执业药师药学专业知识二高频考点

　　现如今执业药师备考已经进入最后阶段了，为了帮助考生能够在冲刺阶段中更好的提分，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】

　　常见病症的“首选”药物

　　1、镇静催眠药的首选

　　1)原发性失眠首选--苯二氮[艹卓](zhuo)类、唑吡坦、艾司佐匹克隆;

　　2)对入睡困难者首选--艾司唑仑或扎来普隆;

　　3)对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用--氟西泮或三唑仑;

　　4)对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠，可选--氯美扎酮;

　　5)对自主神经功能紊乱等所致的失眠，可选用--谷维素。

　　2、抗癫痫药的首选

　　1)持续状态--地西泮静注;

　　2)癫痫大--苯妥英钠;

　　3)癫痫小--乙琥胺;

　　4)精神运动发作--卡马西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药、卡马西平;

　　5)三叉神经--卡马西平。

　　3、平喘药的首选

　　1)控制支气管哮喘急性发作药物首选--β2受体激动剂;

　　2)支气管哮喘长期维持的首选药物--糖皮质激素;

　　3)防治夜间哮喘发作及多痰的药物--抗胆碱能药物;

　　4)预防过敏性哮喘发作最有效的药物--白三烯受体拮抗剂;

　　5)急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选--氨茶碱;

　　6)急性心源性哮喘发作--吗啡。

　　4、抗心律失常药的首选

　　1)窦性--昔萘洛尔;

　　2)室上性--维拉帕米;

　　3)急性室性--利多卡因;

　　4)慢性室性--美西律;

　　5)广谱--胺碘酮。

　　5、其他

　　1)变异性心绞痛首选--钙通道阻滞剂(XX地平);

　　2)心绞痛急性发作首选--硝酸甘油舌下含服;

　　3)妊娠期高血压首选--甲基多巴;

　　4)降低高胆固醇首选--他汀类;

　　5)降甘油三酯首选--贝丁酸类;

　　6)静脉溶栓首选--阿替普酶、瑞替普酶。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　平喘药记忆口诀

　　什么是哮喘?

　　支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

　　掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

　　口诀快速记忆：

　　1.β2受体激动剂分为短效和长效。

　　(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一个富饶的阿拉伯国家)

　　(2)长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗(特长是敲锣)

　　2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类(茶渍)

　　3.M胆碱受...

　　执业药师考试即将来临，在这个最后的备考时间中，对于一些重点知识点的记忆尤为重要，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【四】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【四】

　　分娩前两周孕妇用药

　　需特别慎重应用的药物；

　　抗菌药（大剂量青霉素、红霉素、磺胺类等）；维生素（K3与K4等）；麻醉药（乙醚、氯仿等）；镇痛药（吗啡、哌替啶、美沙酮等）；解痉药（颠茄制剂、东莨菪碱等）；散瞳药；利尿药；兴奋药；抗高血压药（利血平等）；抗心律失常药（利多卡因等）；口服降糖药（苯乙双胍等）。

　　分娩期用药注意

　　哌替啶是常用的分娩镇痛药。吗啡类及鸦片制剂因具有强力抑制胎儿呼吸而不宜采用。用于引产和促进分娩常以缩宫素静滴，麦角制剂可致强直性子宫收缩，胎儿娩出前不宜使用，垂体后叶素可升高血压，妊娠高血压及合并高血压孕妇禁用。而预防和治疗早产可采用硫酸镁、硝苯地平、沙丁胺醇等子宫收缩抑制药及吲哚美辛等前列腺合成酶抑制药。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　兴奋大脑皮层的药物：咖啡因

　　咖啡因（caffeine，咖啡碱）为咖啡豆和茶叶的主要生物碱。此外，茶叶还含茶碱（theophyline），均属黄嘌呤类，药理作用相似，但咖啡因的中枢兴奋作用较强，临床主要用作中枢兴奋药；茶碱的舒张平滑肌作用较强，主要用作平喘药。

