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2017二级公共营养师考试基础知识点

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  锌会影响生长发育

  锌是所有有机体必需的微量元素之一。自1869年发现锌与生物生长发育有关以后,100多年来,特别是近20年来大量研究证实,锌有重要的生理功能和营养作用,特别对儿童与青少年而言。

  60年代初期,一些科学家赴埃及调研,发现有些地区的居民生长发育缓慢,生育能力下降与饮食中含锌量不足有关。人们开始认识到缺锌会引起一系生化紊乱,使很多器官和组织的生理功能异常,造成生长发育迟缓,并使人体的免疫过程、细胞分裂减缓,并导致人的智力发育低下,药物在体内的作用受到很大的干扰与抑制。

  然而,营养性发育不良往往与缺锌有关。由于锌元素摄入不足时,脱氧核糖核酸(DNA)的含量减少,氨基酸合成蛋白质的速度减慢,氮的利用率降低,所以生长发育受到阻碍,体重不增,从而表现为个子矮小。

  儿童和少年是生长发育的旺盛时期,对锌特别敏感。如果儿童缺锌,就会引起生长发育停滞,骨骼发育障碍,身体长不高,生殖器官发育不良,第二性征不出现,女性则月经闭止或不业潮,智力发育差,甚至导致侏儒症。有人对一批7—13岁的矮小儿童作了头发中含锌量的测定,其中约有8%的儿童含锌量很低,这些儿童的身高和体重都不及其他正常儿童。他们往往胃口不好,纳呆,对食物的味道不敏感,如果适当给他们补充含锌的食物以后,他们对食物的味道和敏感性以及食欲都会有所改善,身高和体重值也会增加。

  人体每天需要15毫克左右的锌。蔬菜中的黄豆、大白菜、萝卜、胡萝卜、小米、玉米、扁豆、土豆、南瓜、茄子、大葱、大蒜、甜菜、蔓青和水果中的橙子、柠檬等均含锌量较多。此外,牡蛎是专门采锌的“高手”,它体内的含锌量比海水多三万五千倍。

  消毒剂产品

  常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种:含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。按消毒效果分类有3种:高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。

  含氯消毒剂:是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小,易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内,使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括无机氯化合物(如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠)有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。无机氯性质不稳定,易受光、热和潮湿的影响,丧失其有效成分,有机氯则相对稳定,但是溶于水之后均不稳定。

  过氧化物类消毒剂:具有强氧化能力,各种微生物对其十分敏感,可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。

  二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透能力,放出原子氧将细胞内的含巯基的酶氧化起到杀菌作用。国外大量的实验研究显示,二氧化氯是安全、无毒的消毒剂,无“三致”效应(致癌、致畸、致突变),同时在消毒过程中也不与有机物发生氯代反应生成可产生“三致作用”的有机氯化物或其它有毒类物质。但由于二氧化氯具有极强的氧化能力,应避免在高浓度时(>5...

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二级公共营养师2017辅导资料:选用补钙剂的原则

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  选用补钙剂的原则

  ① 无论那种钙剂进入人体都必须离解为钙离子(离解成离子的钙称为活性钙),才能被人体吸收并利用。因此,在选择补钙剂时,首先应考虑其的离解度(溶解度)。有机钙(如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙、果糖酸钙…)的溶解度较高,对胃肠的刺激性较小,无机钙(碳酸钙、磷酸钙、氯化钙、氧化钙、氢氧化钙、磷酸钙…)的溶解度较低,对胃肠的刺激性较蟆?

