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执业药师2017中药学难点:特殊煎药方法

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  1.先煎

  先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:

  (1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  (2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

  2.后下

  后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。

  (1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

  (2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

  3.包煎

  包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:

  (1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

  (2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。

  (3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

  4.烊化(溶化)

  一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对人群药煎液中混匀分服,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

  5.另煎

  一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小时。

  6.对服

  对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  7.冲服

  一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

  8.煎汤代水

  对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15—25分钟,去渣取汁,再与其他药物同...

与中成药的特殊煎药方法相关的中药学

2017年初级中药士知识点:特殊煎药方法

卫生资格考试 初级中药士知识点

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  特殊煎药方法

  1.先煎

  先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:

  (1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  (2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

  2.后下

  后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。

  (1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

  (2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

  3.包煎

  包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类:

  (1)含粘液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

  (2)富含绒毛的饮片,宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。

  (3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

  4.烊化(溶化)

  一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内,加适量水,加热溶化或隔水炖化后,再对人群药煎液中混匀分服,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

  5.另煎

  一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小时。

  6.对服

  对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  7.冲服

  一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

  8.煎汤代水

  对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易...

与中成药的特殊煎药方法相关的初级中药士

执业药师2017中药学复习资料:特殊煎药方法

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  1.先煎:目的是为了延长药物的煎煮时间。需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。

  (1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  (2)某些有毒饮片可经过先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

  2.后下:目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。

  (1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。

  (2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

  3.包煎:把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物有:

  (1)含黏液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。

  (2)富含绒毛的饮片宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。

  (3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。

  4.烊化(溶化):一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。

  5.另煎:一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后 将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小 时。

  6.对服:对于液体中药,应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

  7.冲服:一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

  8.煎汤代水:对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等。

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2017年初级中药士考点:煎药方法

卫生资格考试 初级中药士考点

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  煎药方法

  煎药前,先将药物浸泡20~30分钟之后再煎煮,以利于其有效成分的煎出。对某些有特殊煎服要求的药物,应在处方中加以注明。

  (1)先煎,介壳与矿物类药物,因质地坚实,药力难于煎出,应打碎先煎,煮沸后20分钟左右,再下其他药,如龟板、鳖甲、石决明、生牡蛎、代赭石、生龙骨、生石膏、磁石等。某些泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等,以及质轻量大的植物药如芦根、夏枯草等,宜先煎取汁澄清,然后以其药汁代水煎其余药物,处方时注明“煎汤代水”。

  (2)后下,气味芳香的药物,用其挥发油取效的,宜在其他药物即将煎好时下,煎5分钟左右即可,以防有效成分的散失,如薄荷、砂仁、豆蔻等。用大黄取其攻下时,一般煎10~15分钟即可。对所有后下药物,亦应先进行浸泡再煎。

  (3)包煎,某些药物煎煮后可致药液浑浊,或对咽喉有刺激作用,或易于粘锅的药物,如赤石脂、滑石、车前子、旋覆花、蒲黄等,宜用纱布袋将药包好,再放入锅内与其他药物同煎。

  (4)另炖或另煎,某些贵重药物,为了保存其有效成分,避免同煎时被其他药物吸收,可另炖或另煎,如人参应切成薄片,放入加盖碗内,隔水炖l、2小时。对于贵重而又难于煎出气味的羚羊角、水牛角等,应切成薄片另煎2个小时取汁和服,亦可磨汁或锉成细粉调服。

  (5)熔化(烊化),胶质、黏性大而且容易溶解的药物,如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖、蜂蜜之类,用时应单独加温熔化,再加入去渣的药液中微煮或趁热和匀后服,以免和其他药物同煎时易于粘锅煮焦,且粘附他药,影响疗效。

  (6)冲服,某些芳香或贵重药物不宜加热煎煮者,应研为细末,用药液或温开水冲服,如牛黄、麝香、琥珀等;散剂、药物的粉末以及药物鲜品的自然汁亦需冲服。如紫雪、沉香粉、肉桂末、参三七粉、生藕汁、生萝卜汁等。

