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2017成考医学综合练习题及答案

成考医学综合练习题及答案 成考医学综合试题 成考医学综合

  准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了,好的准备才能得到好的结果,大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成考医学综合练习题及答案”,希望大家能有所收获。

  1.下列各骨中,属于籽骨的是(  )

  A.月骨

  B.钩骨

  C.髌骨

  D.跟骨

  E.骰骨

  2.尺骨精隆为(  )

  A.肱二头肌的止点

  B.缘肱肌的止点

  C.肱三头肌的止点

  D.肱桡肌的起点

  E.以上都不是

  3.椎间盘(  )

  A.位于相邻椎体之间

  B.各部椎间盘厚薄均一

  C.没有弹性

  D.完全上纤维环构成

  E.椎间盘脱出最多见于胸部

  4.腱鞘(  )

  A.是包裹肌肉的深筋膜

  B.纤维怪层又分脏层和壁层

  C.是套在手足长腱表面的鞘管

  D.分纤维层和浆膜层

  E.以上都不是

  5.骶骨(  )

  A.共有5块

  B.背面隆凸称为岬

  C.骶正中嵴在体表不能摸到

  D.骶角可以在体表摸到

  E.上述全对

  6.腮腺是最大的一对唾液腺,它的导管开口在

  (  )

  A.舌下阜

  B.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处

  C.下颌第一磨牙相对的颊黏膜处

  D.上凳第二磨牙相对的颊黏膜处

  E.颧弓下方一横指处

  7.起于骶骨穿坐骨大孔止于大转子肌

  (  )

  A.半膜肌

  B.梨状肌

  C.臀中肌

  D.闭孔内肌

  E.闭孔外肌

  8.结肠带、结肠袋和肠脂垂作为特征性结构,通常存在于

  (  )

  A.所有肠管

  B.大肠

  C.小肠

  D.盲肠和结肠

  E.仅见肠

  9.甲状软骨的说法何者不正确

  (  )

  A.是喉软骨中最大的一对软骨

  B.左、右侧甲状软骨板前缘相交形成前角,又称喉结

  C.借环甲膜连于舌骨

  D.下角与杓状骨形成节

  E.以上说法全错

  10.由于肾筋膜构成的方式,使肾脏移动的方向只能是

  (  )

  A.向内侧

  B.向外侧

  C.向上

  D.向下

  E.以上都不是

  11.关于男性尿道的耻骨前弯,指出错误处

  (  )

  A.是****根与体之间的弯曲

  B.此弯曲...

与成考医学综合相关的成人高考医学综合

2017成考医学综合检测题及答案

成考医学综合试题及答案 成考医学综合试题 成考医学综合

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  1.胸椎 ( )

  A.肋凹仅在椎体上可见

  B.肋凹仅在横突上可见

  C.棘突呈叠瓦状排列

  D.棘突呈水平板状

  E.以上都不正确

  2.成对的颅骨是 ( )

  A.下颌骨

  B.筛骨

  C.蝶骨

  D.舌骨

  E.上颌骨

  3.“胸式呼吸”吸气时 ( )

  A.肋前端上提,胸廓前后径减小

  B.肋前端下降,胸廓前后径减小

  C.肋前端上提,胸廓前后径加大

  D.肋前端下降,胸廓前后径加大

  E.以上都不正确

  4.膝关节囊的滑膜层形成 ( )

  A.半月板

  B.髌韧带

  C.胫、腓侧副韧带

  D.翼状褶

  E.前、后交叉韧带

  5.腹股沟管 ( )

  A.男性有精索通过

  B.位于腹股沟韧带的下方

  C.腹股沟管深环(腹环)是腹横肌向外突出的1:3

  D.腹股沟管浅环(皮下环)位于耻骨联合的下方

  E.经它伸人阴囊的疝为腹股沟直疝

  6.髋关节最有力的伸肌是 ( )

  A.梨状肌

  B.半腱肌

  C.半膜肌

  D.股二头肌

  E.臀大肌

  7.食管的第2狭窄位于 ( )

