禽流感

　　大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网执业药师栏目诚意整理“目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节”，欢迎广大考生前来学习。

　　会议指出，今年我国H7N9疫情与往年相比来得较早，病例数增加。各地区和有关部门按照党中央、国务院部署，有效开展联防联控。下一步，一要公开透明及时发布疫情权威信息，防止引起恐慌，指导家禽从业人员和公众做好防护。二要做好病例救治，最大限度减少重症和死亡病例。充实救治力量，保证药物供应，将相关治疗费用纳入医保。三要强化疫情监测预警，加强活禽调运和养殖场监管，严格执行活禽市场休市、消毒、检疫等制度，发现病例或检出病源的地市县要尽快关闭活禽市场，按规定采取扑杀等措施。严厉查处违规运输、经营、屠宰等行为。四要推行“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”新模式，促进家禽产业升级。

　　延伸阅读：

　　2月14日，国家卫计委网站公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”，数据显示，1月份全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。与2016年12月份数据相比，2017年1月的H7N9疫情明显上升。

　　记者从北京市疾控中心了解到，目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节，南方多个省份持续出现病例报告，且部分省份有H7N9感染致死病例。今年以来福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地出现人感染H7N9禽流感病例。另外，我国台湾地区禽流感疫情扩大，并首次出现了H5N6禽流感病毒。

　　人感染H7N9流感病例一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。

　　专家提醒：预防是关键

　　●若接触活禽或粪便，须尽快洗手;

　　●应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品，如“冰鲜、冻鲜”禽肉产品等;

　　●生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;

　　●应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开，形成健康生活方式。

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　　实际上，每年春节前后都是禽流感高发期，一是具有季节性特征，冬春季高发，与禽类消费量、禽间病毒的传播有关系。二是节日期间禽类交易频繁增加了感染的可能性。患有慢性基础性疾病、免疫力低下的人群为感染易发人群，应注意养成良好的生活习惯。

　　研究表明

　　1、活禽市场暴露/活禽接触是人感染H7N9流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9流感病毒的传染来源。

　　为降低人感染H7N9流感病毒发生的风险，在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便;接触后，须尽快用肥皂和洗手液洗手;老年人、有慢性基础性疾病或免疫力低下的人更要注意避免活禽接触。

　　2、在冬春季节，大家首先要有防范呼吸道传染病的意识，注重个人防护——

　　到定点农贸市场购买合格禽产品，不要在路边摊上购买活禽，不要购买活禽自行宰杀，不要购买无检疫证明和检疫标志的禽产品。

　　生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手，食品加工过程中要做到生熟分开。

　　出现感冒症状并伴有发热体征时，应戴上口罩及时去医院发热门诊就诊，并告之医生最近有无禽类接触史，以便早发现、早诊断、早治疗。

　　注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼，增强身体素质。

　　关于H7N9流感的疑问

　　1、什么是人感染H7N9流感?

　　人感染H7N9流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。人感染H7N9流感病毒主要通过人与带病禽畜接触传播，请远离传染源，保持清洁卫生，加强锻炼以预防感染。如出现发热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状，请及时就医诊断。

　　2、人感染H7N9流感的主要临床表现?

　　专家介绍，人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1~7天，一般为3~4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状……

　　3、如何判断自己是否感染?

　　● 发现身体不适且在一周内与禽类有过接触，请及时到大医院就医。

　　● 感染 HxNy 流感病毒和普通流感的前期症状基本一致，并且可能有少于一周的潜伏期，不同的是前者一旦病发，病情恶化会非常迅速。

　　● 记住，越早接受治疗则治愈可能性越高。

　　4、H7N9喜冷怕热?

　　禽流感病毒是怕热不怕冻的，零下20多摄氏度可以存活两年以上，一般情况下，温度越低，存活的时间越长，但是将禽流感病毒放在沸水中3分钟内就会将其杀死，所以，吃鸡肉的时候，只要将鸡肉煮熟煮透，就可以放心的享受美味佳肴了。

　　专家提醒：两类人特别容易被感染

　　H7N9病毒是禽流感病毒的一种，通常情况下只感染禽类，引起禽、鸟发病。在偶然情况下可以感染人，引起流感样症状。

　　第一类：经常接触禽类的人。例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀等工作人员，应在工作时做好个人防护措...

