执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(2)

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 执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(2)

 二 、 配伍题 ( 28 题,共35.84分)

 [17-20]

 A.丙戊酸钠

 B.佐匹克隆

 C.多奈哌齐

 D.布桂嗪

 E.帕罗西汀

 答案解析: A,C,E,D

 本题考查本章各种药物的适应证。

 (1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

 17. 癫痫全面性发作首选

 正确答案: A

 18. 老年痴呆症选用

 正确答案: C

 19. 焦虑抑郁选用

 正确答案: E

 20. 中等强度镇痛选用

 正确答案: D

 [21-22]

 A.苯巴比妥

 B.地西泮

 C.吗啡

 D.苯妥英钠

 E.氯丙嗪

 答案解析:

 21. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

 正确答案: B

 22. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

 正确答案: A

 [23-25]

 A.苯妥英钠

 B.卡马西平

 C.丙戊酸钠

 D.乙琥胺

 E.地西泮

 答案解析: C,B,E

 本组题考查抗癫痫药物的临床应用。

 (1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

 23. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 正确答案: C

 24. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

 正确答案: B

 25. 适用于癫痫大发作持续状态

 正确答案: E

 [26-29]

 A.哌替啶

 B.芬太尼

 C.美沙酮

 D.吲哚美辛

 E.纳洛酮

 答案解析:

 26. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

 正确答案: E

 27. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

 正确答案: A

 28. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

 正确答案: B

 29. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻

 答案解析:

 [30-33]

 A.阿米替林

 B.马普瑞林

 C.帕罗西汀

 D.氯贝胺

 E.米氮平

 答案解析: A,C,B,D

 本题考查各类抗抑郁药的药理作用。

 (1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

 30. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

 正确答案: A

 31. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

 正确答案: C

 32. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时

 正确答案: B

 33. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

 正确答案: D

 [34-35]

 A.抑制外周前列腺素的合成

 B.不影响P物质的释放

 C.阻断痛觉神经冲动的传导

 D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性

 E.抑制中枢神经系统,引起痛觉消失

 答案解析: A,C

 本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。

 解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂,主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。

 34. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是

 正确答案: A

 35. 吗啡的镇痛作用机制主要是

 正确答案: C

 [36-38]

 A.恶心、呕吐、便秘

 B.耐受性和依赖性

 C.血压升高

 D.呼吸肌麻痹

 E.呼吸急促

 答案解析: A,B,D

 本组题考查吗啡的不良反应。

 治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短,一旦停药,出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低,甚至休克。故答案选ABD。

 36. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应

 37. 连续反复应用吗啡可引起的不良反应

 38. 中毒量吗啡可引起的不良反应

 正确答案: D

 [39-41]

 A.可待因

 B.吗啡

 C.哌替啶

 D.美沙酮

 E.纳洛酮

 答案解析:

 39. 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

 正确答案: E

 40. 常用作镇咳药的是

 正确答案: A

 41. 适用于分娩止痛的药物是

 正确答案: C

 [42-44]

 A.巴比妥

 B.硫喷妥

 C.苯巴比妥

 D.戊巴比妥

 E.司可巴比妥

 答案解析: B,A,D

 本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。

 硫喷妥脂溶性高,静脉注射后立即生效,但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低,作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。

 42. 脂溶性最高,作用快而短

 正确答案: B

 43. 脂溶性最低,作用慢而长

 正确答案: A

 44. 脂溶性中等,作用持续3~6h

 正确答案: D 

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