  A.穿膈处

  B.与右主支气管交叉处

  C.与左主支气管交叉处

  D.起始处

  E.与胃相接处

  8.胆囊 ( )

  A.胆囊底在体表不能触及

  B.呈梨形,可分泌胆汁

  C.可分为底、体、颈、管四部分D.胆囊底与胆囊体分界明显

  E.位于肝下面,右纵沟后部的胆囊窝内

  9.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是 ( )

  A.额窦

  B.蝶窦

  C.筛窦后群

  D.筛窦中群

  E.筛窦前群

  10.气管权位于 ( )

  A.第6颈椎下缘平面

  B.第6胸椎下缘平面

  C.第2胸椎下缘平面D.胸骨角平面

  E.第7颈椎下缘平面

  11.成人肾门平对 ( )

  A.第1腰椎

  B.第2腰椎

  C.第12胸椎

  D.第10胸椎

  E.第11胸椎

  12.精索 ( )

  A.起于附睾尾

  B.远端连...

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成考2017医学综合考试习题

成考医学综合习题 成考医学综合试题 成考医学综合

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  第1题单选 同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板电位中,第2个终板电位的振幅发生了变化,幅度明显降低,这可能是因为(  )

  A.切断了运动神经元

  B.在浸泡液中加了肾上腺素

  C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素

  D.在浸泡液中加了箭毒

  E.在浸泡液中加了钠离子

  参考答案:E

  第2题单选 关于Addis计数,错误的是(  )

  A.是指12 h尿沉渣中有机物的数量

  B.白细胞%100万/12 h

  C.红细胞<50万/12 h

  D.管型(透明)<500/12 h

  E.以上都不正确

  参考答案:D

  第3题单选 心电图反映两心室除极过程的波为(  )

  A.P波

  B.QRS波

  C.T波

  D.U波

  E.ST波

  参考答案:B

  第4题单选 下列关于各类血管功能特点的叙述,正确的是(  )

  A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分,交感缩血管纤维的分布极少

  B.主动脉和大动脉有弹性贮器的作用,使血液能在血管系统内匀速流动

  C.微静脉口径不变时,微动脉舒张有利于组织液进入血液

  D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力

  E.毛细血管分支多,总的截面积大,容纳了循环血量的60%以上

  参考答案:A

  第5题单选 卵巢的形态(  )

  A.前缘游离,后缘附有系膜

  B.内侧端连子宫.

  C.外侧端连输卵管

  D.性成熟期卵巢最大

  E.后缘中央有一裂隙称卵巢门

  参考答案:D

  第6题单选 桶状胸常见于(  )

  A.肺结核

  B.肺气肿

  C.佝偻病

  D.双侧胸腔积液

  E.双侧大叶性肺炎

  参考答案:B

  第7题单选 外淋巴位于(  )

  A.骨迷路与颞骨骨质之间

  B.中耳鼓室与内耳外侧壁之间

  C.咽鼓管内

  D.骨迷路与膜迷路之间

  E.膜迷路内

  参考答案:D

  第8题单选 在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是(  )

  A.三叉神经脑桥核

  B.面神经核

  C.展神经核

  D.上泌涎核

  E.孤束核

  参考答案:B

  第9题单选 正常成年人血液总量约占体重的(  )

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成考医学综合2017年考试要点:医学生理学

成考医学综合要点 成考医学综合知识点 成考医学综合考点

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  医学生理学

  1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

  电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

  ACh的消除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失。

  2、试述影响动脉血压的因素。

  影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

  1、心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的情况下,每搏输出量增大,动脉血压升高,主要表现为收缩压升高,脉压增大。

  2、心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下,心率增加,动脉血压升高,但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。

  3、外周阻力:在每搏输出量和心率变化不大的情况下,外周阻力增加,阻止动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。

  4、大动脉弹性贮器作用:大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器作用减弱,以至收缩压过度升高和舒张压过度降低,脉压增大。

  5、循环血量和血管系统容积的比例:在正常情况下,循环血量和血管系统容积是相适应的,血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血,或血管系统容积相对增大,都会使循环系统平均充盈压下降,导致动脉血压下降。

  3、试述动脉血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

  一定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中PCO2明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的,但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障,与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,与CO2共同作用于外周化学感受器,使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时,才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时,来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用,使呼吸加强。但严重低氧,即PO2低于5K...

