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执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(2)
二 、 配伍题 ( 28 题,共35.84分)
[17-20]
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
答案解析: A,C,E,D
本题考查本章各种药物的适应证。
(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药,用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂,用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。
17. 癫痫全面性发作首选
正确答案: A
18. 老年痴呆症选用
正确答案: C
19. 焦虑抑郁选用
正确答案: E
20. 中等强度镇痛选用
正确答案: D
[21-22]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
答案解析:
21. 小剂量就有抗焦虑作用的药物
正确答案: B
22. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物
正确答案: A
[23-25]
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
答案解析: C,B,E
本组题考查抗癫痫药物的临床应用。
(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。
23. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 正确答案: C
24. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
正确答案: B
25. 适用于癫痫大发作持续状态
正确答案: E
[26-29]
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
答案解析:
26. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
正确答案: E
27. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用
正确答案: A
28. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性
正确答案: B
29. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻
答案解析:
[30-33]
A.阿米替林
B.马普瑞林
C.帕罗西汀
D.氯贝胺
E.米氮平
答案解析: A,C,B,D
本题考查各类抗抑郁药的药理作用。
(1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。
30. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
正确答案: A
31. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
正确答案: C
32. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
正确答案: B
33. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
正确答案: D
[34-35]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.不影响P物质的释放
C.阻断痛觉神经冲动的传导
D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性
E.抑制中枢神经系统,引起痛觉消失
答案解析: A,C
本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。
解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂,主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。
34. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是
正确答案: A
35. 吗啡的镇痛作用机制主要是
正确答案: C
[36-38]
A.恶心、呕吐、便秘
B.耐受性和依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
答案解析: A,B,D
本组题考查吗啡的不良反应。
治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短,一旦停药,出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低,甚至休克。故答案选ABD。
36. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应
37. 连续反复应用吗啡可引起的不良反应
38. 中毒量吗啡可引起的不良反应
正确答案: D
[39-41]
A.可待因
B.吗啡
C.哌替啶
D.美沙酮
E.纳洛酮
答案解析:
39. 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是
正确答案: E
40. 常用作镇咳药的是
正确答案: A
41. 适用于分娩止痛的药物是
正确答案: C
[42-44]
A.巴比妥
B.硫喷妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥
答案解析: B,A,D
本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。
硫喷妥脂溶性高,静脉注射后立即生效,但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低,作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。
42. 脂溶性最高,作用快而短
正确答案: B
43. 脂溶性最低,作用慢而长
正确答案: A
44. 脂溶性中等,作用持续3~6h
正确答案: D
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