药物相互作用的方式

　　要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017临床药理学章节重点：药物相互作用”，希望对大家有所帮助!

　　第十章 药物相互作用

　　1、联合用药 是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物联合用药的意义在于：

　　①提高药物的疗效

　　②减少药物不良反应

　　③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短疗程，从而提高药物疗效。

　　2、药物相互作用： 广义上是指联合用药，所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表 现，但其结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。狭义作用是指不良药物的相互作用。

　　3、酶诱导：一些药物能增加肝微粒体酶的活性。它们通过这种方式加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。

　　酶抑制。肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制。该酶被抑制的结果，是使另一种药物的代谢减少，因而加强或延长其作用。

　　4. 竞争血浆蛋白结合部位

　　速效抗菌药如四环素、氯霉素与红霉素等，若与青霉素合用则会破换青霉素的杀菌条件。

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　　2018年卫生资格《初级药师》实践能力练习题：药物相互作用

　　A1型题

　　1、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然该药的所有药效消失了。以下最可能解释这一现象的用药史是

　　A、患者忘记了要用药二次

　　B、增加过苯海索

　　C、有时用过制酸剂

　　D、冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂

　　E、患者有时喝点洒

　　2、下列叙述正确的是

　　A、奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收

　　B、碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收

　　C、合用多潘立酮可增加药物的吸收

　　D、甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低

　　E、四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱

　　3、MAOI与非直接作用的拟交感胺类，如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用，不良后果是

　　A、血压异常升高

　　B、MAOI类药效降低

　　C、非直接作用的拟交感胺类药效降低

　　D、MAOI类作用时间缩短

　　E、非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短

　　4、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是

　　A、丙磺舒

　　B、阿司匹林

　　C、吲哚美辛

　　D、保泰松

　　E、红霉素

　　5、以下酶抑制作用最强的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、水合氯醛

　　C、氯霉素

　　D、苯妥英钠

　　E、利福平

　　6、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢，合用易引起低血糖反应的是

　　A、长效磺胺类

　　B、水杨酸类

　　C、呋塞米

　　D、普萘洛尔

　　E、氯霉素

　　7、苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将

　　A、影响药物在肝脏的代谢

　　B、影响体内的电解质平衡

　　C、干扰药物从肾小管分泌

　　D、减少药物从肾小管重吸收

　　E、影响药物吸收

　　8、在酸性尿液中弱酸性药物

　　A、解离少，再吸收多，排泄慢

　　B、解离多，再吸收多，排泄快

　　C、解离多，再吸收少，排泄快

　　D、解离多，再吸收多，排泄慢

　　E、排泄速度不变

　　9、尿液pH影响药物排泄是由于它改变了药物的

　　A、水溶性

　　B、脂溶性

　　C、pKa

　　D、解离度

　　E、溶解度

　　10、苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用

　　A、增强

　　B、减弱

　　C、起效快

　　D、吸收增加

　　E、作用时间长

　　11、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是

　　A、药...

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　　考点一：关于弹力的问题

　　1．弹力的产出

　　条件：（1）物体间是否直接接触

　　（2）接触处是否有相互挤压或拉伸

　　2.弹力方向的判断

　　弹力的方向总是与物体形变方向相反，指向物体恢复原状的方向。弹力的作用线总是通过两物体的接触点并沿其接触点公共切面的垂直方向。

　　（1）压力的方向总是垂直于支持面指向被压的物体（受力物体）。

　　（2）支持力的方向总是垂直于支持面指向被支持的物体（受力物体）。

　　（3）绳的拉力是绳对所拉物体的弹力，方向...

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　　2018年执业药师《西药学专业知识一》考试重点：药物相互作用

　　药物相互作用

　　一、药物相互作用和药物配伍禁忌(了解概念)

　　1.药物相互作用

　　广义：联合用药时，所发生的效应变化。只有两种结果：作用加强或作用减弱。

　　狭义：不良的药物相互作用(本节着重点)

　　三种形式：①体外药物相互作用;②药动学方面药物相互作用;③药效学方面药物相互作用。

　　2.药物的配伍禁忌

　　定义：患者用药之前(即药物尚未进入机体以前)，药物相互间发生化学或物理性相互作用，使药性发生变化。即一般所称化学配伍禁忌或物理配伍禁忌，故又称为物理化学性相互作用。

　　二、药动学方面的药物相互作用

　　【药动学过程】吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄

　　(一)影响药物的吸收