　　关于预防感染H7N9禽流感的温馨提示

　　冬春季是呼吸道传染病高发期，居民要注意防范人感染H7N9禽流感，人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，主要通过接触禽类及其分泌物感染。预防人感染H7N9禽流感温馨提示如下：

　　1、对人感染H7N9流感，要有科学的认识，不要恐慌，也不要掉以轻心，只要做好自我防护，就可以大大降低感染该疾病的风险。

　　2、防控H7N9流感病毒，关键是尽量避免不必要的活禽接触，居民一旦接触活禽，一定要用肥皂水清洗干净。加工处理禽类时，最好戴上橡胶手套，以防感染病毒，禽肉一定要烧熟煮透。

　　3、如果出现发热、咳嗽、咽痛、全身乏力等流感样症状，一定要及时去医院发热门诊就诊，就诊时要主动告知自己发病前有无活禽接触史，以便早发现、早诊断、早治疗。不要自行购买和服用某些药品，要在医生指导下使用抗生素等药物。去医院就诊或者看望病人时要戴口罩。

　　4、儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量少到人多拥挤的公共场所。做好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。学习、办公场所和居家经常通风，保持室内空气新鲜、流通。

　　5、养成健康的生活方式，应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，注意个人卫生，不吸烟，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　关于预防人感染H7N9禽流感的温馨提示

　　目前已进入人感染H7N9禽流感疫情高发季节，近期周边街道已发现人感染H7N9禽流感病例，疫情发生风险升高，但疫情发生特点仍以散发病例为主，活禽市场的暴露仍是感染的主要危险因素，正确认识人感染H7N9禽流感和积极预防才是克服恐慌的有效办法。

　　借鉴既往防控经验，提醒大家应加强自我防护：

　　1、对H7N9流感病毒，要有科学的认识，不要恐慌，也不要掉以轻心，只要做好自我防护，就可以大大降低感染该疾病的风险。

　　2、防控H7N9流感病毒，关键是尽量避免不必要的活禽接触，居民一旦接触活禽，一定要用肥皂水清洗干净。

　　3、不要购买没有检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品;加工处理禽类时，最好戴上橡胶手套，以防感染病毒，禽肉一定要烧熟煮透。

　　4、如果出现发热、咳嗽、咽痛、全身乏力等流感样症状，一定要及时去发热门诊就诊，就诊时要主动告知自己发病前有无活禽接触史，以便早发现、早诊断、早治疗。

　　5、去医院就诊或者看望病人时要戴口罩。

　　6、不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。

　　7、儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量少到人多拥挤的公共场所。

　　8、做好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。居家和办公室经常通风，保持室内空气新鲜。

　　9、养成健康的生活方式，平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累;不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　防范H7N9禽流感的温馨提示

　　近期，我国发生了人感染H7N9禽流感病毒的情况。目前疫情处于散发状态，还没有发现人传人，望广大村民不必恐慌。我村后续将加强预防H7N9禽流感相关知识的宣传，如发现异常情况要及时去医院就诊，并立即上报。

　　附件...

　　【禽流感是怎么传播的】

　　禽流感主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。

　　人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。人感染病毒的几率很小。

　　一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　单纯型流感

　　仅有上呼吸道卡他性炎症变化，黏膜可见充血、水肿及淋巴细胞浸润。纤维上皮细胞变性、坏死、脱落。

　　肺炎型流感

　　肺脏是暗红样水肿。气管、支气管内有血性分泌物、黏膜充血，其纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血、水肿和白细胞浸润，肺泡中有纤维蛋白渗出液，含中性粒细胞及淋巴细胞。肺中叶肺泡有出血，肺泡内可有透明膜，肺组织易分离出流感病毒。

　　严重并发症型流感

　　主要病理改变为肺实变。由于肺间质水肿、间质负压减小，增加小气道陷闭倾向，导致肺不张;肺泡膜表面活性物质减少，肺泡亦陷隐闭;加之肺充血，使肺容量减小和肺顺应性下降，导致急性呼吸急迫综合征等严重并发症。

　　【吃鸡蛋会传染禽流感吗】

　　据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，高致病性禽流感病毒可以通过鸡蛋传播。

　　农业部总畜牧师表示，无疫情发生的地方，吃鸡蛋毫无危险。在疫区的鸡蛋有可能被感染上病毒，因此，我们希望鸡蛋煮熟了或者煎熟了再吃。

　　1、吃鸡鸭鹅肉会被传染吗?

　　禽肉煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。但如果病禽未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。病毒进入人体如果存活，会否通过消化道传入人体各组织中、病毒在人体是如何运作的，这些机理现在都还不清楚。在此情况下，只有对来自疫情暴发区的家禽采取封锁。

　　目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，国内也尚未发生病例，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。

　　2、穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗?

