执业药师2017年中药炮制学复习讲义


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  第三章 中药炮制目的及对药物的影响

  ①掌握炮制的目的;

  ②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

  ③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

  第一节 中药炮制的目的

  一、降低或消除药物毒副作用

  炮制除去或降低药物毒性

  方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。

  原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

  炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。

  二、改变或缓和药物的性能

  ①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰

  ②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

  ③改变药性,以改变药物作用 ―→生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症:熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。

  三、增强药物疗效

  ①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

  ②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

  ③辅料与药物起协同作用,增强疗效;

  ④制备新药,扩大临床用药范围。

  四、改变或增强药物作用的趋向

  ①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降

  ②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。

  五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

  ①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】

  六、便于调剂和制剂 ①便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块;

  ②便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎;

  ③有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出。

  七、洁净药物,利于贮藏保管:去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确。

  ①分离不同药用部位,保证药效准确发挥;

  ②加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管;

  ③加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

  八、矫味矫臭:常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。

  九、改善中药形质,提高商品价值

  ①通过去除杂质,提高商品内在质量;

  ②因势利导,切制饮片,提高饮片商品外观档次

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