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2017年成考医学综合常见考点

成考医学综合考点 成考医学综合知识点 成考医学综合重点

  准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了,好的准备才能得到好的结果,大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017年成考医学综合常见考点”,希望大家能有所收获。

  医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的“信托行为”

  保密的意义:①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。②是医—患关系维护的重要保证。

  人体实验的原则: 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则

  高医学技术的价值: ①科学价值: ②社会价值: ③道德价值:

  高技术运用的现实道德问题

  (1) 影响医疗资源的分配

  (2) 治疗代价与生命质量的矛盾

  临床技术运用的最优化原则:

  ① 积极获取最佳疗效 ② 确保诊疗安全无害,提倡微创医疗

  ③ 竭力减轻病人痛苦 ④ 力求降低医疗费用

  器官资源的分配 ⑴ 医学标准。 ⑵ 非治疗标准. ⑶ 综合因素标准。

  人的生命的本质特征:具有意识和自我意识。人是具有意识和自我意识的实体。

  正是人的意识和自我意识,使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中,从生物人的特征发展到具有人格人的特征。

  人的自我意识产生需要两个条件: 第一,人的大脑结构和功能的正常,这是自我意识产生的物质基础。

  第二,人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。

  人的生命价值由两个因素决定:

  一是生命自身的质量价值。这是生命的内在价值,这种质量越高,可体现的价值就越大。

  二是生命对他人对社会的意义和影响。这是生命的外在价值,外在价值是人生命存在的目的。

  强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。

  生命质量概念在临床上的应用:

  ①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时,应满足维护生命的需要。

  ②当有可能谋求一定的生命质量,但又有可能对生命构成威胁时,应在保证生命的前提下,绝不放弃谋求提高生命质量的努力。

  ③有益于维护“生命”,但不能保持最低的生命质量的治疗措施,应予停止。

  ④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。

  大脑不再有功能或已经没有功能的可能性,这实际上就是死亡。

  指标是:1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。2.没有自主运动或自主呼吸。3.反射缺失。4.脑电波平坦。

  确定和推广脑死亡标准的实际意义

  1. 使死亡标准更科学化。

  2. 有利于卫生资源的合理分配。

  3. 使更多的人得以新生。

  4. 对于人寿保险、遗产继承、民事、刑事等各领域的工作都有实际意义。

  安乐死概念:患不治之症处于频死状态下的病人,由于精神和躯体的极端痛苦,提出理智而一贯的要求,经过医生的认可,用人为的方法使其在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。

  安乐死的两个前提条件,1.患不治之症处于频死状态的病人,2.肉体和精神极端痛苦。

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2016年成考医学综合考点:医学伦理学

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  2016年成人高考就要开始了,提前做好考试备考工作,对成功通过考试有很大的帮助。出国留学网成人高考考试栏目为大家分享“2016年成考医学综合考点:医学伦理学”,希望对大家有所帮助。

  2016年成考医学综合考点:医学伦理学

  医学伦理学发展的三个阶段:1、传统医学伦理学 :即医务伦理学 2、现代(生物)医学伦理学 3、生命伦理学

  生命伦理学的具体任务是:面对道德难题,为人们的行为作出合理的选择

  伦理学的基本任务是:1、做人道理的感悟 2、面对困惑的选择 3、幸福和谐道路的寻求

  作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题,而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用,提出“应该”还是“不应该” 的问题。

  医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题。

  临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义

  医学人道主义的核心内容 :

  ①尊重病人的生命及其价值 最基本的。

  ② 尊重病人的人格与尊严 最本质的。

  ③尊重病人平等的医疗权利 尊重的具体体现。

  ④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

  医学伦理学原则

  (一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

  1、尊重人的生命——道德义务

  2、尊重生命的价值——道德责任

  (二)有利无伤原则

  1、有利与无伤的关系。

  2、医疗伤害的种类 ①技术性伤害 ②行为性伤害 ③经济性伤害

  (三)尊重与自主原则

  (四)公正与公益原则

  医学伦理学原则的应用的主次序列 :首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

  医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。

  医—患关系包括技术关系与非技术关系

  技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。

  建立人道医患关系的原则:

