执业药师中药学考点

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　　1.清热解毒，消痈散结，用于疮痈肿毒，瘰疬结核。

　　本品苦味入心，微寒清热，功善清热解毒、消痈散结，常用治疮痈肿毒，瘰疬结核，有“疮家圣药”之称。

　　(1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起，红肿未溃，常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂，红肿脓出不畅，则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。

　　(2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。

　　2.疏散风热用于外感风热表证，温病初起。

　　本品功善清解热毒，兼能升浮宣散透热，常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火，故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

　　(1)治外感风热表证，温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍，如银翘散。

　　(2)治热入营血，神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用，如清营汤。

　　(3)治热陷心包，高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍，如清宫汤。

　　此外，本品还能清心利尿，治热淋涩痛。

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　　1.清热解毒用于疮痈、痔疮肿痛。

　　本品苦寒之性甚，有较强的清热解毒、消散痈肿作用，善治疮痈、痔疮等热毒蕴结之证。可以内服，尤多局部外用。可用凉开水调化后涂患处;也可配伍使用。

　　2.清肝明目用于肝热目赤。

　　本品入肝、胆经，长于清肝明目，为肝热目赤多用。可以本品与冰片溶于凉开水中，外用点眼或内服。

　　3.息风止痉用于惊痫抽搐。

　　本品有良好的清肝热、息风止痉之效。治肝经有热、热极生风，如小儿急惊抽搐，以竹沥化服，或单味温开水化服。

　　用法用量：内服，1～2g，多入丸散。外用适量。

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　　1. 泻下攻积用于胃肠积滞，大便秘结。

　　本品苦寒沉降，入脾、胃、大肠、肝、心经。力猛善行，有“将军”之称，泻下通便力强，善于荡涤肠胃积滞，峻下实热，为治疗大便秘结，胃肠积滞之要药，尤善治热结便秘。

　　(1)治温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语，或杂病热结便秘。常配芒硝、厚朴、枳实同用，如大承气汤。

　　(2)治里实热结而兼气血虚者，配人参、当归等共用，如黄龙汤。

　　(3)治脾阳不足，冷积便秘者。配附子、干姜等温里药同用，如温脾汤。

　　(3)治湿热痢疾初起，腹痛里急后重者，常与黄连、木香等同用，如芍药汤。

　　(4)治食积泻痢，大便不爽，常与青皮、槟榔等同用，如木香槟榔丸。

　　2. 止血用于血热妄行之出血证。

　　本品性寒，有凉血止血之功，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，常与黄连、黄芩等清热药同用，如泻心汤。现代用大黄粉内服，治疗上消化道出血有良效。

　　3.清热泻火，解毒用于热毒疮疡，丹毒及烧烫伤，火邪上炎证。

　　本品有较好的清热泻火，凉血解毒作用，能使上炎之火下泄，用于热毒疮疡，丹毒，烧烫伤，以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证。

　　(1)治疮痈、丹毒初起，红肿疼痛。常与连翘、白芷、紫花地丁等同用。

　　(2)治瘀热壅滞之肠痈。常与丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹汤。

　　(3)治水火烫伤。可用大黄粉，蜂蜜或鸡蛋清调敷;或配地榆粉，用麻油调敷。

　　(4)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛。常与黄芩、栀子、连翘等同用。

　　4. 活血祛瘀用于瘀血诸证。

　　本品善活血祛瘀，可用于瘀血诸证，为治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品。

　　(1)治蓄血证，瘀热结聚下焦，少腹急结或硬满者。常配桃仁、芒硝等同用，如桃核承气汤、抵当汤。

　　(2)治妇女经闭，月经不调及产后瘀滞腹痛。常与当归、芍药、益母草等同用。

　　(2)治跌打损伤，瘀肿疼痛。可与桃红、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤。

　　5. 清泄湿热用于黄疸，淋证。

　　本品尚可清泄湿热，常用治湿热黄疸、淋证等。

　　(1)治湿热黄疸。常与茵陈、栀子等同用，如茵陈蒿汤。

　　(2)治湿热淋证。常配木通、车前子等同用，如八正散。

　　用法用量：煎服，5～10g。外用适量。生大黄泻下力较强，泻下通便宜生用，且宜后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，活血作用较强，用于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。

