本网为你准备了2018年执业药师考试药学综合专业知识笔记(1),祝考生们一切顺利。请关注本网站执业药师栏目的更多资讯。
2018年执业药师考试药学综合知识笔记(1)
痛风的类型与临床表现
(一)痛风的类型
痛风可分为原发性和继发性痛风两种。
1.原发性痛风常有家族遗传史,是一种先天性代谢缺陷,主要是体内嘌呤的合成过多,产生过多的尿酸,其中部分患者的尿酸排除过少。体内嘌呤合成过多的原因有:①体内的谷胱甘肽还原酶过多,最终使1-焦磷酸-5-磷酸核糖(PRPP)数量增加,促进嘌呤核苷酸的合成;②谷氨酸脱氢酶缺陷或不足;③磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶缺陷,以致次黄嘌呤核苷酸的合成调节失常,导致嘌呤核苷酸的合成过多;④次黄嘌呤、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶的活性降低,限制了游离的嘌呤碱基转变为核苷酸,有利于嘌呤碱分解而生成尿酸。
2.继发性痛风无家族史,多继发于肿瘤、白血病等所致核酸大量分解及肾功能减退而造成的尿酸排泄减少;或由于药物抑制肾小管的排泄能力而致尿酸的排除不畅,体内尿酸蓄积过多,以女性多见。
(二)痛风的临床表现
过多的尿酸钠从超饱和细胞外液中沉积于组织或器官(中枢神经系统除外),主要在关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等处沉积,形成痛风结石。结石中的尿酸钠结晶可引起粒细胞浸润,导致关节炎症和疼痛。
推荐阅读：