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卫生资格《检验技师》2017知识点

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  Rh血型鉴定介绍

  Rh血型鉴定:Rh血型分为Rh阳性、Rh阴性。

  检查介绍:Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测,根据病人红细胞是否带有D抗原,分为Rh阳性和Rh阴性。

  临床意义:

  a)我国汉族人的Rh阴性率为0.34%,绝大多数人为Rh阳性,故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。

  b)Rh血型系统一般不存在天然抗体,故第一次输血时,不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后,可产生免疫性抗Rh抗体,如再次输受Rh阳性血液时,即可发生溶血性输血反应。

  c)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性,胎儿的红细胞经胎盘进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体,再经胎盘进入胎儿体内,由于第一胎产生的抗Rh抗体很少,极少发生新生儿溶血病。

  第二次怀孕Rh阳性胎儿,所产生抗Rh抗体增多,可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史,或第一胎因Rh血型不合流产史,即令第一胎也可发生胎儿溶血病。

  交叉配血试验简介

  交叉配血正常范围:主试验和副试验均不出现凝集(也不溶血)即说明受血者和供血者ABO血型相配。

  检查介绍:交叉配血试验,是指用受血者血清与供血者红细胞(主试验)以及受血者红细胞与供血者血清(副试验)交叉。

  临床意义:在血型鉴定的基础上,通过交叉配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应,以保证受血者的输血安全。

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2017卫生资格《检验技师》复习指导:抗血清的制备

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  抗血清指含有抗体的血清。

  传统的抗血清制备方法是将某种抗原通过多次注入动物,数十天后或数月后,采集动物血,立即分离出血清。此抗血清在保存或应用前必须作效价和特异性鉴定及纯化。

  (一)免疫动物的选择

  免疫动物的选择基本要求:

  1.抗原与免疫动物的种属差异越远越好。

  2.动物必须适龄、健壮、无感染、体重合乎要求。

  3.不同动物对同一免疫原有不同的免疫应答表现。因此针对不同性质的免疫原,选用相应的动物。蛋白质抗原大部分动物皆适合;甾类激素多用家免;酶类多用豚鼠。

  4.抗血清要求:为R(rabbit)型或H(horse)型血清。R型抗血清是以家兔为代表的小型动物产生的抗血清,能和很小量抗原结合形成沉淀线,而H型抗血清则以马为代表的大型动物产生的抗血清,较少用于沉淀反应。

  此外需要制备大量免疫血清时,应选用马、绵羊等大动物;若需要量不多,则选用家兔、豚鼠和鸡等小动物。

  (二)免疫方法及途径

  1.免疫原的注射剂量:应考虑抗原性强弱、分子量大小、动物的个体状态和免疫时间。抗体需要量多,时间间隔长,剂量可适当加大。

  2.免疫途径:通常有静脉、腹腔、肌肉、皮内、皮下、淋巴结及足掌等。若抗原宝贵可采用淋巴结内微量注射法;半抗原宜皮内多点注射。

  3.免疫方案:根据设计的目的要求、抗原性质、佐剂的种类来制定免疫方案。可采用全量免疫法、微量免疫法或混合免疫法。

  4.抗体产生阶段:可分静止期(约2天,血中尚无抗体);指数期(约4天左右,抗体迅速上升);稳定期(约2~4周,抗体保持一个稳定水平);下降期(约几个月后,此时抗体缓慢下降)四个阶段。

  (三)动物采血法

  动物采血法有颈动脉放血法、心脏采血法、静脉多次采血法等。

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