2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【三】

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2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【三】

  秦艽的功效

  【性味归经】苦、辛,微寒。归胃、肝、胆经。

  【功效】祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。

  【主治病证】

  (1)风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿。(本品辛散苦泄,质偏润而不燥,为风药中之润剂。能祛风邪,舒筋络,又善“活血荣筋”,单用大量水煎服即能奏效。)

  (2)骨蒸潮热。(本品能退虚热,除骨蒸,亦为治虚热要药。)

  (3)湿热黄疸。(本品苦以降泄,能清肝胆湿热而退黄。)

  【性能特点】本品苦辛微寒,平且不燥,能泄能散能清,可利二便,入肝、胃、胆经。能祛风湿、退虚热、舒筋络、透表邪,能导湿热从二便出达到利胆退黄之效。是治疗痹证通用药,最宜治风湿热痹。

  【用法用量】煎汤:5~10g;入丸散。外用:研末敷(适量)。

  【使用注意】本品微寒,无补虚功效,溲多、便溏,久病虚羸者慎服。

  【药理】本品有抗炎、镇静、抗菌、解热、镇痛、利尿、降血压、抗过敏、升高血糖等作用。

  2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

  防己的功效、性能特点和主治病证

  【性味归经】辛、苦,寒。归膀胱、肾、脾经。

  【功效】祛风湿,止痛,利水。

  【主治病证】

  (1)风湿痹痛,尤以热痹为佳。(本品辛能行散,苦寒降泄,既能祛风除湿止痛,又能清热。)

  (2)水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。(本品苦寒降利,能清热利水,善走下行而泄下焦膀胱湿热,尤宜于下肢水肿,小便不利者。)

  【性能特点】本品辛苦性寒,降泄走散,入膀胱与肾、脾经。有祛风除湿、利水消肿、清热止痛之功效,尤善治水肿兼热与风湿热痹者。还有清泻下焦湿热之功,常用治湿热下注所致诸证。

  【用法用量】煎汤:5~10g;入丸散。

  【使用注意】本品味苦性寒,服多伤胃,阴虚、食欲不振、脾胃虚寒、无湿热者忌服。

  【药理】本品有抗炎、解热、镇痛、抗菌、抗肿瘤、降血压、抗矽肺、抗过敏、抗过氧化、免疫抑制、抑制心脏、抗心律失常、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、抗心肌缺氧及松弛横纹肌等作用。

  【附注】曾经所用防己还有木防己。木防己分为至少三个品种,为防己科的木防己、马兜铃科的广防己和汉中防己。传统认为,防己善利水消肿,宜用治水肿尿少;木防己善祛风止痛,宜用治风湿痹痛。马兜铃科的广防己与汉中防己,因含能损害肾功能的马兜铃酸,不能过量服和久服,内服宜慎,肾病患者忌服。

  2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【三】

  独活的功效和主治病证

  【性味归经】辛、苦,微温。归肾、肝、膀胱经。

  【功效】祛风湿,止痛,解表。

  【主治病症】

  (1)风寒湿痹,腰膝酸痛。(本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。)

  (2)表证夹湿。(本品辛散温通苦燥,能散风寒湿而解表,治外感风寒挟湿所致的头痛头重,一身尽痛。)

  (3)少阴头痛,皮肤湿痒。(本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛。)

  【性能特点】本品辛苦微温,能散能燥能通,入肝、肾经与膀胱经,药力比羌活缓和,作用于偏里偏下,散在里伏风、寒湿,达到通利关节而止痛的功效,最善治下半身风寒湿痹与少阴伏风头痛。

  【配伍】羌活配独活:羌活性温,有发表、胜湿止痛、散寒祛风,能散肌表寒湿及游风,善治上半身的风寒湿痹;独活性微温,功能止痛、发表、祛风湿,能散在里寒湿与伏风,善治腰以下的风寒湿痹。两药合用,达表走里,增强散风寒湿之功,治无论上下风湿痹痛均可。

  【用法用量】煎汤:3~10g;入丸散、浸酒。

  【使用注意】本品辛苦微温,易伤气耗血,无风寒湿邪、气血亏虚及阴虚血燥者慎服,肝风内动者忌服。

  2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【四】

  祛风湿药的分类和临床应用

  祛风湿药:是以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物。祛风湿药多辛散苦燥,具有祛除肌表、经络风湿作用,部分兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表,以及补肝肾、强筋骨等作用。

  本类药味多辛苦。能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。症见肢体、关节疼痛,关节肿大,筋脉拘挛等。应用本类药时,应根据痹证的类型,病程的新久,或所在部位的不同,作适当的选择和相应的配伍。根据本类药物寒热的不同,又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。

  适用于:风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿。

  临床应用:配祛风解表药用于病邪在表,或疼痛偏于上部者;配活血通络药用于病邪入络,血凝气滞者;配温经药用于寒湿偏盛者;配清热药用于郁久化热者;配益气养血药用于病久气血不足者;配补养肝肾药用于肝肾亏损,腰痛脚弱者。

  本类方药多辛燥,易伤阴血,故血虚,阴虚者慎用。

  2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【五】

  安神药含义、功效及主治

  1.掌握安神药的含义、功效、分类和主治。

  2.掌握两类安神药的特点:

  药材来源 力量 治标治本 用法

  重镇安神药: 矿石化石贝壳 强 治标 中病即止

  养心安神药: 植物、种子 弱 治本 可长期使用

  3.安神特点:

  朱砂:心火亢盛之心神不宁。

  磁石:肝阳上亢之心神不宁,兼养肾阴。

  龙骨:肝阳上亢之心神不宁,重镇安神要药。

  酸枣仁:心肝阴血亏虚之心神不宁,养心安神的要药。

  柏子仁:心阴血亏虚之心神不宁。

  夜交藤:阴血亏虚之心神不宁。

  远志:心肾不交之心神不宁。

  合欢皮:肝郁气滞之心神不宁。

  琥珀:心神所伤、神不守舍及瘀阻心脉之心神不宁。

  4.功效比较:磁石龙骨;磁石朱砂;酸枣仁柏子仁。

  5.特殊用法:

  朱砂:0.1——0.5g,不入煎剂,忌火煅

  磁石:15——30g,先煎,生用或煅后醋淬

  龙骨:15——30g,先煎, 生用或煅用

  琥珀:不入煎剂,作丸散剂1.5g——3g

  6.炮制:龙骨(生用,煅用);朱砂(忌火煅)。

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