执业药师2017年药学综合知识复习笔记

  本文“执业药师2017年药学综合知识复习笔记”,跟着出国留学网执业药师从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

  老年人用药

  一、老年人的疾病

  1老年人疾病的主要分类

  2老年人患病的特点

  1) 起病隐袭,症状多变

  2) 病情进展,容易凶险

  3) 多种疾病,集于一身

  4) 意识障碍,诊断困难

  5) 此伏彼起,并发症多

  输液剂

  一、相互作用

  1.影响吸收:

  (1)影响药物透过生物膜

  ①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

  ②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;

  ③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。

  (2)影响药物在胃肠道的稳定

  ①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素螯合反应;

  ②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷吸收增加,引起中毒。

  2.影响分布:

  ①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;

  ②含鞣质中药+磺胺类磺胺的药物浓度增加;

  ③银杏叶+地高辛中毒。

  二、特点

  1.协同增效:

  ①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑治疗痢疾、细菌性腹泻。

  ②金银花+青霉素对耐药金葡菌的杀菌作用。

  ③丙谷胺+甘草、白芍、冰片消化性溃疡。

  ④甘草+氢化可的松抗炎、抗变态反应。

  ⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。

  ⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺加强升压作用。

  2.降低毒副反应:

  ①甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应,保留杀菌作用。

  ②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)治疗精神分裂症,消除流涎的不良反应。

  3.减少剂量:

  ①珍菊降压片降压、改善症状,减少可乐定的用量。

  ②地西泮+苓桂术甘汤地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反应。

  4.减少禁忌,扩大适用范围:

  ①碳酸锂治疗白血病,胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓,可减轻胃肠道反应。

  ②生脉散、丹参注射液+莨菪碱,治疗病态窦房结综合征,既可提高心率,又可改善血液循环。

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  老年人用药

  一、老年人的疾病

  1老年人疾病的主要分类

  2老年人患病的特点

  1) 起病隐袭,症状多变

  2) 病情进展,容易凶险

  3) 多种疾病,集于一身

  4) 意识障碍,诊断困难

  5) 此伏彼起,并发症多

  输液剂

  一、相互作用

  1.影响吸收:

  (1)影响药物透过生物膜

  ①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;

  ②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;

  ③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。

  (2)影响药物在胃肠道的稳定

  ①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素螯合反应;

  ②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷吸收增加,引起中毒。

  2.影响分布:

  ①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;

  ②含鞣质中药+磺胺类磺胺的药物浓度增加;

  ③银杏叶+地高辛中毒。

  二、特点

  1.协同增效:

  ①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑治疗痢疾、细菌性腹泻。

  ②金银花+青霉素对耐药金葡菌的杀菌作用。

  ③丙谷胺+甘草、白芍、冰片消化性溃疡。

  ④甘草+氢化可的松抗炎、抗变态反应。

  ⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。

  ⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺加强升压作用。

  2.降低毒副反应:

  ①甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应,保留杀菌作用。

  ②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)治疗精神分裂症,消除流涎的不良反应。

  3.减少剂量:

  ①珍菊降压片降压、改善症状,减少可乐定的用量。

  ②地西泮+苓桂术甘汤地西泮的用量可减少,同时消除嗜睡等不良反应。

  4.减少禁忌,扩大适用范围:

  ①碳酸锂治疗白血病,胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓,可减轻胃肠道反应。

  ②生脉散、丹参注射液+莨菪碱,治疗病态窦房结综合征,既可提高心率,又可改善血液循环。

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