  ② 各种钙剂中的钙由于与不同的酸根结合成化合物,其含钙量也各不相同,高的可达40%,低的仅含1%--2%,相差十分悬殊。因此,在选择补钙剂时,应充分了解该钙剂的含钙量。通常人们所说的每日补钙多少毫克,是指钙剂中的钙元素的量,并非是钙剂的重量。一般有机钙的含钙量较低,无机钙的含钙量较高。常用钙剂中的含钙量:碳酸钙 40%;葡萄酸钙8.9%;氧化钙10%;含2个结晶水的氢氧化钙23%;含5个结晶水的氢氧化钙17.7%;醋酸钙22.2%;柠檬酸钙21%;乳酸钙13%;葡萄糖酸钙9%。

  ③ 钙剂的生物利用度是选择钙剂的又一个重要指标。虽说影响人体钙吸收的因素很多,但受本身结构及制剂工艺因素影响的钙剂的生物利用度对钙剂的吸收也有很大关系。如本文前面提到的第三类钙剂:超微粉化碳酸钙制剂和氨基酸钙制剂,就属生物利用度较高的钙剂。

  螯合钙就是利用螯合技术将单体钙络合在一起,缓慢的释放出钙离子,增加钙的吸收率,相比而言,单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高,引起肾脏排出,给肾脏带来压力!螯合钙剂有:爱珍钙等,目前市场上种类比较少。

  ④ 选用最适合自己的补钙剂,并非是价格愈高愈好。每一种补钙剂都有其最适用的人群与并不适用的人群。例如胃酸不缺乏者应采用无机钙类、胃酸缺乏者就应采用并不需胃酸参与作用的有机酸钙类或螯合钙。老年人由于吸收率低,应使用相对生物利用度高并易吸收的有机钙或第三类钙剂、螯合钙。对身体缺钙较严重者就应选择含钙量较高的碳酸钙、醋酸钙或吸收率较高的柠檬酸钙。

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二级公共营养师考试2017知识点:孕妇的体格测量

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  孕妇的体格测量

  1.孕期生理特点及各阶段的注意事项包括哪些方面?

  ①妊娠早期:常有晨间恶心、呕吐伴食欲不振,喜酸食或轻度头晕等的生理性妊娠反应,在妊娠l2周后可逐渐好转。恶心、呕吐严重则属异常,应予诊治。受孕后l5~25天是胚胎神经组织发育期,受孕后20~40天是心血管发育期,受孕后24~46天是肢体发育期,所以在妊娠2个月左右如有严重的病毒感染可能致胎儿发生畸形,故在妊娠早期应特别注意预防感染,并注意不要滥用药物。

  ②妊娠中期:孕妇可感到胎动,20周即可听到胎心,腹部增大明显,如有阴道流血或腹痛应立即就诊治疗。如胎动消失,子宫没有继续增大,而检查也听不到胎心或胎动多是胎儿死亡,对原因不明的胎儿死亡,应该进一步检查,有助发现病因,可在下一次妊娠时加以预防;

  ③妊娠晚期:如果在29~32周左右早产,婴儿的死亡率或患病率都较高,所以在妊娠晚期应特别注意防止和及早防治妊娠高血压综合征等,如有明显水肿、头晕、眼花等症状需及早就诊。如有阴道出血更要警惕胎盘早期剥离或前置胎盘等情况,另外还要注意胎位是否正常,是否为臀先露等,所以,在妊娠后期更要按时进行产前检查和胎动计数,才能做到早防早治。

  2.作为公共营养工作人员,孕产期指导的内容包括哪些方面?

  (1)避免孕妇接触危害因子,特别是感染、暴露于辐射线下、吸烟喝酒吃药,因为这三项危险因子容易导致先天性缺陷的问题。

  (2)协助并鼓励孕妇早期侦测不正常或危险的妊娠,经常进行产前检查。

  (3)摄取足够的营养。

  (4)鼓励哺喂母奶。

  (5)教导孕妇认识产前的征兆及何时应前往预订生产的地点。

  (6)教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。

  (7)协助产妇认识正常的生殖器官恢复的变化,尤其预防产后出血、产褥热、乳腺炎等不正常并发症。

  (8)鼓励接受产后检查。

  (9)产后照护。

  (10)新生儿的照护。

  (12)职业女性托婴问题的指导。

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