　　「药理作用及临床应用」咖啡因对大脑皮层有兴奋作用，人服用小剂量（50～200mg）即可使睡意消失，疲劳减轻，精神振奋，思维敏捷，工作效率提高，因此咖啡和茶叶早就成为世界性的兴奋性饮料成分。在动物实验，咖啡因可引起觉醒型脑电波，损伤其间脑与中脑后，此作用仍存在，这提示作用部位在大脑皮层。较大剂量时则要直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高；在呼吸中枢受抑制时，尤为明显。中毒剂量时则尚兴奋脊髓，动物发生阵挛性惊厥。咖啡因可直接兴奋心脏、扩张血管（冠状血管、肾血管等），但此外周作用常被兴奋迷走中枢及血管运动中枢的作用所掩盖，故无治疗意义。此外，咖啡因还可舒张支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌。近报道称治疗量咖啡因和茶碱能在体内竞争性拮抗腺苷受体，又知腺苷有镇静、抗惊厥及收缩支气管平滑肌等作用。这提示咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用与其阻断腺苷受体之效有关。

　　咖啡因主要用于对抗中枢抑制状态，如严重传染病、镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸循环抑制等，可肌内注射苯甲酸钠咖啡因。此外，咖啡因还常配伍麦角胺治疗偏头痛；配伍解热镇痛药治疗一般性头痛。此时，它由于收缩脑血管，减少脑血管搏动的幅度而加强以上药物止头痛的作用。

　　「不良反应」一般少见，但剂量较大时可致激动、不安、失眠、心悸、头痛；剂量过大也可引起惊厥。乳婴高热时易致惊厥，应选用无咖啡因的复方解热药。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【三】

　　抗高血压药物的分类

　　执业药师考试时间已经逐渐接近了，为了帮助考生在最后的备考阶段更好记忆知识点，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】

　　非甾类抗感染药的分类依据

　　非甾体抗炎药大多亦有解热、镇痛作用，但无甾类药物的副作用。在临床上主要用于抗炎、抗风湿。

　　非甾类抗感染药可分为酸性类和非酸性类。医`学教育网搜集整理酸性类药物具有解热镇痛和抗风湿作用，适应范围广泛。

　　按化学结构又可分为水杨酸类、吡唑酮类、芳基烷酸类、N-芳基邻氨基苯甲酸类（灭酸类）、1，2-苯并噻嗪类和其他类。

　　近年来开发出对COX-2有选择性抑制作用的非甾类抗炎药，可降低或消除以往临床上使用的抗炎药对胃、肾的副作用。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　药理学内酰胺

　　环状的酰胺，命名时用希腊字母表示环的元数：β-内酰胺（四元环）

　　β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核的抗生素均属于β内酰胺类抗生素。它是现有的抗生素中使用最广泛的一类。

　　氯霉素药物的代谢

　　药物进入机体后，发生化学结构的改变称其为生物转化或转化（biotransformation），形成新的物质称为代谢产物。

　　药物在体内发生转化的器官主要是肝脏，肠、肾、肺和脑也是药物代谢部位。

　　1.药物代谢的意义 药物经过转化以后，其药理活性发生改变，大多数药物经代谢后失去活性（减弱或消失），称为灭活（inactivation）；

　　2.药物代谢酶药物在体内的转化是在酶的催化下进行，这些催化药物转化的酶，统称为药物代谢酶（drug metabolism enzymes），简称药酶

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【三】

　　降钙素/依降钙素适应症

　　①骨质疏松症；

　　②乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症；高钙血症危象；

　　③骨代谢疾病所致的骨痛；

　　④甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒导致的变应性骨炎。

　　青霉素适应症

　　①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等；

　　②肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等；

　　③不产青霉素酶的葡萄球菌感染；

　　④与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎；

　　⑤白喉；

　　⑥炭疽；

　　⑦...

　　如今执业药师的考试报名时间已经陆续出来了，为了帮助考生在备考中能够取得先机，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【二】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【二】

　　五类祛痰药

　　（1）多糖纤维素分解剂：促使黏膜痰中酸性黏蛋白纤维裂解，减低痰液的黏稠度。药品有溴己新、氨溴索。

　　（2）黏痰溶解剂：结构中含巯基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。代表药有乙酰半胱氨酸。

　　（3）含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等。

　　（4）表面活性剂：可降低痰液的表面张力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表面的黏附力降低，以易于咳出。

　　（5）黏痰调节剂：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上等分子间的二硫键，使分子变小：，降低痰液的黏度，并改变其组分和流变学特性，同时调节黏液的分泌。代表药有羧甲司坦、厄多司坦等。

