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2017年执业药师药理学重点:胆碱酯酶抑制药

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  第7章 胆碱酯酶抑制药

  1、试述有机磷酯类中毒的典型症状

  瞳孔明显缩小,眼球疼痛,结膜充血,睫状肌痉挛,视力模糊,眼眉疼痛,厌食,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,口吐白沫,大小便失禁,心律减慢,血压下降,肌无力,震颤,昏迷,惊厥等。

  2、简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联用治疗有机磷酸酯类中毒的机制

  M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE的活性,还能直接于有机磷酸酯类结合,迅速改善N样中毒症状,对中枢中毒症状也有一定改善作用,故两种解毒药物合用能取得较好疗效。

  3、试比较碘解磷定与氯解磷定的优缺点

  氯:对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显。碘:对乐果无效。

  4、急性中毒的救治原则

  1.一般原则处理 洗胃和皮肤,抽胃液,导泻(MgS04)避免继续吸收。

  2.及时足量、反复使用M受体阻断药阿托品止,为对症治疗。解除M样症状。

  3.与胆碱酯酶复活药合用,治疗中重度中毒,恢复 AchE的活性,为对因治疗。

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  第十章 药物相互作用

  1、联合用药 是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物联合用药的意义在于:

  ①提高药物的疗效

  ②减少药物不良反应

  ③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生,可缩短疗程,从而提高药物疗效。

  2、药物相互作用: 广义上是指联合用药,所发生的疗效变化。疗效变化虽然有多种多样表 现,但其结果只有两种可能性:作用加强或作用减弱。狭义作用是指不良药物的相互作用。

  3、酶诱导:一些药物能增加肝微粒体酶的活性。它们通过这种方式加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。

  酶抑制。肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制。该酶被抑制的结果,是使另一种药物的代谢减少,因而加强或延长其作用。

  4. 竞争血浆蛋白结合部位

  速效抗菌药如四环素、氯霉素与红霉素等,若与青霉素合用则会破换青霉素的杀菌条件。

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执业西药师2016药理学重点:酚妥拉明

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  酚妥拉明的药理作用

  酚妥拉明选择性阻断α受体。(zl2002-1-090)

  (一)血管 静脉给药可使血管扩张、血压下降。其作用机制主要为直接扩张血管,大剂量为α受体阻断作用。

  (二)心脏 兴奋心脏,使心脏收缩力增强,心率加快,排出量增加。此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。

  (三)其他 尚有拟胆碱作用,胃肠平滑肌兴奋,组胺样作用,促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。

  zl2002-1-090.在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是

  A.多巴胺

  B.异丙肾上腺素

  C.阿托品

  D.普萘洛尔

  E.酚妥拉明

  答案:E

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