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执业药师2018年药学专业知识二考前练习试题(8)
四 、多选题 ( 27 题,共38.07分)
45. 地西泮的不良反应包括
A.嗜睡、头昏、乏力
B.大剂量可产生共济失调
C.长期应用可产生耐药性、依赖性
D.帕金森综合症
E.凝血机制障碍
正确答案: A,B,C
A,B,C
本题考查地西泮的不良反应。
地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力,长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。故答案选ABC。
46. 可能加重失神发作的抗癫痫药物是
A.卡马西平
B.奥卡西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.加巴喷丁
正确答案: A,B,C,E
47. 属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有
A.吡拉西坦
B.文拉法辛
C.多奈哌齐
D.石杉碱甲
E.艾地苯醌
正确答案: A,C,D,E
48. 关于地西泮作用特点的描述,正确的是
A.口服安全范围较大
B.其作用是间接通过增强GABA实现
C.长期应用可产生耐受性
D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用
E.为典型的肝药酶诱导剂
正确答案: A,B,C,D
49. 巴比妥类药物急性中毒的解救措施包括
A.保持呼吸道通畅,吸氧
B.必要时进行人工呼吸
C.应用中枢兴奋药
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析治疗
正确答案: A,B,C,D,E
本题考查巴比妥类药物急性中毒的解救。
对巴比妥类急性中毒者,可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄,可用碳酸氢钠静滴;严重中毒者用透析疗法。故答案选ABCDE。
50. 苯妥英钠的临床适应证包括
A.三叉神经痛
B.癫痫强直阵挛性(大)发作
C.癫痫持续状态
D.室性心律失常
E.癫痫失神(小)发作
正确答案: A,B,C,D
51. 下列有关苯妥英钠的描述,正确的是
A.治疗某些心律失常有效
B.会引起牙龈增生
C.可用于治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫强直阵挛性(大)发作有效
E.口服吸收规则,t个体差异小
正确答案: A,B,C,D
52. 对癫痫强直阵挛性发作有效药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.左乙拉西坦
E.苯巴比妥
正确答案: B,C,D,E
53. 苯妥英钠的禁忌证包括
A.阿斯综合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室传导阻滞
C.窦房结阻滞
D.窦性心动过速
E.脂肪肝
正确答案: A,B,C,D
54. 下列哪些药物使用时需监测血浆药物浓度
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.地西泮
正确答案: A,B,C,D
55. 苯妥英钠与下述哪些药物合用时可降低其疗效
A.糖皮质激素
B.环孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕药
E.促皮质激素
正确答案: A,B,C,D,E
56. 可产生躯体依赖性的药物包括
A.巴比妥类
B.苯二氮?类
C.苯妥英钠
D.度冷丁
E.吗啡
正确答案: A,B,D,E
57. 关于苯妥英钠作用特点的描述,正确的是
A.刺激性大,不宜肌内注射
B.口服吸收慢而不规则
C.血浆药物浓度个体差异大
D.血浆蛋白结合率高于80%
E.主要以原型经尿排出
正确答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本题考查苯妥英钠的药动学特点。
苯妥英钠碱性较强,有局部刺激性,不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英,再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。故答案选ABCD。
58. 卡马西平的典型不良反应包括
A.头昏、乏力、眩晕
B.共济失调
C.粒细胞减少
D.可逆性血小板减少
E.齿龈增生
正确答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本题考查卡马西平的不良反应。
应用卡马西平早期可出现多种不良反应,如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等,亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重,不需中断治疗,一周左右逐渐消退。少而严重的反应,包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。
59. 巴比妥类药物的不良反应包括
A.后遗效应
B.产生耐受性
C.产生依赖性
D.溶血反应
E.有药酶诱导作用
正确答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本题考查巴比妥类的不良反应。
巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强,加速自身代谢,产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。
60. 与巴比妥类相比,苯二氮?类药物的优点包括
A.无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C.耐受性轻
D.停药后非REM睡眠时间明显增加
E.治疗指数高,对呼吸影响小
正确答案: A,B,C,E
A,B,C,E
本题考查苯二氮?类和苯巴比妥的作用特点。
地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大,停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类,用药安全、耐受性轻、治疗指数高,对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用,因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
61. 长期应用苯妥英钠的不良反应有
A.共济失调
B.齿龈增生
C.血小板减少
D.巨幼红细胞性贫血
E.低钙血症
正确答案: A,B,C,D,E
62. 可降低苯妥英钠代谢,使苯妥英钠血浆浓度增高的药物是
A.华法林
B.氯霉素
C.异烟肼
D.阿司匹林
E.氯丙嗪
正确答案: A,B,C
63. 对小儿高热性惊厥有效的药物包括
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.戊巴比妥
E.苯妥英钠
正确答案: A,B,C,D
A,B,C,D
本题考查常见的抗惊厥药。
常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮,硫酸镁(注射)等。苯妥英钠对惊厥无效,用于癫痫大发作、精神运动性发作。故答案选ABCD。
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