　　抗癫痫药的用药监护

　　主要依据癫痫发作的类型选择用药：

　　（1）部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。

　　（2）全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。

　　（3）失神性发作（小发作）：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。

　　（4）强直肌阵挛发作：丙戊酸钠是首选药；非典型失神，失张力和强直发作：通常出现于儿童。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　乙酰半胱氨酸的作用

　　乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基，能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA 纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

　　哌替啶药理作用

　　（1）药理作用：主要激动μ型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，作用持续时间较短。

　　（2）临床应用

　　1）镇痛：镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。

　　2）心源性哮喘：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。

　　3）麻醉前给药及人工冬眠：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧张和恐惧情绪。本品与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。

　　（3）不良反应

　　治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。

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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【一】

　　1、要对患者做好心理诱导

　　对于年幼的患儿，可以通过分散其注意力或游戏疗法(如先给毛绒玩具打针)等来帮助他们消除心理障碍。对年龄较大的患儿可采用放松训练等激励式疗法。

　　2、先备饭菜再注射胰岛素

　　糖友一般应在餐前30分钟注射胰岛素，而且要保证30分钟后可以进食。所以zui好的办法就是准备好饭菜之后，再打胰岛素，这样可以避免某些危险情况的发生?。

　　3、减轻注射时疼痛的技巧

　　(1)胰岛素需放至室温下;

　　(2)待消毒皮肤的酒精挥发;

　　(3)注射器中无气泡;

　　(4)进针要快;

　　(5)进针和拔针时别改变方向;

　　(6)肌肉放松;

　　(7)更换注射部位;

　　(8)尽量减少注射器重复使用次数。

　　4、注射后立即拔针不可取

　　在操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果。对此，《注射技术指南》指出：“当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。”

　　5、重复使注射器的的注意事项

　　胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以zui好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：

　　(1)只能本人重复使用;

　　(2)注射器在不使用时一定要盖上针帽;

　　(3)除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换;

　　(4)针头弯了或钝了后不应再用;

　　(5)不要用酒精擦拭针头;

　　(6)尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。

　　6、废弃针头不要乱丢

　　注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，可以用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。

　　2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

　　儿童感冒时使用抗菌药物的注意事项

　　儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有：有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌;服用抗病毒药物后仍不退热;为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经常患扁桃腺炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征兆者。

　　用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长;注意多喝...

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　　2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点：胰岛素

　　胰岛素

　　糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢内分泌疾病，系因胰岛素绝对或相对不足所致。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的分子量为56kD的酸性蛋白质，由A、B两条多肽链通过两个二硫键以共价键联结而成。药用胰岛素一般由猪、牛胰腺提取，目前可通过DNA重组技术利用大肠杆菌或酵母菌生产胰岛素，还可将猪胰岛素β链30位的丙氨酸用苏氨酸取代而获得人胰岛素。

　　【药动学】胰岛素口服无效，因易被消化酶破坏，因此所有胰岛素制剂都须经注射给药。皮下注射吸收快，作用时间短，t1/2为9～10min，但作用可维持数小时。胰岛素主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸。严重肝、肾功能不全能影响其灭活。向胰岛素制剂中加入碱性蛋白或锌，可使其等电点接近体液pH，降低溶解度，增加稳定性，延缓吸收和作用时间，可制成中、长效制剂。但加入的蛋白可增加制剂的抗原性，不可静注。

　　【药理作用】

　　1.对糖代谢的影响。增加葡萄糖的运转，促进外周组织对葡萄糖的摄取，加速葡萄糖的氧化分解，增加糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生。

　　2.对脂肪代谢的影响。增加脂肪酸的运转，促进脂肪合成并抑制其分解，降低游离脂肪酸和酮体的生成。

　　3.对蛋白质代谢的影响。增加组织细胞对氨基酸的转运，促进蛋白质合成(包括mRNA的转录及翻译)，同时又抑制蛋白质的分解。

　　【临床应用】

　　1.重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病。

　　2.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型)，经饮食控制或口服降血糖药未能控制者。

　　3.糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷和乳酸酸中毒等。

　　4.合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及大手术前后。

　　5.糖尿病病人有慢性肝肾疾病及功能不全。

　　1.低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。

　　2.过敏反应。多数因使用不纯的动物来源的胰岛素或者胰岛素变质所致，也可能由于胰岛素制剂的某些添加剂所致。一般反应较轻，仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用糖皮质激素治疗。

　　3.胰岛素抵抗。主要有两种情况：一种是急性抵抗，由于并发感染、创伤、...