  1、确立临床医学人的价值原则。

  2、坚持对患者全面负责。

  3、发扬人类应有的同情心。

  4、避免“科学主义”的影响。

  5、努力学习人文科学知识

  6、提高人际关系交往能力

  适合我国国情的病****利的基本内容:1、病人的医疗权 2、病人的参与医疗权 3、病人的医疗自主权和知情同意权 4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权 6、病人的医疗监督权

  干涉权:是指在一些特定情况下,医生用来限制病人自主权,以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。

  医生干涉权使用的两个特点:

  1、医生...

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成考医学综合2016年重点:突触传递

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  还有一个月的时间成人高考就要开始了,提前做好考试备考工作,对成功通过考试有很大的帮助。出国留学网成人高考考试栏目为大家分享“成考医学综合2016年重点:突触传递”,希望对大家有所帮助。

  突触传递

  一、突触传递的过程和原理

  神经冲动传到神经末梢时,突触前膜产生动作电位,使突触前膜对Ca2+通透性增加,Ca2+便由膜外进入突触小体内。突触小体内Ca2+的增加可促使小体内的囊泡向突触前膜靠近,并将囊泡内的神经递质以出胞的方式释放到突触间隙内。递质扩散到后膜与其上的相应受体结合,使突触后膜对离子的通透性发生变化,引起离子跨膜流动,产生突触后电位,改变了突触后神经元的兴奋性,完成了信息的跨突触传递。

  二、兴奋性突触后电位(EPSP)

  兴奋性突触后电位及其产生原理:如果是兴奋性突触,则突触小体囊泡释放的递质为兴奋性递质,它与突触后膜特异性受体结合后,可提高后膜对Na+、K+、Cl-,尤其是Na+的通透性促使Na+内流,使后膜内电位上升,形成局部去极化。其结果使突触后神经元的兴奋性增高,经过总和而产生动作电位,使后膜兴奋。这种发生的突触后膜上的局部去极化电位称为兴奋性突触后电位。

  三、抑制性突触后电位(EPSP)

  突触小体囊泡释放的递质与突触后膜受体结合后,主要提高后膜对Cl-的通透性,引起Cl-内流,使原有的膜电位增大,发生局部超极化,结果使突触后神经元的兴奋性降低。这种发生在突触后膜上的局部超极化电位称为抑制性突触后电位。

  四、突触传递的特点

  (一)单向传布

  在人为刺激神经时,兴奋可由刺激点爆发后沿神经纤维向两个方向传导(双向性);但在中枢内大量存在的化学性突触处,兴奋传布只能由传入神经元向传出神经元方向传布,也即兴奋只能由一个神经元的轴突向另一个神经元的胞体或突起传递。

  (二)中枢延搁(突触延搁)

  兴奋通过突触部分比较缓慢,称为突触延搁。这是因为兴奋越过突触要耗费较长的时间,其中包括突触前膜释放递质、递质扩散到突触后膜发挥作用等环节。兴奋通过一个突触所需的时间约为0.3~0.5ms。

  (三)总和

  单根神经纤维的一次冲动引起的突触前膜释放的递质数量以及所引起的兴奋性突触后电位并不能使突触后神经元产生动作电位。如果同一突触前膜连续多次兴奋或许多突触前轴突末梢同时将冲动传至同一突触后神经元,则突触后神经元产生的兴奋性突触后电位经过时间性或空间性总和而达到阈电位,从而产生动作电位,这一过程称为兴奋的总和。抑制也可以总和,其结果是使突触后神经元更不易产生动作电位。

  (四)兴奋节律的改变

  在一反射活动中,如同时分别记录传入与传出的冲动频率,则可测得两者的频率不同。因为传出神经的兴奋节律来自传出神经元,而传出神经元的兴奋节律除取决于传人冲动的节律外,还取决于中问神经元和传出神经元的功能状态。

  (五)后放(后发放、后放电)

  一个感觉神经元接受一次强刺激时,可以引起突触后神经元接连发放若...

