31、阿卡波糖的降糖作用机制是
A、增加胰岛素的信号传递
B、抑制胰高血糖素分泌
C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素
D、促进组织对葡萄糖的摄取和利用
E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收
【正确答案】 E
【答案解析】 α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平，α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代口服降血糖药，临床用于各型糖尿病。
32、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是
A、格列本脲
B、格列齐特
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
【正确答案】 D
【答案解析】 阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。
33、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是
A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、罗格列酮
D、瑞格列奈
E、格列齐特
【正确答案】 C
【答案解析】 增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是罗格列酮。该药为胰岛素增敏剂，用于对其他降血糖药疗效不佳的2型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗的患者。
34、关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是
A、与磺酰脲类合用时，可降低后者用量
B、服药期间应警惕急性胰腺炎症状
C、应注意是否有过敏性症状
D、肾移植患者慎用
E、本品可肌內注射
【正确答案】 E
【答案解析】 目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
35、以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是
A、二甲双胍
B、利拉鲁肽
C、吡格列酮
D、瑞格列奈
E、阿卡波糖
【正确答案】 B
【答案解析】 目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
36、以下哪个药物属于二肽基肽酶-4抑制剂
A、那格列奈
B、二甲双胍
C、罗格列酮
D、艾塞那肽
E、西格列汀
【正确答案】 E
【答案解析】 DPP-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
37、维生素D的不良反应不包括
A、软弱
B、血压下降
C、肌无力
D、血肌酐升高
E、失眠
【正确答案】 B
【答案解析】 维生素D：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。
38、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是
A、同时补充维生素D
B、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C、钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加
D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E、食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收
【正确答案】 C
【答案解析】 钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。
39、可导致“类流感样”反应的药物是
A、阿仑膦酸钠
B、依替膦酸二钠
C、氯屈膦酸二钠
D、帕米膦酸二钠
E、钙剂
【正确答案】 A
【答案解析】 双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。
40、下列不属于双膦酸盐类药物的是
A、阿仑膦酸钠
B、阿法骨化醇
C、帕米膦酸二钠
D、依替膦酸二钠
E、氯屈膦酸二钠
【正确答案】 B