执业药师中药学2017辅导讲义:固涩剂

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  第十一章 固涩剂

  含 义:以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

  分 类:固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类

  注意事项:1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效

  2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”

  3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证

  四神丸《内科摘要》

  补骨脂 温肾暖脾以止泻 君 主治:脾肾虚寒之五更泄(肾泄)

  肉豆蔻 温脾暖胃,涩肠止泄 五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力 (或食不消化,腹痛腰酸)

  吴茱萸 温里散寒,助阳止泻 病机:脾肾阳虚,肠道失固

  五味子 涩肠止泄 治法:温肾暖脾,涩肠止泄

  (生姜/大枣 调理脾胃)

  完带汤《傅青主女科》

  白术/山药/人参 益气健脾,化湿止带 (白术山药)君 主治:肝郁脾虚 温浊带下证

  苍术/陈皮 燥湿健脾 理气 带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白 (肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)

  车前子 利水渗湿,引湿浊从小便而出 病机:脾虚肝郁,湿浊下注

  柴胡/白芍 疏肝养血 & (养阴) 治法:健脾疏肝,化湿止带

  黑芥穗 祛风祛湿,收涩止带 甘草 益气补中,调和诸药

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