2017年西医综合考研模拟题及答案(第6章)

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  2017年西医综合考研模拟题及答案(第6章)

  一、填空题

  1、成人24小时尿量少于 称为少尿,尿量不足 称为无尿。

  二、判断改错题

  1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。

  2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀,且一般吸氧法给氧不能得到缓解。

  三、选择题

  [A型题]

  1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。

  A.X线片有广泛点、片状阴影

  B.肺部听诊有罗音

  C.血气分析为低氧血症

  D.一般吸氧治疗无效

  E.呼吸频率逐渐加快

  2、男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是 。

  A.心力衰竭 B.ARDS C.气胸 D.脑膜炎 E.胸膜炎

  3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 。

  A.慢性贫血 B.低蛋白血症

  C.电解质平衡紊乱 D.低血容量休克 E.酸碱平衡紊乱

  4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 。

  A.脊柱骨折伴截瘫 B.广泛I度烧伤

  C.挤压综合征 D.股骨骨折 E尺挠骨骨折

  5、关于ARDS诊断依据,下列哪项正确 。

  A.PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度

  B.呼吸频率开始快,后来逐渐减慢

  C.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少

  D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影

  E.呼吸频率由慢变快

  6、最常引起无尿的是 。

  A.肾前性肾衰 B.肾后性肾衰

  C.急性肾性肾衰 D.前列腺增生症 E.膀胱肿瘤

  7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。

  A.不足100ml B.0ml C.<150ml D.<400ml E.<500ml

  [B型题]

  A.甘露醇 B.脂肪乳 C.地塞米松 D.普通氨基酸 E.呋噻米

  8、急性肾功能衰竭不用 。

  9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。

  10、应激性溃疡不用 。

  11、肝功能衰竭不用 。

  [C型题]

  A.低氧血症 B.高碳酸血症 C.两者皆有 D.两者皆无

  12、ARDS早期 。

  13、ARDS末期 。

  [X型题]

  14、急性肾功能衰竭,少尿,无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生 。

  A.高钾血症 B.高镁血症 C.高钙血症和低磷血症

  D.低钠血症 E.低镁血症

  15、关于补液试验叙述不正确的是 。

  A.20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水

  B.补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭

  C.心功能不全时,可在60分钟内输完液体

  D.补液实验有反应,可继续补液

  E.补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr

  16、多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是 。

  A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS

  B.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍,如ARF+ARDS

  C.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。

  D.对急症病人出现呼吸加快,心率加速,尿量减少,神志失常等必须考虑至MODS的可能。

  E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能,并作相关检查。

  四、名词解释

  1、MODS

  2、ARDS

  3、全身炎性反应综合征

  4、ARF

  五、问答题

  1、ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。

  2、多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么?如何预防MODS的发生?

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