妇科主治医师试题及答案

　　下面是出国留学网整理的“2018年妇科主治医师考前练习题(五)”，欢迎阅读参考，更多有关妇科主治医师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。

　　2018年妇科主治医师考前练习题(五)

　　1.54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

　　A.更年期功能失调性子宫出血

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫肉瘤

　　E.输卵管癌

　　试题答案：C

　　题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

　　2.子宫颈癌的好发部位是

　　A.宫颈阴道部

　　B.宫颈鳞-柱状上皮交界部

　　C.宫颈管

　　D.子宫峡部

　　E.子宫体

　　试题答案：B

　　题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部

　　3.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

　　A.一旦确诊后应及时清宫

　　B.一般采用吸宫术

　　C.首先应选择小号吸管至大号吸管

　　D.子宫缩小后可慎重刮宫

　　E.刮出物送组织学检查

　　试题答案：C

　　题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

　　4.子宫内膜癌最主要的临床表现为

　　A.下腹及腰骶部疼痛

　　B.贫血、消瘦、恶病质

　　C.不规则阴道流血

　　D.白带增多伴阴部痒

　　E.下腹部可及包块

　　试题答案：C

　　题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

　　5.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是

　　A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生

　　B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型

　　C.病理第Ⅲ型预后较好

　　D.最常见的是肺转移

　　E.以化学治疗为主

　　试题答案：C

　　题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高...

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　　2018年妇科主治医师考前练习题(四)

　　1.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

　　A.直接侵犯和腹腔种植

　　B.腹腔种植

　　C.淋巴转移

　　D.血行转移

　　E.血行与淋巴转移为主

　　试题答案：A

　　题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。

　　2.子宫颈癌最重要的转移途径是

　　A.血行转移

　　B.淋巴转移和血行转移

　　C.直接蔓延和淋巴转移

　　D.播散种植

　　E.淋巴、血行转移为主

　　试题答案：C

　　题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

　　3.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

　　A.阴道可见紫蓝色转移结节

　　B.X线胸片可见转移阴影

　　C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴

　　D.卵巢黄素囊肿持续不消失

　　E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

　　试题答案：E

　　题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。

　　4.子宫颈癌最早出现的临床症状为

　　A.阴道接触性出血

　　B.阴道多量出血

　　C.阴道排出脓性臭味白带

　　D.腰骶部剧痛

　　E.高热、尿频

　　试题答案：A

　　题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。

　　5.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

　　A.突然发生一侧剧烈腹痛

　　B.发热达39℃

　　C.频繁呕吐

　　D.白细胞总数明显上升

　　E.可叩出移动性浊音

　　试题答案：A

　　题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。

　　6.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为

　　A.观察随访

　　B.大剂量雌激素

　　C.大剂量孕激素

　　D.子宫全切除术

　　E.放射治疗

　　试题答案：D

　　题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

　　7.18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，...

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　　2018年妇科主治医师考前练习题(三)

　　1.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

　　A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

　　B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹

　　C.肉眼可见多量细小水泡组织

　　D.伴有肺内及阴道转移

　　E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

　　试题答案：B

　　题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。

　　2.患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是

　　A.出现异常情况再随诊

　　B.定期做阴道细胞涂片检查

　　C.定期复查血HCG

　　D.定期做胸部X线片检查

　　E.出院后休息半年可再继续妊娠

　　试题答案：C

　　题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

　　患者，女，62.绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天;妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm3肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

　　(3~5共用题干)

　　3、最可能的诊断为

　　A.子宫内膜癌

　　B.卵巢颗粒细胞瘤

　　C.卵巢无性细胞瘤

　　D.卵巢畸胎瘤

　　E.卵巢睾丸母细胞瘤

　　试题答案：B

　　题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

　　4.最恰当的治疗为

　　A.化疗加放疗

　　B.放疗为主

　　C.右侧附件切除术

　　D.全子宫加双附件切除术

　　E.全子宫加双附件加大网膜切除术

　　试题答案：E

　　题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。

　　5.辅助治疗应加用

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.雌激素治疗

　　D.雄激素治疗

　　E.孕激素治疗

　　试题答案：A

　　题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(A...

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　　2018年妇科主治医师考前练习题(二)

　　1.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的

　　A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

　　B.排卵型月经过多用大量雌激素止血

　　C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗

　　D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗

　　E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗

　　试题答案：D

　　题解：排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。

　　2.宫内节育器取器适应证，错误的是

　　A.带器妊娠者

　　B.计划再生育者

　　C.绝经1年者

　　D.放置期限已满要求更换者

　　E.放置初期有少量阴道出血

　　试题答案：E

　　题解：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天;②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出

　　3.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停药

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服药

　　试题答案：A

　　题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。

　　4.尖锐湿疣的病原体是

　　A.白色念珠菌

　　B.苍白螺旋体

　　C.革兰阴性双球菌

　　D.人乳头瘤状病毒

　　E.人免疫缺陷病毒

　　试题答案：D

　　题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

　　5.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为

　　A.先兆流产

　　B.卵巢性闭经

　　C.异位妊娠

　　D.无排卵性功血

　　E.黄体萎缩不全所致的出血

　　试题答案：D

　　题解：无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。

　　6.不是治疗子宫内...

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　　2018年妇科主治医师考前练习题(一)

　　1.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

　　A.紧急避孕药

　　B.短效口服避孕药

　　C.长效口服避孕药

　　D.安全期避孕

　　E.阴茎套避孕

　　试题答案：E

　　题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

　　2.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为

　　A.青春期功能失调性子宫出血

　　B.更年期功能失调性子宫出血

　　C.更年期综合征

　　D.原发性痛经

　　E.继发性痛经

　　试题答案：D

　　题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

　　3.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是

　　A.空气栓塞为常见的并发症

　　B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

　　C.人工流产综合征是由于心脏病引起的

　　D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

　　E.术后持续阴道出血主要由于感染所致

　　试题答案：B

　　题解：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

　　4.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的

　　A.月经第1天

　　B.月经第3天

　　C.月经第5天

　　D.月经第7天

　　E.月经干净后

　　试题答案：C

　　题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

　　5.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

　　A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

　　B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

　　C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

　　D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

　　E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

　　试题答案：A

　　题解：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

　　6.上述病例应如何处理

　　A.立即输血

　　B.肌注肾上腺素

　　C.静脉注射阿托品

　　D.静脉滴注间羟胺

　　E.终止手术，待病情好转再进行

　　试题答案：C

　　题解：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托...