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2018年护士资格考试复习重点整理(一)
心肺复苏成功的标准非专业急救者应持续CPR直至获得AED和被EMS人员接替,或患者开始有活动,不应为了检查循环或检查反应有无恢复而随意中止CPR.对于医务人员应遵循下述心肺复苏有效指标和终止抢救的标准。
心肺复苏有效指标
(1)颈动脉搏动:按压有效时,每按压一次可触摸到颈动脉一次搏动,若中止按压搏动亦消失,则应继续进行胸外按压,如果停止按压后脉搏仍然存在,说明病人心搏已恢复。
(2)面色(口唇):复苏有效时,面色由紫绀转为红润,若变为灰白,则说明复苏无效。
(3)其他:复苏有效时,可出现自主呼吸,或瞳孔由大变小并有对光反射,甚至有眼球活动及四肢抽动。
终止抢救的标准现场CPR应坚持不间断地进行,不可轻易作出停止复苏的决定,如符合下列条件者,现场抢救人员方可考虑终止复苏:
(1)患者呼吸和循环已有效恢复。
(2)无心搏和自主呼吸,CPR在常温下持续30min以上,EMS人员到场确定患者已死亡。
(3)有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
尿路刺激征的护理措施
护理诊断
排尿异常:尿频、尿急、尿痛、与尿路感染有关。
护理措施
(1)休息与饮食:急性期或发作期要卧床休息,进食清淡富有营养的食物,补充多种维生素,多饮水每天饮水量>2000ml,对增加尿量,减少尿路炎症有利。
(2)尿痛不适的护理:多饮水,可饮白开水或茶水,使尿量增多以冲刷尿路,减少炎症对膀胱刺激,是减轻尿路刺激征的重要措施。另外,分散病人注意力,听音乐、做松弛术或与病人谈话,可使排尿次数减少。
(3)高热护理:体温>39℃时,应进行物理降温,必要时可按医嘱给予药物降温。
(4)疼痛护理:指导病人进行膀胱区热敷或按摩,以缓解疼痛。
(5)药物护理:按医嘱给予抗生素,目前多用复方磺胺甲基异恶唑、诺氟沙星、氨苄西林或头孢氨苄,注意了解观察药物副作用。口服碳酸氢钠可碱化尿液,减轻尿路刺激征。
(6)健康指导:向病人解释尿路刺激征多见于尿路感染,其诱因多为过度劳累、会阴部不清洁及性生活等;平日病人每天清洁会阴部,不要过劳,合理安排工作生活,性生活后冲洗会阴部并排尿,多饮水,不憋尿,常可预防尿路感染复发。
创伤性静脉瘘的手术方法:
1.闭合性手术
(1)动脉结扎术 结扎瘘口近侧的主干动脉,可能导致远侧肢体血液供应障碍,甚至发生缺血坏死,只有在并发心力衰竭、心内膜炎对手术耐受性很差的情况下应用。
(2)四头结扎术(动、静脉上、下端结扎术) 结扎瘘口上、下的动、静脉,适用于肘或膝以下的分支动静脉瘘。
2.血管重建术
(1)瘘口修补术 切开动脉或静脉,在管腔内修补瘘口后,医学教`育网搜集整理缝合动脉或静脉。手术简便,但缝线...