  豺皮樟根

  【出处】《泉州本草》

  【来源】为樟科植物扬子黄肉楠的根。全年可采。

  【原形态】

  扬子黄肉楠,又名:白柴、香叶子、剥皮枫、花壳柴、过山香、山肉桂。

  常绿灌木或小乔木,高达6米。树皮灰褐色,块状剥落;幼枝密生粗毛,后渐脱落。叶互生,倒卵状长椭圆形或长椭圆形,长5~10厘米,宽1.5~3.6厘米,先端渐尖,基部楔形,全缘,下面带灰白色,两面无毛;叶柄长1~2厘米。花单性,雌雄异株;伞形花序腋生,苞片早落:花梗粗,密生长柔毛;花被片6;花被和花被管密生长柔毛;能育雄蕊9,花药4室,均内向瓣裂。果实近球形,直径约6~8毫米,初时红色,熟时黑色。花期8~9月。

  【生境分布】生于丘陵地、山地下部的灌木林中。分布江苏、浙江、安徽、湖北等地。

  【功能主治】《泉州本草》:治胃冷作痛,血痢,关节痛风,劳力过度胸闷不舒。

  【用法用量】内服:煎汤,0.5~2两;或泡酒。

  【附方】

  ①治胃冷作痛:豺皮樟根五钱,水酒各半煎服。(《泉州本草》)

  ②治肩胛关节风:豺皮樟根二两,酒四两。煎服。(《泉州本草》)

  ③治水肿:豺皮樟根一两。和猪肉、黄酒煎服。(《浙江天目山药植志》)

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2017执业药师中成药学复习资料:祛湿中成药

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  第十四章 祛湿中成药

  具有化湿利水,通淋泄浊作用,治疗水湿病证

  第一节 燥湿和胃类

  适用于于湿浊内阻,脾胃失和

  藿香正气水

  处方:广藿香油 君药

  紫苏 油叶 白芷 臣药

  苍术 半夏 陈皮 茯苓 佐

  甘草 使

  功效与主治:解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者

  对于很多人的家庭药箱来说,藿香正气水是长期“住客”之一,藿香正气水主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏、白芷、陈皮、桔梗、白术、厚朴(姜炙)、法半夏及甘草。在临床上,由于藿香正气水具有解表化湿、理气和中的作用,所以,一般多用它治疗因外感风寒、内伤湿滞所导致的霍乱吐泻、发热恶寒、头痛身重、胸膈满闷及脘腹疼痛等症。

  清热燥湿类:具有清热燥湿、清热利湿、清热解毒等作用。适用于湿热内蕴,湿邪化热所致诸症。如湿热蕴结大肠之痢疾,症见腹痛,里急后重,下痢脓血。代表中成药有葛根芩连片等。湿热蕴结膀胱之淋证,症见小便频数,短涩,淋漓不爽,尿道刺痛,痛引小腹,或尿血,甚或癃闭不通。代表中成药有金沙五淋丸等。肝胆湿热之黄疸、胆囊炎、胆结石,代表中成药有利胆排石片等。

  二妙丸

  【处方】 苍术(炒)500g 黄柏(炒)500g

  【性状】本品为黄棕色的水丸;气微香,味苦涩。

  【炮制】以上二味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

  【功能主治】燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

  

第二节 渗湿利水类

  通利水道,渗泄水湿作用,用于治疗小便不利,水肿,泄泻,痰饮,淋证等水湿所致的病证

  三金片

  清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋,小便短赤,淋沥涩痛,尿急频数

  第三节 祛风除湿类

  祛除风寒湿邪,治疗风湿痹症

  小活络丸

  祛风散寒,化痰除湿,活血止痛,用于风寒湿邪闭阻,痰瘀阻络所致的痹症。

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执业药师2017中成药学考点解析:安神中成药

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  第十二章 安神中成药

  用于治疗心神不安的症状

  天王补心丸

  滋阴养血,补心安神,用于心阴不足,心悸健忘,失眠健忘,大便干燥

  朱砂安神丸

  【功能主治】

  清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心神不宁,失眠多梦

  朱砂安神丸与天王补心丹在功效主治上有哪些异同?

