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2019执业药师《药学专业知识二》辅导:药物治疗方案的原则

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  2019执业药师《药学专业知识二》辅导:药物治疗方案的原则

  合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗。

  应考虑以下几个方面:

  ①为药物治疗创造条件:改善环境,改善生活方式;

  ②确定治疗目的,选择合适药物“消除病因,去除诱因,预防发病,控制症状,治疗并发症”,为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效;

  ③选择合适的用药时机:强调早治疗;

  ④选择合适的剂型和给药方案;

  ⑤选择合理配伍用药;

  ⑥确定合适的疗程;

  ⑦药物与非药物疗法的结合。

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执业药师西药学2017笔记:药物治疗的一般原则

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  药物治疗的一般原则

  药物治疗的一般原则:必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 药物治疗的必要性药物治疗的适度性原则

  ①确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能使药物的作用发挥得当,达到治疗疾病的目的。

  ②在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当的药物治疗方案。

  ③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等 。过度治疗的常见原因:患者求医心切;虚假广告泛滥,患者受诱惑;保护性的过度用药行为,处方追求大而全”。追求经济利益

  ④治疗不足,表现为,剂量不够,达不到有效的治疗剂量;或疗程太短,达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有:患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗;患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付 ;国家基本药物政策还不完善,出现安全有效的基本廉价药因利润低,企业停止生产供应而缺货,影响了疾病的治疗。

  药物治疗有效性应考虑哪些因素?

  ①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。

  ②药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性

  ③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

  ④药物治疗的依从性。(概念,不依从的主要原因)

  药物治疗的安全性

  药物在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因:其一,药物本身固有的生物学特性。其二,药品质量问题。 其三,药物的不合理使用。

  药物治疗的经济性

  药物治疗的经济性 (economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。

  药物治疗的经济性主要是指:

  ①控制药物需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。

  ②控制有限药物资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。

  ③控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。

  药物治疗的规范性

  在药物治疗方面,指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性

  药物治疗方案制定的一般原则

  合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗。应考虑以下几个方面:

  ①为药物治疗创造条件:改善环境,改善生活方式

  ②确定治疗目的,选择合适药物 “消除病因,去除诱因,预防发病,控制症状,治疗并发症,为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效

  ③选择合适的用药时机:强调早治疗

  ④选择合适的剂型和给药方案

  ⑤选择合理配伍用药

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与药物治疗方案的制定原则相关的西药学

执业药师2017西药学考点:临床药物治疗原则

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  本文“执业药师2017西药学考点:临床药物治疗原则”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。

  (一)明确治疗对象:应根据吸毒人员的具体情况进行确定,(环球医学网整理临床药物治疗的原则)并非每个戒毒者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗。轻度戒断症状或已经过强戒后期不必使用药物治疗,通过思想矫治、心理矫治也能达到减轻症状的目的。

  (二)确定药物使用种类:使用药物的种类、数量都应由有经验的医生确定,不能由戒毒者自己来确定。单一药物能达到治疗效果的,决不能再使用其它药物。严格限制同时使用几种去毒药物,症状一经缓解,药物应逐渐减量直至停药。

  (三)确定疗程:对于需要进行药物治疗的吸毒人员,(环球医学网整理临床药物治疗的原则)应根据治疗对象的身体健康状况,吸毒时间的长短、吸毒量的多少、个人意识问题,以及思想矫治、心理矫治的情况确定药物治疗的时间。

  (四)严格执行治疗方案:治疗计划一经实施,则必须按原方案严格执行,使用替代类药物严逐步递减,直至停药。除情况特性,临时需要使用其它药物配合治疗外,不应该改变治疗计划,以免治疗失败。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:临床药物治疗的原则

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:临床药物治疗的原则

  (一)明确治疗对象:应根据吸毒人员的具体情况进行确定,并非每个戒毒者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗。轻度戒断症状或已经过强戒后期不必使用药物治疗,通过思想矫治、心理矫治也能达到减轻症状的目的。

  (二)确定药物使用种类:使用药物的种类、数量都应由有经验的医生确定,不能由戒毒者自己来确定。单一药物能达到治疗效果的,决不能再使用其它药物。严格限制同时使用几种去毒药物,症状一经缓解,药物应逐渐减量直至停药。

  (三)确定疗程:对于需要进行药物治疗的吸毒人员,应根据治疗对象的身体健康状况,吸毒时间的长短、吸毒量的多少、个人意识问题,以及思想矫治、心理矫治的情况确定药物治疗的时间。