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2016年成考医学综合:神经元活动

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  还有一个月的时间成人高考就要开始了,提前做好考试备考工作,对成功通过考试有很大的帮助。出国留学网成人高考考试栏目为大家分享“2016年成考医学综合:神经元活动”,希望对大家有所帮助。

  神经元活动的一般规律

  一、经典突触的概念和分类

  神经元之间在结构上并没有原生质相连,每一神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞体或突起相接触,此接触的部位称为突触。主要的突触组成可分为三类:

  (1)一个神经元的轴突与另一个神经元的胞体相接触,称为轴—胞型突触;

  (2)一个神经元的轴突与另一个神经元的树突相接触,称为轴—树型突触;

  (3)一个神经元的轴突与另一个神经元的轴突相接触,称为轴—轴型突触。

  二、周围神经递质

  有乙酰胆碱、去甲肾上腺素及嘌呤类和肽类化学物质。

  (一)乙酰胆碱

  神经纤维末梢释放乙酰胆碱为递质的,称为胆碱能纤维。包括:全部交感、副交感节前纤维;大多数副交感节后纤维(少数为肽能纤维);少数交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌、骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维;躯体运动神经纤维。

  (二)去甲肾上腺素

  神经纤维末梢释放去甲肾上腺素为递质的,称为肾上腺素能纤维。大多数交感神经节后节维,为肾上腺索能纤维。

  三、受体

  受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质(如递质、激素等)发生特性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。

  (一)胆碱能受体

  1.毒蕈碱受体(M受体) M受体既能与Ach结合,也能与毒蕈碱结合。广泛地分布于绝大多数副交感神经节后纤维支配的效应器,以及部分交感神经节后纤维支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。Ach与M受体结合后,可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应,包括心脏活动的抑制、支气管与胃肠道平滑肌的收缩、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩、消化腺与汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒张等,这种效应称为毒蕈碱样作用(M样作用)。阿托品是M受体的阻断剂。

  2.烟碱受体(N受体) N受体既能与Ach结合,也能与烟碱结合。N受体又分为N1受体与 N2受体两种亚型。N1受体称为神经元型N受体,它分布于中枢神经系统内和自主神经节的突触后膜上,Ach与之结合可引起节后神经元兴奋;N2受体称为肌肉型N受体,其分布在神经一肌肉接头的终板膜上,Ach与之结合可使骨骼肌兴奋。Ach与这两种受体结合所产生的效应称为烟碱样作用(N样作用),六烃季铵可阻断N1受体;十烃委铵可阻断N2受体;氯筒箭毒碱能同时阻断这两种受体。

  (二)肾上腺素能受体

  肾上腺素能受体是指能与儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)发生特异性结合而产生生理效应的受体。大多数交感神经节后纤维支配的效应器细胞上存在肾上腺素能受体(交感神经支配的汗腺例外,汗腺细胞上为M型受体)。

  肾上腺素能受体可分为两型:

  (1)α受体:儿茶酚胺与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,如皮肤和内脏血管收缩、子...

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成考医学综合2016考点:泌尿系统

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  2016成人高考考试即将到来,要想获得成功必然要付出汗水,出国留学网成人高考栏目为大家分享“成考医学综合2016考点:泌尿系统”,希望对大家能有帮助,能取得好的成绩。想了解更多关于成人高考考试的讯息,请关注我们出国留学网成人高考栏目。

  泌尿系统

  第一节 总论

  泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官,输尿管输送尿液到膀胱储存,尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。

  第二节 肾

  一、肾的形态

  肾为成对的实质性器官,可分为上、下两端,前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷,称为肾门,是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束,称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。

  二、肾的结构

  在肾的冠状切断上,肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1~1.5 cm,新鲜标本为红褐色,富含血管,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红,由15~20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形,底朝皮质,尖向肾窦。2~3个锥体尖合关成肾乳头,被肾小盏包绕,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7~8个,承起始包绕肾乳头,接排出尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏,2~3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门,逐渐变细移行为输尿管。