  ( 1 )相同处朱砂安神丸与天王补心丹均可安神定志,养血清热。用治阴血不足,心神不安,心悸,失眠,多梦等症。

  ( 2 )不同处朱砂安神丸:以朱砂配黄连为君臣,既可重镇安神,又可清心降火,清实火而安心神。用于心火亢盛,心胸烦热,惊悸失眠等实证。属重镇安神之剂。天王补心丹:重用生地黄,配以二冬、酸枣仁等,意在滋养肾阴,补养心血,其滋阴养血力强,使阴血得补,虚火自降而心神可安。常用治心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰之虚烦失眠、潮热、心悸、健忘等虚证。属滋养安神之剂

  例题:

  1、治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物(A)

  A、雷尼替丁 B、阿托品 C、强的松 D、苯海拉明 E、氨茶碱

  2、普鲁本辛禁用于(C)

  A、肝损害者 B、肾衰患者 C、青光眼患者 D、溃疡病患者 E、胆结石

  3、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用(C)

  A、青霉素G B、多粘菌素B C、克林霉素 D、多西环素 E、吉他霉素

  4、服用磺胺类药物时,同服小苏打的目的是(E)

  A、增强抗菌活性 B、扩大抗菌谱 C、促进磺胺药的吸收

  D、延缓磺胺药的排泄 E、减少不良反应

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2017执业药师中成药学要点:温里中成药

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  第七章 温里中成药

  温里助阳,散寒通络,治疗里寒证

  第一节 温中祛寒类

  中焦虚寒证,症见脘腹疼痛,肢体倦怠,手足不温,或吞酸吐涎,恶心呕吐,腹痛不利,不思饮食,口淡不渴,舌苔白滑

  附子理中丸

  温中健脾,用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温,手足不温

  第二节 温经散寒类

  寒邪凝滞经脉或冲任虚寒等证

  艾附暖宫丸

  理气养血,暖宫调经,用于血虚气滞,下焦虚寒所致的月经不调,痛经。

  例题:

  1、中成药临床应用基本原则有( E )

  A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使和用剂量的确定

  D合理选择给药途径 E以上答案都是

  2、老年人使用剂量应取( A )

  A偏小值 B偏大值 C偏中值 D偏高值 E偏底值

  3、使用中药注射剂错误的( E )

  A用药前应仔细询问过敏史

  B 辨证施药,禁止超功能主治用药。

  C中药注射剂应单独使用,严禁混合配伍

  D加强用药监护

  E中药注射剂可以混合配伍

  4、以下哪些人群需要加强药品监护的( E )

  A老人 B儿童 C肝肾功能异常

  D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是

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  第五章 泻下中成药

  具有通导大便,排除胃肠积滞,攻逐氺饮。

  润下药

  年老,体弱,血少津枯所致的肠燥便秘。

  麻仁丸

  润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下,腹部胀满不舒,习惯性便秘。

  例题:

  1、影响药物升降沉浮的因素有 ( D )

  A、四气五味;B、药物本身质地的轻重;C、炮制、配伍;D、以上均是

  2、下列药物不能与五灵脂同用的是( D )

  A、人参;B、草乌;C、郁金;D、犀角

  3、下列哪项不是寒凉药的作用( B )

  A、清热泻火;B、引火归元;C、清热利尿;D、凉肝熄风

  4、下列哪种药物不能与乌头、附子同用( )

  A、人参;B、大戟;C、半夏;D、海藻

  5、麻黄具有解表发散的作用,应属于(A )

  A、辛味;B、酸味;C、甘味;D、咸味

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