  (四)严格执行治疗方案:治疗计划一经实施,则必须按原方案严格执行,使用替代类药物严逐步递减,直至停药。除情况特性,临时需要使用其它药物配合治疗外,不应该改变治疗计划,以免治疗失败。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:心绞痛药物治疗原则

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:心绞痛药物治疗原则

  (1)扩张冠状血管,增加冠脉供血从而增加心肌供氧;

  (2)扩张周围血管,减轻心脏前后负荷,减慢心率,抑制心肌收缩力,从而减少心肌耗氧;

  (3)有效调整血脂,防止血栓形成;

  (4)尽快终止发作,预防心绞痛再发;

  (5)积极控制冠心病危险因素,防止动脉粥样硬化进展。

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药物治疗与药物管理

制定工作计划的原则

2017年医疗保险药品支付标准制定规则

医保制定规则 医保标准出台

  以下是出国留学网编辑为您整理的2017年医疗保险药品支付标准制定规则,供您参考,更多详细内容请点击出国留学网(m.liuxue86.com)查看。

  【2017年医疗保险药品支付标准制定规则】

  日前联合卫计委共同就修订完的《关于基本医疗保险药品支付标准制定规则的指导意见(征求意见稿)》(下称《意见稿》),再次向各省厅征求意见,预计医保支付标准正式稿最快在今年2月、最迟3月伴随新版医保药品目录出台。

  据报道,医保支付标准不同于过往的按比例报销方式,其最大亮点在于医保支付标准与医院销售价之间存在的价差,允许医院留存。如此一来,迫使医院主动压制药品价格。

  届时,仿制药竞争格局将发生巨大变化,产品临床必需、通过“仿制药一致性评价”的工业企业价格压力或将有所减少。而对于价格体系主要靠带金销售维持,性价比差的产品,医保支付标准、医保控费、医院药占比考核等措施将层层引导医疗机构结构性减少此类药品用量,其减少的份额将转化为优质仿制药和创新药的市场。

  “医保支付标准将与医保目录一起出台。”中国医药企业管理协会会长于明德介绍,“人社部等国家部委制定规则,省级政府制定具体政策,统筹地区制定支付方法。”

  在医保控费力度趋严,医保基金日益吃紧的大背景下,“医保目录+医保支付标准”联袂出台,监管者显然是希望医药行业能读懂其内在含义。

  “医保支付标准”是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时,医保基金支付药品费用的基准,医保基金根据药品的支付标准及医保支付规定向基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(以上合称定点机构)支付药品费用。

  业内人士表示,《意见稿》的着力点在于药品的疗效和价格二者的均衡,强调的是性价比,以免主营高价药和辅助药的供应商老想打医保盘子的主意。政府强调要建立以市场为主导的药价形成机制,以此来减轻药价虚高虚低并存所带来的困扰。

  医保支付标准不仅采集招标价格,还与“两票制”配合,把药企的出厂价、渠道价、电商价、药店价和终端价一网打尽,对采用代理制且渠道混乱的公司来说,无异于晴空霹雳。同时,外企已过专利期的原研药进了医保后,也将参照仿制品标准给付,差额由患者自付。

  国家卫计委卫生发展研究中心顾雪非博士认为,医保支付标准是根据药物在治疗效果上的等效性和临床上的替代性,将具有可替代的药品进行分组,按照某个基准价确定各组药品的医保补偿水平。“严格意义上说,医保支付标准不是一个定价系统,而是一种补偿机制,它是一种通过限制医保补偿水平实现对药品费用进行控制的政策,通过减少对高价药品的需求(从需方)和刺激药品生产者主动降价(从供方)两方面来降低参考定价制度所涉及的药品价格。”顾雪非表示。

  医保支付标准不仅改变支付形式,关键点在“调动医院降低药价的积极性”。因为差价允许医院留存,医院会有动力与药企谈判,其无论实力还是专业都会比现有的地方招标办和人社部更胜一筹。这便是升级版的二次议价,多数仿制药将遭血洗。

  在医保支付标准规定下,定点机构可以留存药品实际销售价和医保支付标准间的差额。对此,各地将有不同规定,有的地方可以直接留存医院,有的地方要上交财政后再视情况补贴给医院,这使得定点机构在采购药品上更有动力向药品供应商压价。

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