执业药师考试笔记

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执业药师考试2018年中药综合知识复习笔记(10)

骨的生理功能

(1)贮藏骨髓:“骨者,髓之府”(《素问脉要精微论》)。骨为髓府,髓藏骨中,所以说骨有贮藏骨髓的作用。骨髓能充养骨骼。骨的生长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。骨髓充盈,骨骼得养,则骨骼刚健。反之,会出现骨的生长发育和骨质的异常变化。

(2)支持形体:骨具坚刚之性,为人身之支架,能支持形体,保护脏腑,故云:“骨为干”(《灵枢经脉》)。人体以骨骼为主干,骨支撑身形,使人体维持一定的形态,并防卫外力对内脏的损伤,从而发挥保护作用。骨所以能支持形体,实赖于骨髓之营养,骨得髓养,才能维持其坚韧刚强之性。若精髓亏损,骨失所养,则会出现不能久立,行则振掉之候。

(3)主管运动:骨是人体运动系统的重要组成部分。肌肉和筋的收缩弛张,促使关节屈伸或旋转,从而表现为躯体的运动。在运动过程中,骨及由骨组成的关节起到了支点和支撑并具体实施动作等重要作用。所以一切运动都离不开骨骼的作用。

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执业药师考试2018年中药综合知识复习笔记(9)

肾的生理功能

肾位于腰部,左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中,是一个极为重要的脏器,由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称为“先天之本”。其主要生理功能是藏精,主水,主骨生髓,主纳气,与人体的生长发育与生殖功能有关。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾和膀胱,且肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关,故肾与膀胱相为表里。

1.藏精,主生长、发育与生殖藏精,是说肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。所谓“先天之精”,是指禀受于父母的生殖之精,它与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,并具有生殖、繁衍后代的基本功能。所谓“后天之精”,则是指维持人体生命活动的营养物质。即是出生之后,来源于摄入的饮食物,通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气。主要分布于五脏六腑而成为脏腑之精气,以发挥其滋养濡润作用,而脏腑之精气经过代谢平衡后所剩余的部分,则亦被输注于肾成为肾精的组成部分。“先天之精”与“后天之精”的来源虽然不同,同藏于肾,而构成精气。

精气是构成人体的基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。所以肾具有促进机体生长、发育和生殖的能力。现分述如下。

(1)主生长、发育人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。如幼年时期,肾中精气开始充盛,人体生长发育迅速,更换乳牙,头发亦逐渐茂盛;随着年龄的增长,肾中精气逐步旺盛,身体日益健壮,筋骨坚强,精神饱满,肌肉强壮,牙齿坚固,头发黑亮;待到老年,肾中精气逐渐衰减,人体逐渐衰老,不但生殖功能丧失,而且头发斑白,牙齿动摇,耳聋失聪,面憔无华。

(2)主生殖中医学认为,人体的生殖功能主要与肾有关。一方面肾能藏精,肾精是人体胚胎发育的基本物质,是生命起源的物质基础,另一方面,肾精能化生“天癸”。所谓“天癸”,乃是一种能够促使生殖功能成熟的物质,由先天之精所化,在后天之精的滋养下成熟。随“天癸”的发生、发展和衰减,人体的生殖器官和生殖功能出现发育、成熟及衰退的同步变化。从青年期男子出现排精现象,女子月经按时而下,男女性功能初步成熟,并具备一定的生殖能力;中老年期,生殖能力的逐步丧失,皆为肾中精气盛衰直接影响人体的生殖功能的结果。

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执业药师考试2018年中药专业知识二复习笔记(10)

八珍丸

【药名】八珍丸 Bazhen Wan

【处方】党参100克、白术(炒)100克、茯苓100克、甘草50克、当归150克、白芍100克、川芎75克、熟地黄150克。

【组方分析】方中党参、熟地甘温,益气补血,同为君药。白术、茯苓健脾利湿,助党参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血,共为臣药。川芎活血行气,补而不滞,为佐药。炙甘草和中益气,调和药性,为使药。诸药合用,共奏补益气血之功。

【功能主治】补气益血。用于气血两虚,面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多。

【制备方法】以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100克粉末用炼蜜40～50克加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜110～140克制成大蜜丸,即得。

【剂型规格】水蜜丸;大蜜丸,每丸重9克。

【用法用量】口服。水蜜丸一次6克,大蜜丸一次1丸,一日2次。

【质量控制】

1.本品为棕黑色的水蜜丸或黑褐色至黑色的大蜜丸;味甜、微苦。

2.显微鉴别党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地黄。按照薄层色谱法鉴别甘草(甘草酸单铵盐)、白芍(芍药苷)。

3.除应符合丸剂有关的各项规定外,按照高效液相色谱法测定,本品含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,水蜜丸每1克不得少于0.64毫克,大蜜丸每丸不得少于3.6毫克。

【使用禁忌】气滞痰多、脘腹胀痛、纳食不消、腹胀便溏者忌服。有热证者忌用。忌过劳、寒凉。慎房事。