2018年执业药师《药学专业知识一》复习笔记(六)

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  2018年执业药师《药学专业知识一》复习笔记(六)

  丁螺环酮药理性质

  该药物主要成分是盐酸丁螺环酮,其化学名为8-氮杂螺4,5癸烷-7,9-二酮,8-4-(4-2-嘧啶基)-1-哌嗪基丁基-盐酸盐。动物实验模型表明该药物主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体,产生抗焦虑作用。本品无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。

  主要成分

  本品主要成分是盐酸丁螺环酮,其化学名为8-氮杂螺【4,5】癸烷-7,9-二酮,8-【4-(4-2-嘧啶基)-1-哌嗪基】丁基-盐酸盐。

  药理毒理

  丁螺环酮是第一个非苯二氮卓类抗焦虑药。与地西泮有相当的抗焦虑作用,但没有镇静、肌松、乙醇增效和滥用等苯二氮卓类药的不良反应。对5-HT1A具有高亲和性,部分激动该受体而发挥抗焦虑作用;对大脑多巴胺D2受体也有中等活性,但对苯二氮卓受体无显著亲和力,也不影响GABA结合。

  动物实验模型表明本品主要作用于脑内神经突触前膜多巴胺受体,产生抗焦虑作用。本品无镇静、肌松弛和抗惊厥作用。

  肝肾功能不全者应减少剂量,本品及其代谢产物可从乳汁中泌出,故孕妇及哺乳期妇女慎用。

  用法用量

  口服。开始一次5mg,一日2~3次。第二周可加至一次10mg,一日2~3次。常用治疗剂量一日20mg~40mg.

  不良反应

  包括头晕、头痛、恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、食欲减退等。偶有心电图T波轻度改变及肝功异常。

  禁忌症

  1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

  2.儿童和对本品过敏者禁用。

  3.青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。

  注意事项

  1.心、肝、肾功能障碍者慎用。

  2.老年人应减小剂量。

  3.与单胺氧化酶抑制剂合用可致血压升高,切忌合用。

  4.用药期间应定期检查肝功能与白细胞计数。

  5.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业,服药期间勿饮酒,孕妇及哺乳妇女禁用,儿童禁用,老年患者用药剂量减少。

  药物相互作用:本品与单胺氧化酶抑制剂合用可致血压增高。

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