  三、肾的被膜

  肾的外面包有三层被膜,由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面,薄而坚韧,由致密的结缔组织和弹性纤维构成,对肾实质起保护作用。正常生理状态下,纤维囊与肾实质易于剥离,病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织,位于纤维囊的外面,包裹肾和肾上腺,临床上将其称为肾床,对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外,临床上作肾囊封闭,就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成,包在脂肪囊的外面,并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连,有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合,下方及内侧两层间形成开放的间隙,有输尿管通过。

  第三节 输尿管

  一、输尿管的形态和位置

  输尿管为一对细长的肌性管道,左、右各一,位于腹后壁腹膜后方,起自肾孟,于腰大肌前方下行,到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方,再沿贫腔侧壁下行,斜穿膀胱壁,开口于膀胱底。所以,根据输尿管的走行,其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后,在距子宫颈外侧约2cm处,有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。

  二、输尿管的狭窄部位及其临床意义

  输尿管全长有三个生理性狭窄:第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处,常是结石滞留的部位。

  第...

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2016年成考医学综合知识点:肌学

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  肌学

  第一节 背肌

  背肌

  (一)斜方肌

  斜方肌为背上部浅层肌。起于上项线,枕外降凸、项韧带及全部胸椎棘突、止于锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。双侧斜方肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束收缩可上提肩胛骨,下部肌束收缩可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。两侧同时收缩可使头后仰。斜方肌瘫痪,耸肩动作发生障碍,不能耸肩。斜方肌受副神经支配。

  (二)背阔肌

  背阔肌为北下部浅浅屡肌,是全身最大扁肌。起于下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部:肌束向外上止于肱骨小结节嵴。作用:使臂内收、旋内和后伸,如上肢上举固定可以引体向上。

  (三)竖背肌

  又称骶棘肌,位于前述浅群肌的深面、脊柱两侧的沟中,为背肌中最长、最强大者。起于骶骨背面和骼嵴后部,向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。一侧收缩使脊侧屈,两侧收缩使脊柱后伸并仰头。

  第二节 胸肌

  一、胸肌

  胸肌主要有胸大肌、前锯肌和胸固有肌等。

  (一)胸大肌

  胸大肌位于胸前部。起自锁骨内侧2/3、胸骨和上.部肋软骨,止于肱骨大结节嵴。作用:

  使上臂内收、内旋和前屈。如果上肢上举固定则可以引体向上,并提肋有助于深吸气。(二)前锯肌

  前锯肌位于胸廓侧面,以肌齿起于1~8肋的外面,肌束沿胸廓外侧,经肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱缘。收缩时可拉肩胛骨向前,紧贴胸廓。其下部肌束收缩,使肩胛骨下角外旋,助臂高举。

  (三)肋间肌

  位于肋间隙内,浅层的叫肋间外肌,深层的叫肋间内肌,它们均参与呼吸运动。

  二、膈

  位于胸、腹腔之问的穹隆形扁阔肌,构成胸腔的底和腹腔的顶。起自胸廓下口及腰椎,其周围部分为肌性,止于中央的中心腱,膈上有三个裂孔:位于脊柱前方,相当于第12胸椎前方的为主动脉裂孔,有降主动脉和胸导管通过;约平第10胸椎,在动脉裂孔左前方的有食管裂孔,通过食管和迷走神经;在食管裂孔右前方中心腱内,约平第8胸椎水平有腔静脉孔,通过下腔静脉。膈为重要的呼吸肌,收缩时膈下降,胸腔容积扩大,引起吸气;松驰时相反,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,可使腹压增高,有助于排便、呕吐、分娩等活动。

  第三节 腹肌

  腹前外侧壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

  (一)腹直肌

  腹直肌位于腹正中线两侧,是包裹于腹肌鞘内的长肌,肌上有3~4条腱划。

  (二)腹外斜肌

  位于腹前外侧部的浅层。起自下8个肋外面,肌纤维由外上斜向前下方,止于髂嵴的前部和白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间,称腹股沟韧带。腱...

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