　　武汉市兽医卫生监督所有关负责人表示，穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不可能对人的健康造成危害。

　　3、煮沸十分钟 鸡蛋放心吃

　　公共卫生及传染病学专家表示，鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，鸡蛋可以安全食用。

　　华山医院传染病科卢洪洲博士指出，禽流感病毒已被证实能够垂直传播。但禽蛋经过高温加工，禽流感病毒能够完全灭活。

　　复旦大学公共卫生学院俞顺章教授说，鸡蛋在加热煮沸5～10分钟情况下，完全可以安全食用。

　　俞顺章教授建议，从安全预防角度考虑，水煮蛋、生鸡蛋尽量不要吃，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。在食用鸡蛋时，注意蛋壳外部的卫生。鸡蛋外壳有可能受到污染，因此在加工鸡蛋时，要先清洁蛋壳;打鸡蛋时，不要让蛋壳掉落进去;加工鸡蛋后，要彻底清洁双手。

　　2017预防h7n9禽流感宣传语

　　1.动员起来，搞好卫生环境卫生，减少疾病，提高健康水平。

　　2.预防H7N9流感，改变消费习惯，购买冷鲜产品。

　　3.预防H7N9流感，避免接触禽类及其生活环境。

　　4.购买禽类产品时，请大家选择到正规的冷鲜销售场所购买经过检疫的冷鲜产品。

　　5. 现宰现杀不可取，冷鲜产品也美味。

　　6.注意饮食卫生，不吃生的或半生的禽.蛋制品，加工.保存食物要生熟分开。

　　7. 保护健康，远离活禽;坚持锻炼，增强体质。

　　8.圈舍常消毒,鸡鸭少生病。

　　9. 科学洗手，文明咳嗽，充足睡眠，增强体质，维护个人健康。

　　10. 开窗通风，生熟分开，远离活禽，环境整洁，保护家人健康。

　　11.病死鹅鸭鸡,千万不能吃

　　12.预防为主，防治结合，为人民健康服务

　　13.搞好环境卫生，增强防病能力

　　14.不吃未熟禽.蛋加工.保存食物要生熟分开

　　15.主意饮食卫生，把住“病从口入”

　　16.宰杀禽畜后要用肥皂和清水洗手

　　17.勤通风.勤洗手.喝开水

　　18.病禽死畜焚烧深埋的预防人禽流感专题宣传活动

　　19.防控禽流感,安全你我他

　　20.病禽死畜焚烧深埋

　　21.防控禽流感,人人有职责

　　22.预防禽流感,免疫是关键

　　23.圈舍毒常消,鸡鸭病减少

　　24.病死鹅鸭鸡,千万不能吃

　　25.体温37.5度 快上医院 别耽误

　　26.勤洗手.室内勤通风换气.保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼;

　　27.出现打喷嚏.咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾.手帕掩盖口鼻，预防感染他人;

　　28.出现发热.咳嗽.全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊;

　　29.尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜;

　　30.食用禽肉蛋时要充分煮熟。

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　　H7N9禽流感症状表现

　　H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

　　临床症状：

　　①潜伏期一般为1～3d，通常在7d内。

　　②急性起病，早期类似普通感冒。

　　③常见症状：发热(体温大多>39%：)，热程1～7d，伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，鼻出血、牙龈出血，部分病例可出现消化道症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻稀水样大便。尤其是会出现高热、呼吸困难。

　　④重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾功能衰竭、败血症、休克、雷氏(Reye)综合征等多种并发症。

　　预防措施

　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

　　7、加强对禽类的监测，如确定有禽流感流行，应及时销毁受染家禽，进行彻底的环境消毒。进食鸡肉应熟透。对临床患者应加以隔离。禽流感流行时与禽类密切接触者，可口服金刚烷胺预防。针对H5N1的亚型疫苗正在研制中。

　　禽流感的治疗用药

　　治疗基本与流行感冒相同。

　　(一)膈离

　　对疑似和确诊患者应进行隔离治疗，病人应被安置在负压的房间内。

　　(二)...

　　【h7n9禽流感手抄报】

　　如何预防H7N9流感?

　　流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时， 要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要 特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对 H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　目前的治疗方法?

　　基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

　　勤洗手 早报告 远离禽流感 温馨小贴士

　　1、保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

　　2、出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，如果病情加重应及时到医院就诊。

　　3、尽可能减少与禽畜不必要的接触，包括避免接触猫、狗等宠物，避免去家禽市场，养猪场，宠物市场，动物园等地。周末出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。关注儿童避免与野生禽鸟接触。特别注意尽量避免接触病死禽畜。

　　4、避免接触有死禽畜的场所，河道，湖泊等。

　　5、食用禽肉蛋时要充分煮熟，并清洗干净，建议带手套清洗禽肉蛋。

　　6、身体虚弱者，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。

　　7、与感冒症状者接触时，一定要保持空气流通，并勤洗手。

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