执业药师2017临床中药学辅导资料:发散风热药

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  第三节 发散风热药

  本类药物性味多属辛凉之品,发汗作用比较缓和,以发散风热为主要功 效。主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分,而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。其中部分药物兼有清利咽喉、透 疹、明目、止咳作用,可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。临床多与清热药物配伍应用。

  薄 荷 疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气

  1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。

  本品本品辛凉,入肺,轻扬升浮,有发散风热作用,是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。常与荆芥、银花、连翘等配伍,如银翘散;或与桑叶、菊花等同用,如桑菊饮。

  2. 清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。

  本品既能发散风热,又能清头目、利咽喉,常用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用,如薄荷汤。

  3. 透疹解毒用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒。

  本品有透疹解毒作用,用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒,常与蝉蜕、荆芥等同用,如加减葛根汤。

  4. 疏肝解郁用于肝气郁结证。

  本品有疏肝解郁作用,用于肝气郁结证,常与柴胡、白芍等配伍,如消遥散。

  用法:不宜久煎,入煎剂多后下。

  牛 蒡 子 疏散风热 利咽透疹 解毒消肿

  1. 发散风热用于外感风热表证。

  本品辛寒,入肺,既可疏散风热,又有宣肺祛痰作用,用于外感风热,咳嗽咯痰。常与银花、桔梗等配伍,如牛蒡汤。

  2. 宣肺透疹用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症。

  本品有疏散风热,宣肺透疹作用,用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症,常与薄荷、蝉蜕等同用,如加减葛根汤。

  3. 利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。

  本品辛散苦泄寒清,有利咽散结、清热解毒作用,用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛,常与薄荷、银花、桔梗等配伍。

  4. 解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。

  本品有解毒消肿作用,用于热毒疮疡及痄腮,常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。

  蝉 蜕 疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉

  1. 发散风热用于外感风热表证,咽痛音哑。

  本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,善开宣肺气而疏散风热、利咽开音,常用于风热表证,咽痛音哑。

  (1)治风热表证及温病初起卫分证。常与薄荷、连翘等同用,

  (2)治咽痛音哑。常与胖大海同用,如海蝉散。

  2. 透疹止痒用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒。

  本品有疏散风热,透疹止痒作用,为麻疹不透,风疹瘙痒等证之常用品。

  (1)治麻疹初起透发不畅。常与薄荷、紫草等同用,如透疹汤。

  (2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。常与防风、荆芥、苦参等配伍,如消风散。

  3. 祛风止痉用于惊痫夜啼,破伤风证。

  本品既能疏散风热,又入肝经而善凉散肝经风热而解痉,故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。

  (1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。可用本品研末,薄荷、钩藤煎汤送下,如止啼散;

  (2)治小儿急热惊风。可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。

  (3)治破伤风证。轻证可单用本品研末,以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用,即五虎追风散。

  4. 退翳明目用于风热目赤,目翳,多泪。

  本品尚有退翳明目作用,适用于风热目赤翳障等证,可与菊花、决明子等配伍,如蝉花散。

  桑 叶 疏散风热 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目

  1. 发散风热用于外感风热表证,温病初起。

  本品轻清宣散,甘寒清润,入肺经,能透毛窍、散风热,为外感风热表证,温病初起的常用药,每与菊花相须为用,如桑菊饮。

  2. 润肺止咳用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。

  本品既能发散风热,又能清肺热、润肺燥、止咳嗽,常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。

  (1)治风热犯肺之咳嗽。多与菊花、杏仁、桔梗等同用,如桑菊饮。

  (2)治燥热伤肺之咳嗽。多与杏仁、浙贝母等同用,如桑杏汤。

  3. 平肝明目用于肝阳眩晕,目赤昏花。

  本品又入肝经,能清肝热、平肝阳、凉血明目,每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛,或肝虚眼目昏花等证。

  (1)治肝阳上亢之头痛眩晕。常与菊花、石决明、白芍等同用。

  (2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。,可与菊花、决明子、车前子等同用。

  (3)治肝阴不足之目暗昏花。可与黑芝麻配伍,如桑麻丸。

  此外,本品兼能凉血止血,用于血热妄行之吐衄等证。

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