一种病,收费有高有低,在医药体制还没有完善的情况下,医院开大处方,得回扣的现象时有出现,因而,地方与地方、医院与医院之间都互相防备,生怕“肥水流入他人田”,能拖则拖,能推则推。

  建立跨省异地就医即时结算机制是一项改革,要着力推进,应完善机制,如:各个医院收费价格、检查费用进行统一核定。尤其是应提供更广泛的医疗就医范围让病患者挑选,不能只局限于公立医院、重点医院,其它非公立医院、非重点医院也可同时实行,让患者有充分的挑选余地。要严格约束开大处方弄虚作假者,对一些发漫游财的医院应进行严惩,对一些故意刁难阻碍医保漫游的部门应进行问责。不能靠自觉,应进行刚性的实施。

  实行跨省异地就医漫游是惠及民生的大好事,不能拖,不能等,尽快展开。由此,各级部门要有责任意识和全局意识,互相支持,互相配合,同时,国家财政应根据各地的实际情况,给予不同的政策扶植,如此才能加快进程。


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