2017执业药师临床中药学辅导重点:清热泻火药

  淡 竹 叶(基源 药材)清热除烦 利尿

  1.清热除烦用于热病烦渴。

  本品甘寒,主入心经。长于清泻心火、除烦止渴。用于治热病津伤、心烦口渴,常配石膏、芦根、知母等。

  2.利尿用于口舌生疮,尿赤淋浊。

  本品归小肠经,既长于能泻心火,又善淡渗通利而清热利尿,常用于心火亢盛、口舌生疮及热移小肠之尿赤涩痛,或淋浊涩痛。

  (1)治心火炽盛之口舌生疮,热移小肠之尿赤涩痛。常与木通、生地黄、甘草配伍。

  (2)治湿热蕴结膀胱之淋浊涩痛。多与车前子、栀子、海金沙等同用。

  栀 子(基源 药材) 泻火除烦 凉血止血 清热解毒 清利湿热

  1.泻火除烦用于热病烦闷。

  本品苦寒降泄,善清三焦之火,尤善清心火,为治热病烦闷之要药。

  (1)治外感热病发热、心烦。每与淡豆豉配伍,即栀子豉汤。

  (2)治热病高热烦躁,神昏谵语。常与黄芩、黄连、大黄等配伍,如黄连解毒汤。

  2.清热利湿用于湿热黄疸。

  本品其性清利,导湿热之邪从小便而出,又为湿热黄疸所常用。治湿热蕴结肝胆所致的黄疸,常与茵陈蒿、大黄等配伍,即茵陈蒿汤;亦可与黄柏、甘草配伍,即栀子柏皮汤。

  3.凉血解毒用于血热出血,热毒疮疡。

  本品既入气分而泻火解毒,又入血分能凉血止血,常用于血热出血,热毒疮疡。

  (1)治血热妄行的吐血、衄血、尿血等,可配伍白茅根、生地黄、黄芩等凉血止血药同用

  (2)治疮疡红肿热痛。常与金银花、蒲公英、连翘等同用。

  此外,本品尚有消肿止痛作用,可外用治跌打损伤之肿痛。

  用法:生用走气分而泻火,炒黑入血分而止血。

  夏 枯 草(基源 药材)清泻肝火 解毒散结

  1.清肝明目用于目赤肿痛、头痛眩晕,目珠疼痛。

  本品苦辛而寒,入肝、胆经。功擅清泄肝火,为治肝火目赤、目珠疼痛之要药。

  (1)治肝火上炎的目赤肿痛、头痛眩晕。常与菊花、决明子等同用。

  (2)若治目珠疼痛日久,阴血受损者。宜与当归、生地黄、白芍等同用。

  2.消肿散结用于瘰疬瘿瘤。

  本品又能清热消肿散结,为治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤所常用。

  (1)治瘰疬。常与贝母、香附等配伍。

  (2)治瘿瘤。常与昆布、玄参等同用。

  决 明 子(基源 药材)清肝 明目 缓下通便

  1.清肝明目用于目赤肿痛,目暗不明;用于头痛眩晕。

  本品甘苦咸,主入肝、肾、大肠经。既善清肝热,又兼益肾阴,治目疾无论肝热或阴亏,虚实皆宜,为目疾要药。且能清热平肝,以治肝火或肝阳头痛眩晕。

  (1)治肝经风热上攻,目赤羞明,常配伍菊花、青葙子等清肝热药。

  (2)治肝火上炎的目赤肿痛,常与栀子、夏枯草等清肝明目药配伍。

  (3)治肝肾阴亏,目暗不明,或青盲内障,宜与山茱萸、沙苑子、枸杞子等补肝肾明目药同用。

  (4)治肝火或肝阳头痛眩晕,常与菊花、钩藤、生牡蛎等配伍,亦可单味略炒,水煎代茶。

  2.润肠通便用于肠燥便秘。

  本品质润滋燥,性寒清热,兼入大肠经,有清热润肠通便作用。治内热肠燥,大便秘结,常配伍瓜蒌仁、郁李仁等同用。

  谷精草 清肝热 疏风热 明目退翳

  1. 清肝热,明目退翳用于肝热或风热目疾

  本品辛凉微苦,入肝、胃经。既能疏散风热,又可清降肝热,故以治疗风热外袭或肝热上攻所致的目赤头痛、畏光羞明或目生翳障等症。

  2.疏风热风热头痛、牙痛、咽痛。

  本品上行头目,疏散风热,对风热引起的头痛、牙痛等均可用之。

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