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　　小儿由于外感时邪，或内伤乳食，或进食不洁及不易消化的食物，而使脾胃健运失调、消化不良，引起大便次数增多、性质改变，或如水样的薄稀便，中医称之为泄泻或腹泻。

　　启脾丸

　　[药物组成]人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻。

　　[功能主治]健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。

　　[用法用量]口服。一次1丸，一日2～3次。3岁以内小儿酌减。

　　[注意事项]湿热泄泻、虚寒冷泻不宜单独使用;不宜与藜芦、五灵脂、皂角及其制剂同服;忌茶和白萝卜;忌食辛辣、生冷、油腻食物;养成良好饮食习惯，不偏食。

　　小儿健脾贴膏

　　[药物组成]丁香、吴茱萸、五倍子、磁石、冰片、麝香。

　　[功能主治]疏通经络，温中健脾。用于小儿消化不良。

　　[用法用星]穴位帖敷。取穴足三里、天枢、中脘、关元、久泄者加贴脾俞穴，一日1次。

　　[注意事项]本品为外用帖剂，不可内服;湿热泻泄者不宜用;要辨证循经取准穴位，过敏体质者慎用，穴位处皮肤破损者忌用;敷贴时间不宜过长，须据用药要求按时更换。

　　龙牡壮骨颗粒

　　[药物组成]党参、黄芪、麦冬、龟甲(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。

　　[功能主治]强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等也有治疗作用。

　　[用法用量]口服。2岁以下一次5g，2～7岁一次7g，7岁以上一次10g，一日3次，开水或牛奶冲服。

　　[注意事项]实热证者慎用;患儿发热期间暂停服用，佝偻病合并手足抽搦应加服西药;严重维生[医.学育.网搜.集整理]素D缺乏症者请遵医嘱;冲服时有微量不溶物，系有效成分，须搅匀服下;服药期间应多晒太阳，多食含钙及易消化的食品，忌食辛辣、油腻食物。

　　双苓止泻口服液

　　[药物组成]黄芩、白术、茯苓、猪苓、贯众、法半夏、陈皮、地榆、肉桂。

　　[功能主治]清热化湿，健脾止泻。用于湿热内蕴、脾虚失健所致的小儿腹泻，可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。

　　[用法用量]口服。1岁以内一次3～5ml，1～3岁一次5～7ml，3岁以上一次10ml。一日3次.3日为一疗程。

　　[注意事项]服药3天症状无缓解者应去医院就诊;忌食辛辣、生冷、油腻食物。

　　[不良反应]偶见呕吐等消化道反应。

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　　小儿厌食是指小儿在较长时间(一般2周以上)食欲不振、见食不贪、食少甚至拒食的疾病。临床上除发现患儿面部少华、形体偏瘦、精神尚好外，无其他系统疾病。

　　在疾病初起阶段，可及时为小儿选购非处方药服用，对于恢复患儿的食欲是有帮助的。

　　儿康宁糖浆

　　[药物组成]党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、麦芽(炒)、桑枝。

　　[功能主治]益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振，消化不良，面黄肌瘦，大便稀溏。

　　[用法用量]口服。一次10ml，一日3次，20~30日为一疗程。

　　[注意事项]食积化热、胃阴不足所致厌食者不宜使用;轻症厌食者可[医.学育.网搜.集整理]服用，若服用10～14天，仍无改善症状者，应到医院就诊;节制饮食，不要偏食;忌食生冷、辛辣食物。

