执业药师2017年临床中药学重点解析:泻下药概述

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  第三章 泻下药

  第一节 概述

  一、含义

  凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。

  二、性能特点

  根据五味中“苦能泄”的理论,本类药物一般为苦味。其中,缓下通便药略兼有滋养濡润的作用,故多为甘味。大肠为“传导之官,变化出焉”。因排泄大便,功在大肠。而本章药物主要能促进排便,故泻下药主要归大肠经。

  三、功效与主治

  泻下药的主要作用是通利大便,以清除胃肠积滞及其他有害有物质;或清热泻火,使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除;或逐水退肿,使水湿痰饮之邪从大小便排出。主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内盛及水饮停蓄等里实证。

  四、分类

  根据作用特点及适应证的不同,泻下药分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。

  五、配伍应用

  使用泻下药要注意选择和配伍,若里实兼有表 邪,当先解表后攻里,必要时可攻下药与解表药同用,以表里双解,以免表邪内陷;如里实正虚则可与补虚药同用,以攻补兼施,使攻下而不伤正。攻下药、峻下逐 水药作用峻猛,有的还有毒性,易伤正气,故年老体弱、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎服或忌服。本类药又易伤脾胃,宜奏效即止,不可过服,以免损伤胃气。

  六、使用注意

  应用本类药,对重症、急症,必须急下者,可加大剂量,或制成汤剂内服;对病情较缓,只需缓下者,用量则不宜过大,或制成丸剂内服。对毒性较强的泻下药,一定要严格炮制法度,控制剂量,避免中毒,保证用药安全。

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  第三章 泻下药

  第一节 概述

  一、含义

  凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。

  二、性能特点

  根据五味中“苦能泄”的理论,本类药物一般为苦味。其中,缓下通便药略兼有滋养濡润的作用,故多为甘味。大肠为“传导之官,变化出焉”。因排泄大便,功在大肠。而本章药物主要能促进排便,故泻下药主要归大肠经。

  三、功效与主治

  泻下药的主要作用是通利大便,以清除胃肠积滞及其他有害有物质;或清热泻火,使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除;或逐水退肿,使水湿痰饮之邪从大小便排出。主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内盛及水饮停蓄等里实证。

  四、分类

  根据作用特点及适应证的不同,泻下药分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。

  五、配伍应用

  使用泻下药要注意选择和配伍,若里实兼有表 邪,当先解表后攻里,必要时可攻下药与解表药同用,以表里双解,以免表邪内陷;如里实正虚则可与补虚药同用,以攻补兼施,使攻下而不伤正。攻下药、峻下逐 水药作用峻猛,有的还有毒性,易伤正气,故年老体弱、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎服或忌服。本类药又易伤脾胃,宜奏效即止,不可过服,以免损伤胃气。

  六、使用注意

  应用本类药,对重症、急症,必须急下者,可加大剂量,或制成汤剂内服;对病情较缓,只需缓下者,用量则不宜过大,或制成丸剂内服。对毒性较强的泻下药,一定要严格炮制法度,控制剂量,避免中毒,保证用药安全。

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