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2017执业药师中药学辅导笔记:芳香化湿药

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  第九章 芳香化湿药

  大纲要求

  1. 掌握芳香化湿药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。

  2. 各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  掌握:苍术、厚朴、藿香、砂仁。

  熟悉:白豆蔻、佩兰。

  了解:草豆蔻、草果。

  3. 掌握功效相似药物的药性与功效的异同。

  4. 掌握该类药的性能特点,主治病证,以及主治病证的异同。

  5. 掌握苍术配厚朴、陈皮的意义。

  概述

  【含义】凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为芳香化湿药。

  【性能功效】本类药多辛香温燥,主入脾胃经,功能化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。

  【适应范围】本类药主要适用于脾为湿困,运化失职而致的湿浊中阻证,脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。

  【配伍方法】寒湿困脾者,配温里药;湿热阻中者,配清热燥湿药;

  湿阻气滞较甚者,配行气药;脾虚生湿者,配补气健脾药。

  【使用注意】本类药多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴虚血燥气虚者慎用;又因其气芳香,大多含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免降低疗效。

  苍术

  【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃经。

  【性能特点】本品辛苦温燥,内能燥湿而健脾,外能散风寒湿而除痹发表。既为治湿阻中焦之要药,又为治风寒湿痹及表证夹湿所常用,尤宜寒湿困脾者。

  【功效】燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。

  【主治病证】①湿阻中焦证,痰饮,水肿。②风寒湿痹,表证夹湿。

  ③湿热下注之足膝肿痛、痿软无力(须配清热祛湿药同用)。

  ④夜盲,眼目昏涩。

  【配伍】苍术配厚朴、陈皮:苍术性温,功能燥湿健脾;厚朴性温,功能燥湿、行气、消积;陈皮性温,功能燥湿化痰、行气调中。三药相合,既燥湿力强且能行气,又能消积健脾,凡寒湿中阻、脾胃气滞者尤宜。

  【用量】5~9g。

  【使用注意】本品辛苦温燥,故阴虚内热、气虚多汗者忌服。

  厚朴

  【性味归经】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

  【性能特点】本品苦燥泄降,辛散温通。入脾、胃、大肠经,既善畅利气机,而为行气消积除胀之要药,又善燥化湿邪,而为燥湿除满之佳品,凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满即可投用,兼寒者尤宜。又入肺经,能下气消痰而平喘,治咳、喘、痰多常用。

  【功效】燥湿,行气,消积,平喘。

  【主治病证】

  1 湿阻中焦,脾胃气滞之脘腹胀满(无形之满)

  ②食积胀满或便秘。(有形之满)

  ③咳喘痰多。

  [配伍]厚朴配枳实厚朴燥湿行气消积;枳实破气消积、化痰除痞。两药相合,燥湿行气消积之力均强。

  【用...

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