　　小儿化食口服液

　　[药物组成]山楂(炒焦)、神曲(炒焦)、麦芽(炒)、槟榔(炒焦)、三棱(麸炒)、大黄、莪术(醋制)、牵牛子(炒)。

　　[功能主治]消食化滞，泻火通便。用于小儿胃热停食，肚腹胀满。恶心呕吐，烦躁，口渴，大便干燥。

　　[用法用量]口服。3岁以上每次1Oml，一日2次。

　　[注意事项]正气未虚及脾虚夹积者慎用;中病即止，不宜久服;忌食辛辣、生冷、油腻食物。

　　肥儿宝颗粒

　　[药物组成]使君子、党参、广山楂、稻芽(炒)、鸡内金、夜明砂、山药(炒)、莲子、海螵蛸、茯苓、叶下珠、甘草。

　　[功能主治]利湿消积，驱虫助食，健脾益气。用于小儿疳积，暑热腹泻，纳呆自汗，烦躁不眠。

　　[用法用量]口服。5岁以下一次5g，5岁以上一次10g，一日2次。开水冲或咀嚼服。

　　[注意事项]感冒者不宜用;婴儿应遵医嘱服用;长期厌食、体弱消瘦及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊;如见患儿自汗多、夜寐易惊、睡少等，应注意是否为佝偻病，以免延误治疗;忌食生冷油腻及不易消化的食物。

　　肥儿疳积颗粒

　　[药物组成]使君子(炒，去壳)、莲子、芡实、牵牛子(炒)、茯苓、苍术(炒)、鸡内金(炒)、乌梅(炒)、车前子、薏苡仁(炒)、苦楝皮、槟榔(炒)、白芍(酒炙)、芜荑、水红花子、山药(炒)、麦芽、蓝花参、雷丸(炒)、甘草、白术、百部。

　　[功能主治]健脾和胃，平肝杀虫。用于脾弱肝滞，面黄肌瘦，消化不良。

　　[用法用量]口服。一次5～10g，一日2次。开水冲服。

　　[注意事项]糖尿病患儿禁服;感冒者不宜用;婴儿应遵医嘱服用;用药后如有不良反应应立即停服;长期厌食、体弱消瘦及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊;服驱虫药前，应先作大便常规检查;忌食辛辣、生冷、油腻食物。

　　健儿口服液

　　[药物组成]山楂、鸡内金、淮山药、焦神曲。

　　[功能主治]健脾开胃，促进消化，增强食欲。用于儿童消化不良，消化不良性腹泻，厌食，消瘦，疳积，营养不良等。

　　[用法用量]口服。6个月～1岁一次5ml，1～3岁一次8ml，3～5岁一次10ml，5～10岁一次15ml，...

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　　积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化、气滞不行所形成的一种胃肠疾病。临床以不思乳食、食而不化、腹部胀满、大便不调等症状为其特征。

　　病程久而不愈者;病情重、并发症多者;婴幼儿出现积滞者不适于自己选择用药，宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。

　　小儿消食片

　　[药物组成]鸡内金(炒)、山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)、槟榔、陈皮。

　　[功能主治]消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲[医.学育.网搜.集整理]不振，便秘，食滞，疳积。

　　[用法用量]口服。1～3岁一次2～4片，3～7岁一次4～6片，成人一次6～8片，一日3次。

　　[注意事项]脾虚泄泻或大便溏薄次数多者应慎用或不用;忌食辛辣、生冷、油腻食物;依法按量服用，厌食症状在1周内未改善，并出现其他不良反应时，应及时向医师咨询。

　　健儿消食口服液

　　[药物组成]炙黄芪、白术(麸炒)、麦冬、陈皮、莱菔子(炒)、山楂(炒)、黄芩。

　　[功能主治]健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食物少，脘胀腹满，手足心热，白汗乏力，大便不讽，以及厌食、恶食等。

　　[用法用量]口服。3岁以内一次5～10ml，3岁以上一次10一20ml;一日2次;用时摇匀。

　　[注意事项]胃阴不足者慎用;调节饮食，纠正不良饮食习惯。

　　健脾消食丸

　　[药物组成]白术(炒)、枳实(炒)、木香、草豆蔻、鸡内金(醋炙)、槟榔(炒焦)、荸荠粉。

　　[功能主治]健脾，消食，化积。用于小儿脾胃不健引起的乳物停[医.学育.网搜.集整理]滞，脘腹胀满，食欲不振，面黄肌瘦，大便不调。

　　[用法用量]口服。1岁以内小儿一次半丸，1～2岁一次1丸，2～4岁一次1丸半，4岁以上一次2丸;一日2次，或遵医嘱。

　　[注意事项]脾胃虚弱无积滞者忌用;宜食用清淡易消化食物;讲究科学喂养，养成良好的饮食习惯。

　　香苏调胃片

　　[药物组成]广藿香、香薷、木香、紫苏叶、厚朴(姜炙)、砂仁、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、茯苓、山楂(炒)、麦芽(炒)、白扁豆(去皮)、葛根、甘草、六神曲(麸炒)、生姜。

　　[功能主治]解表和中，健胃化滞。用于胃肠积滞，外感时邪所致的身热体倦，饮食少进，呕吐乳食，腹胀便泻，小便不利。

　　[用法用量]口服。周岁以内一次1～2片，1～3岁一次2～3片，3岁以上一次3～5片;一日2次，温开水送下。

　　[注意事项]不适用于大便呈水样、腹泻频繁者;食积无表证者慎用;孕妇忌服;哺乳期妇女慎用;忌食辛辣、生冷、油腻食物。

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　　第十一章 固涩剂

　　含 义：以收涩药为主组成，具有收涩固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

　　分 类：固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

　　注意事项：1、配伍相应的补益药物，标本兼治，以提高疗效

　　2、重在收涩固涩，若外邪未尽，不宜过早使用以免“闭门留寇”

　　3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

　　四神丸《内科摘要》

　　补骨脂 温肾暖脾以止泻 君 主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

　　肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泄 五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 (或食不消化，腹痛腰酸)

　　吴茱萸 温里散寒，助阳止泻 病机：脾肾阳虚，肠道失固

　　五味子 涩肠止泄 治法：温肾暖脾，涩肠止泄

　　(生姜/大枣 调理脾胃)

　　完带汤《傅青主女科》

　　白术/山药/人参 益气健脾，化湿止带 (白术山药)君 主治：肝郁脾虚 温浊带下证

　　苍术/陈皮 燥湿健脾 理气 带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 (肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱)

　　车前子 利水渗湿，引湿浊从小便而出 病机：脾虚肝郁，湿浊下注

　　柴胡/白芍 疏肝养血 & (养阴) 治法：健脾疏肝，化湿止带

　　黑芥穗 祛风祛湿，收涩止带 甘草 益气补中，调和诸药

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　　蛾药来源|生境分布|性味|功能主治

　　【别名】火把草、火草。

　　【来源】

　　药材基源：为菊科植物艾叶火绒草的根。

　　采收和储藏：夏、秋季采挖，除去茎叶，洗净，晒干。

　　【原形态】艾叶火绒草 多年生木质草本，高20-60cm，有时高达1m.根茎有数个簇生的花茎和与花茎同形的不育茎。茎木质，不分枝，常大部宿存，或二年生枝丛腋芽发出密生的长分枝，被污褐色头状粘质的腺毛，有时上部还具白色蛛丝状毛，全部有叶，节间长1-1.5cm，或上部节间达3-6cm，下部叶在花期要萎蓿存。叶开展，披针形或长披针形，长2-5cm，宽0.3-0.7cm，先端尖或渐尖，有细长尖头，基部稍狭，有小耳，无柄，下部叶有时扩大而半抱茎，边缘平均数波状皱缩，上面被疏短腺毛，下面除稀疏腺毛外还被有厚密的白色茸毛。苞叶多数，披针形，两面被白色密茸毛，较花葶长达4倍，开展成密集的径约3-6cm的苞叶群，或径达10cm，的复苞叶群。头状花序;总苞被白色密茸毛，总苞片约3层，顶端无毛;小花异形，有较少的雌花，或雌雄异株;花冠长约3mm;雄花花冠和状漏斗形，有披针形裂片;雌花花冠丝状;冠毛白色，雄花冠毛上端较粗厚，有细齿;雌花冠毛丝状，下部有疏齿。不育子房和瘦果被短粗毛。花期8-9.

　　【生境分布】生态环境：生于海拔1000-3000m的草坡、牧声、杂木林边缘或山谷溪岸边。

　　资源分布：分布于四川、贵州、云南等地。

　　【性味】味辛;性凉。

　　【功能主治】清热解毒。主风热咳嗽;扁桃体炎;咽喉炎。

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